Neuronově specifická enoláza - krátké NSE nazývá - je biokatalyzátor (enzym) metabolismu cukru.
Je přítomen v těle v různých buňkách, jako je periferní a centrální nervový systém a v tkáni orgánů. Zvýšené hodnoty NSE v krvi a mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) lze určit, zejména u nemocí. Diagnostika rakoviny proto používá enzym jako indikátor přítomnosti nádorů.
Co je Neuron Specific Enolase?
Jako neuro-specifická enoláza (ENOG, NSE) je lékařský / biochemický termín pro enzym, který je odpovědný za metabolismus glukózy v těle. Biokatalyzátor, známý také jako fosfopyruvát-hydratáza, se v těle vyskytuje ve třech formách, které mají podobný způsob účinku a mohou dokonce spolupracovat.
NSE se nachází v nervových buňkách (neuronech) mozku a periferního nervového systému, v neuroendokrinní tkáni a také v mozkové tekutině. V mnoha orgánech, jako je štítná žláza, plíce, gastrointestinální trakt a dolní močový trakt, je zvláště přítomný v buňkách Apud. Nacházejí se v pankreatu, gastrointestinálním traktu, průduškách, močových orgánech a kardiovaskulárním systému. Neuronově specifická enoláza kontroluje glykolýzu (metabolismus cukru) v těle, a proto ji lze také detekovat v krevním séru. V krvi slouží jako indikátor přítomnosti různých nemocí a dokonce i rakoviny. Používá se jako nádorový marker v diagnostice rakoviny.
Funkce, efekt a úkoly
Jako nádorový marker má za úkol určit typ přítomného karcinomu (malobuněčný nebo nemalobuněčný karcinom) a jeho velikost. To se provádí stanovením obsahu NSE v krevním séru.
Pokud je zvýšená, indikuje přítomnost onemocnění nebo nádoru v těle. Diagnóza rakoviny používá enzym neuron-specifickou enolázu primárně k odlišení benigních rakovinných buněk od maligních. Protože biokatalyzátor zabraňuje rozkladu glukózy (glykolýze) vlivem fluoridů, lze v laboratoři stanovit hladiny cukru. Zvýší-li se hodnota NSE v krevním séru, může to znamenat zdravotní poruchu a v extrémních případech dokonce rakovinu. Lidé s méně závažnými stížnostmi však někdy mají zvýšené hodnoty NSE.
Pokud tomu tak je u těhotné ženy, může být za odchylku odpovědné poškození nervové trubice u dítěte. V diagnostice nádorů je měření koncentrace neurospecifické enolázy třetím a posledním krokem po mikroskopické detekci rakovinných buněk a rakovinné tkáně. Pravidelný přezkum hodnoty NSE prováděný u pacientů s rakovinou a dalších pacientů se používá ke sledování a hodnocení průběhu nemoci a úspěchu terapie.
Prognóza je také možná na základě hodnot. Například nižší hodnoty neuronově specifické enolázy v normálním rozmezí po chemoterapii umožňují dospět k závěru, že léčba byla u pacienta úspěšná. Stanovení koncentrace enzymu však není vhodné pro vyhledávání nádorů a profylaxi rakoviny.
Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Neuronově specifická enoláza je - jak název napovídá - tvořena v neuronech (nervových buňkách) mozku a v endokrinní tkáni. Celkem existují celkem tři skupiny Emolasy: Alfa-Emolasa je tkáň nespecifická, což znamená, že se vyskytuje ve všech typech tělesných tkání. Beta-enolaza je naproti tomu lokalizována pouze ve svalových buňkách. Gama enoláza se vyskytuje hlavně v nervové tkáni.
Všechny enolázové skupiny lze také detekovat v kombinacích. Alfa- / beta-enoláza může být stanovena kromě beta / beta-enolázy v proužkovaných svalech. Gama / gama enoláza se vyskytuje spolu s alfa / gama enolázou v nervech. Všechny tři enolázové skupiny mají podobnou biochemickou reakci. K měření hodnoty NSE je krev odebrána pacientovi a analyzována v laboratoři pomocí imunotestu. Biologicky účinná látka je identifikována reakcí antigen-protilátka. Velmi přesná metoda dokonce umožňuje měření nejmenších veličin. V závislosti na objednané laboratoři a zvolené metodě měření je maximální hodnota NSE v krevním séru 10 nebo 12,5 mikrogramů / litr.
Často je stanovena mezní hodnota 12,5 mikrogramů / l (dospělí). U malých dětí mladších než jeden rok je maximální hodnota enolázy 25 mikrogramů / litr. Všechny hodnoty NSE, které přesahují 4 mikrogramy, by se měly posuzovat kriticky, protože jsou ukazatelem přítomnosti mozku a nervové tkáně. Jen malé zvýšení hodnoty však není důvodem k obavám. Protože je enzym obsažen ve vysokých koncentracích v červených krvinkách a krevních destičkách, může chyba při odstředění vést ke zvýšení hodnoty NSE.
Nemoci a poruchy
Abychom zjistili, zda pacient, který měl vážnou nehodu, má poškození mozku, odebere se krev 24 hodin po resuscitaci a zkontroluje se hodnota NSE. Po 48 hodinách se provede druhý vzorek krve a analýza krve.
Pokud se hodnota NSE normalizuje po 72 hodinách (třetí vzorek krve), lékař předpokládá, že nedochází k trvalému poškození mozku a že se hodnoty dále nezvyšují. Zvýšené hodnoty NSE se vyskytují u vzácné Creutzfeldt-Jakobovy choroby, lidského protějšku BSE, který se vyskytuje hlavně u skotu.
Poranění mozku při intracerebrálním krvácení, meningitida, zánět mozku (encefalitida), mozkové infarkty a onemocnění mozku, ke kterému dochází v souvislosti s roztroušenou sklerózou (encefalomyelitida rozšiřinata), způsobují, že hodnoty NSE stoupají nad normální rozmezí. Totéž platí pro onemocnění jater a plic (plicní fibróza, bronchopneumonie), oběhová a cévní onemocnění (mrtvice) a rakovina (bronchiální karcinom, neuroblastom atd.).
