Intersex

Existují lidé, kteří nemohou být jednoznačně přiřazeni k žádnému pohlaví. Mají vlastnosti obou pohlaví a spadají do pojmu Intersex. V řecké mytologii se jim říkalo hermafroditi.

Co je intersex?

Pokud je produkce spermatu vadná a sperma s charakteristikami obou pohlaví oplodní vajíčko, může to mít za následek to, že X0 lidí nemá pohlavní chromozom.
© krissikunterbunt - stock.adobe.com

Termín Intersex kandiduje na souhvězdí, ve kterém mají lidé fyzické schopnosti pro obě pohlaví, a proto jej nelze jednoznačně přiřadit k jednomu pohlaví. Lidová řeč hovoří o hermafroditech. Existují různé projevy: ženy nebo dívky mohou vypadat jako žena zvnějšku, ale uvnitř dělohy mohou chybět vaječníky a vejcovody.

Navenek se muži mohou jevit jako muži, ale mohou jim chybět produkce mužských hormonů a vypadat navenek žensky. Je také možné, že vagina nebo penis nejsou dostatečně tvarovány. Termín intersexualita je často zaměňován s transsexualitou, ale na rozdíl od intersexuálů patří transsexuálové k určitému pohlaví a prostě se s ním necítí dobře.

příčiny

Existuje nejrůznější příčiny nejasného přiřazení pohlaví. Intersex je založen hlavně na chromozomálních změnách. Mezi známé účinky změny chromozomů patří Turnerův syndrom u žen a Klinefelterův syndrom u mužů.

Další možnou příčinou může být narušení vývoje pohlavních žláz, ve kterém se tvoří zárodečné buňky a pohlavní hormony, u žen ve vaječnících a u mužů ve varlatech. Funkční omezení mohou také podporovat intersexualitu, protože pak se nevytváří dostatek pohlavních hormonů.

Pokud zárodečná buňka obsahuje jak mužské, tak ženské buňky, produkují se spermie a vajíčka (ovotestis). Možnými příčinami jsou také hormonální poruchy, které ovlivňují zárodečné buňky nebo chromozomy. Kromě toho mohou za intersexualitu odpovídat poruchy funkce ledvin nebo poškození enzymů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Stejně jako existují různé příčiny intersexu, dělejte také příznaky. Obecně mají muži 22 párů chromozomů a jeden chromozom X a jeden Y, zatímco ženy mají dva chromozomy X. Pokud je produkce spermatu vadná a sperma s charakteristikami obou pohlaví oplodní vajíčko, může to mít za následek to, že X0 lidí nemá pohlavní chromozom.

Pokud je přítomen chromozom X, stává se z něj žena, ale nemůže mít děti. Medicína pak mluví o Turnerově syndromu. Pokud se pohlavní chromozomy při zrání spermií neoddělují, zdědí otec u dítěte dva pohlavní chromozomy. Spolu s chromozomem X zděděným po matce má potom dítě dva chromozomy X a jeden Y.

Tento výraz je známý jako Klinefelterův syndrom. Pokud je chromozom Y dominantní, tito lidé jsou muži, ale mají omezenou produkci testosteronu, menší varlata a nejsou schopni vyrůstat. S normální sadou chromozomů a androgenní rezistence může dojít k plodnosti a vousům a chlupům na těle.

S úplnou androgenní rezistencí se mužské pohlavní orgány nemohou správně vyvíjet. V těchto případech varlata zůstávají v těle, na vnější straně je vagina, ale uvnitř není žádná děloha, vaječníky a vejcovody. Navenek ti, kterých se to týká, stále vypadají jako ženy.

Diagnóza a průběh

Diagnóza intersexuality je většinou náhodným nálezem. Pokud známky naznačují podezření na intersexualitu, je krev na začátku vyšetřena stanovením hormonálního stavu a vyšetřením chromozomové sady. Kromě toho se pomocí ultrazvukového vyšetření zkoumá břicho a pánev, aby se zjistilo, zda se v pánvi nachází děloha, vaječníky a vejcovody.

Speciální rentgenové vyšetření, genitogram, zkoumá, zda se vytváří vagina. Někdy se také vyžaduje biopsie gonád, aby bylo možné určit, která tkáň je v gonádách obsažena. Tato biopsie se provádí v nemocnici v anestézii.

Komplexní diagnostika intersexuality umožňuje prognózu s ohledem na možnou neplodnost a také usnadňuje rozhodování, s nimiž sexuální lidé chtějí žít a zda je nutná léčba.

