Katecholaminy

Katecholaminy jsou biogenní aminy a plní důležité úkoly jako neurotransmitery a hormony. Nejznámějšími látkami z této skupiny jsou stresové hormony adrenalin a noradrenalin. Pokud je dřeně nadledvin nedostatečná, není katecholaminy dostatečná, což je doprovázeno mdlícími kouzly.

Co jsou katecholaminy?

Katecholaminy jsou biogenní aminy, které se objevují zejména jako neurotransmitery. Pocházejí z endokrinních žláz nadledvin a jsou vyráběny za účasti sympatického nervového systému. Navazují se na tzv. Alfa a beta receptory a mají stimulační účinek na krevní oběh. Nejznámějšími představiteli této skupiny jsou stresové hormony adrenalin, noradrenalin a dopamin.

Katecholaminy působí rychle jako stresové hormony, protože se váží na alfa a beta receptory. To je odlišuje od glukokortikoidů, jako je kortizol, které se v případě náhlého krátkodobého stresu neprojeví dostatečně rychle. Adrenalin byl první hormon, který byl extrahován, zkoumán a vytvořen člověkem. Katecholaminy jsou napodobovány mnoha léky a používají se v medicíně intenzivní péče k léčbě šoků a alergických reakcí.

Anatomie a struktura

Katecholaminy se účastní biosyntézy. Biosyntéza těchto látek probíhá v nadledvinách a v katecholaminergních nervových buňkách. Aminokyselina tyrosin se nejprve přemění na levodopu enzymem tyrosinhydroxylázou. Aromatická L-aminokyselina dekarboxyláza mění tuto levodopu na dopamin. V dopamin beta-hydroxyláze je dopamin přeměněn na norepinefrin v případě potřeby.

Noradrenalin se může methylovat na adrenalin. Tato poslední přeměna je katalyzována fenylethanolaminem N-methyltransferázou. Katecholaminy mohou být také inaktivovány. Tato inaktivace odpovídá absorpci v buňkách a rozpadu látek pomocí katechol-O-methyltransferázy nebo monoamin oxidázy. Struktura katecholaminů stimuluje alfa-1 a beta receptory na srdci, na průduškách, v gastrointestinálním traktu a v cévách.

Funkce a úkoly

Katecholaminy se uvolňují v nadledvinách prostřednictvím působení sympatického nervového systému. Měli by zajistit přežití v případě náhlého stresu. Kvůli evoluci patří let a boj mezi nejdůležitější strategie přežití. Tělo potřebuje přebytek energie pro obě strategie. Tuto energii poskytují katecholaminy. Mají vliv na oběhový systém, mají stabilizační účinek a umožňují lidem překračovat jejich limity.

Katecholaminy decentralizují, a tak zajišťují, že srdce a vnitřní orgány jsou stále zásobovány krví, i když dojde ke ztrátě krve. Všechny katecholaminy působí na receptory spojené s G proteiny. Tyto receptory jsou buď adreno nebo dopaminové receptory a jsou umístěny jak ve vaskulárním systému, tak ve vnitřních orgánech. Mezi účinky jednotlivých katecholaminů existují značné rozdíly. Zatímco některé z nich stimulují receptory, jiné blokují určité receptory. Noradrenalin například blokuje opakované uvolňování katecholaminů. Na druhou stranu adrenalin zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Norepinefrin pouze zvyšuje krevní tlak a má malý vliv na frekvenci.

Dopamin má zase pozitivní účinek na srdeční sílu kontrakce. Stimulace dopaminergních receptorů tak zvyšuje průtok krve ledvinami, mozkem a mezentericem. Na druhé straně, když jsou receptory beta-2 stimulovány, metabolismus se zvyšuje, vaskulární rezistence klesá a průdušky a cévy se rozšiřují. Stimulace beta-1 receptorů v srdci zase zvyšuje sílu srdce, srdeční frekvenci a excitabilitu srdce. Gastrointestinální pohyby jsou obvykle zpomaleny katecholaminy. Účinky katecholaminů jsou tedy četné a ovlivňují nervový systém stejným způsobem jako metabolický, krevní a kardiovaskulární systém.

Zde najdete své léky

Nemoci

Vzácným onemocněním spojeným s katecholaminy je feochromocytom. Vytváří se hormon produkující nádor nadledvin. Paragangliom musí být od tohoto odlišen. Jedná se o hormon produkující nádor sympatického kmene páteře. Oba nádory mohou vyvolat podobné příznaky, protože v obou případech adrenální dřeně produkuje více adrenalinu a noradrenalinu. Zřídka je také nadprodukce dopaminu.

Kvůli stimulačním účinkům stresových hormonů na oběh dochází k vysokému krevnímu tlaku. Srdeční bušení a pocení patří mezi nejčastější příznaky. S tímto stavem jsou spojeny také bolesti hlavy, třes a úbytek hmotnosti. Vnitřní nepokoje a panika zasazeny.Vzhledem ke zvýšené hladině adrenalinu stoupá také hladina cukru v krvi a po určité době může podporovat cukrovku jako sekundární onemocnění. Ve většině případů jsou nádory produkující hormony benigní. Nádory se vyskytují hlavně v souvislosti s různými dědičnými chorobami, například v souvislosti s Hippel-Lindauovým syndromem.

Hypofunkce nadledvin je o něco častější než nádory nadledvin vytvářející hormony. Tyto dílčí funkce mohou vzniknout například po operaci v oblasti ledvin. Jakmile tělo nevytvoří dostatek katecholaminů, může být krevní tlak udržován jen obtížně. Vertigo útočí s mdlícími kouzly. Něco podobného se děje v souvislosti s Waterhouse-Friedrichsenovým syndromem. Jedná se o úplné selhání nadledvin, kterému předchází pneumokoková nebo meningokoková infekce.

Zatímco nádory produkující hormon jsou obvykle chirurgicky odstraněny, lékař léčí hypofunkci nadledvin pomocí katecholaminů. Podávání katecholaminů také hraje roli v urgentní medicíně a může být nutné zde, například po resuscitaci.