Komplikace

Spolu se skutečností, že většina západních kultur předpokládá přirozeně daný binární genderový systém, je intersexualita sama často považována za komplikaci. Lékaři a někdy i rodiče jsou zapojeni do přijímání vhodných opatření k zajištění pohody pro dotyčnou osobu.

Stejně tak pro intersexové existuje několik věcí: intervence v raném dětství je nutí mít vnější pohlaví. To může vést k krizi identity v pozdějších letech a během psychosexuálního vývoje dané osoby. Pokud se přiřazené pohlaví a vnímané pohlaví neshodují, je binární genderové porozumění také formou transsexuality, která může mít dalekosáhlé psychologické (a možná chirurgické) důsledky.

Lékařská nomenklatura vylučuje transsexualitu pod podmínkou, že je spojena s biologicky jednoznačným rodem, ale vylučuje intersexualitu, což dále komplikuje způsob, jakým se dotčené osoby chovají k sobě a svým lékařům. Ostatní koncepční bariéry také ztěžují každodenní život intersexu. Povinné přiřazení pohlaví je běžné kvůli byrokratickým a kulturním faktorům.

Protože to nemusí odpovídat sebepojetí dotyčné osoby, vyvstávají koncepční potíže, které mohou být psychologicky stresující. Zatímco intersexualita, s výjimkou časté neplodnosti, nevede k fyzickým komplikacím ve smyslu stížností, jsou komplikace většinou sociální povahy.

Nedostatek tolerance, přijetí a vzdělání v mnoha sociálních kruzích trvale negativně ovlivňuje psychiku a sebepojetí mnoha intersexuálů, kteří jsou svým prostředím často tlačeni do genderové role. Autodestruktivní chování a deprese jsou běžnější mezi intersexovými lidmi než mezi lidmi, kteří jsou jasně pohlaví.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože existuje mnoho různých forem intersexu, není možné na tuto otázku dát jednu odpověď. Obecně se důrazně doporučuje poradit se s lékařem, ale správný čas se liší od osoby k člověku. V mnoha případech je intersexualita určena nejasným genitálním stavem buď bezprostředně po narození, nebo pediatrem. Na druhé straně jsou zde také postižení jedinci, kteří jsou znatelní teprve od dospívání, například kvůli nedostatku menstruace. V zásadě by rodiče měli konzultovat pediatra nebo specialistu, pokud vzniknou první nejistoty nebo podezření na možnou intersexualitu.

Pouze tímto způsobem mohou být diagnostická, terapeutická nebo chirurgická opatření přijata v rané fázi. Mnoho přání si tedy přeje chirurgicky upravit vnější sex. Přestože intersexualita sama o sobě není považována za patologickou a nevyžaduje vždy rozsáhlé lékařské ošetření, může být někdy založena na závažném základním onemocnění. Ve vzácných případech, jako je nedostatečně nadledvina, je nutná rychlá léčba léky. Z tohoto důvodu je vhodné se poradit s lékařem, jakmile jsou zaznamenány možné známky intersexuality.

Léčba a terapie

V 60. a 70. letech 20. století byly dětem, u nichž bylo zjištěno, že jsou při narození intersex, krátce po narození provedena chirurgická korekce pohlaví, po které následovala hormonální léčba. Tato léčba však často měla vážné důsledky, včetně neplodnosti.

Lékaři zatím nebyli dostatečně informováni a mnoho operací se následně ukázalo jako zbytečné. Dnes má medicína poměrně kritický pohled na operace pro sexuální korekci. Pokud pohlaví není jasné, rodiče se dnes mohou rozhodnout o budoucí genderové orientaci. Od roku 2009 lze rodný list vydávat také bez jasného určení pohlaví.

To umožňuje postiženým dětem, aby se později rozhodly o své genderové orientaci. V současné době jsou terapie individuálně upraveny. Důraz není kladen na změnu pohlaví, ale na stabilizaci psychické pohody s ohledem na stávající fyzické podmínky.

Mnoho intersexuálních lidí zastává názor, že intersexualita není vnímána jako nemoc, ale jako další projev normálního sexuálního vývoje. Také prožívají terapii, která nemusí být nutně tak užitečná, ale spíše diskriminační.

Výhled a předpověď

Vyhlídky a prognózy pro intersexuální lidi nejsou o průběhu intersexuality jako takové. Toto je dáno a může být upraveno podle pohlaví pouze v případě potřeby chirurgickými a hormonálními procedurami. Nicméně stojí za zmínku, že například existují děti se sadou XY chromózy, které vypadají poprvé jako dívka (také s ohledem na sexuální orgány). Nicméně během puberty se z klitorisu vytvoří končetina a varlata sestoupí. Plodnost je pak možná.

Významnější je však například prognóza plodnosti. U mnoha intersex lidí je nutné vyšetření pohlavních žláz, aby bylo možné učinit závěr o plodnosti. Na základě provedeného rozhodnutí je pohlaví často vybráno a odpovídajícím způsobem upraveno - v případě, že by mělo být pohlaví upraveno. To souvisí s plánováním rodiny.

Další předpovědi jsou také založeny na nepřímých a přímých důsledcích intersexuality. Psychologický stres je možný kvůli pohlaví, které není vnímáno jako vhodné nebo správné. Dochází k diskriminaci a zanedbávání ze strany lékaře. Koneckonců, po narození se z právně vyžadovaného převodu pohlaví upustilo. To účinně znamená více sebeurčení pro intersexuální lidi a může to snížit jakýkoli existující psychický stres.

prevence

Neexistuje účinná prevence intersexuality, protože za tento vývoj jsou zodpovědné chromozomální defekty a související defekty v gonádách. V rodinách, ve kterých se vyskytly genetické vady, může být genetické poradenství užitečné před plánováním rodiny.

Následná péče

Stejně jako je to možné, sebeurčení je volitelné s intersexualitou, stejně jako následná péče. Skutečnost, že osoba je intersex, neznamená nutnost léčby nebo následné péče.

K tomu však dochází, když se intersexová osoba rozhodne změnit pohlaví. Protože zde přicházejí v úvahu chirurgické a hormonální výkony, existují také různé druhy následné péče: Pokud se provádí operace, je nutná následná kontrola zjizvení a hojení. Léčení ran podporované lékařem je zvláště vhodné pro citlivé pohlavní orgány.

Při hormonální terapii jsou nutné pravidelné kontroly, protože jsou určeny určité hladiny hormonů. Kromě toho je třeba sledovat a pochopit účinky terapie na tělo, aby se předvídaly a předcházelo možným komplikacím.

Další formy následné péče v případě intersexuality vznikají například kvůli duševním onemocněním, které se mohou vyskytnout u intersexuálů v důsledku jejich sexuální kondice a kvůli jejich prostředí. Léčba se doporučuje v případě duševních chorob a autoagresivního chování. Následná péče může spočívat v dalších diskusích o terapii a také v otevírání možností pro život postižené osoby. V takových případech mohou být přátelé a rodinní příslušníci velmi nápomocní.

Můžete to udělat sami

Intersexualita představuje výzvu ve vztahu k svépomocným opatřením nebo opatřením ke zlepšení kvality života postižených, a to zejména díky skutečnosti, že předpoklad, že intersexualita musí být či může být léčeno lékařsky, je založen na předpokladu, že existují dvě definovaná pohlaví. Pro mnoho intersex lidí však není rozhodující, aby byli přiřazeni k pohlaví (například v každodenním životě by se mohli chovat podle toho). V každodenním životě jde spíše o problémy sociální a právní rovnosti.

Existují různé svépomocné skupiny a organizace, které jsou otevřeny intersexuálům (a většinou také jiným lidem, kteří nejsou jasně genderově). V této souvislosti lze stanovit referenční bod a výměnu každodenních problémů.

Opatření, která lidé intersexu přijímají v každodenním životě, se velmi liší. Někteří nedělají nic, protože mohou žít spokojeně, jiní vyžadují silnou podporu z osobního prostředí a vyzkoušejí mnoho věcí, aby se vešli do genderové role. Pokud jde o zvyšování kvality života ve veřejných prostorech, hrají roli ty pokroky, které mají za cíl svobodně zvolit označení pohlaví a jméno v oficiálních dokumentech - a to bez nutnosti operace přiřazení pohlaví. Kromě toho zde hraje roli veřejné vzdělávání a výuka intersexuality ve vzdělávání.

Ukázalo se také, že operace u raného dětství u intersexuálních osob vede později ke snížení kvality života. V tomto ohledu je prvním krokem k zajištění dobrého přístupu k životu to, že rodiče nechají své dítě, aby určilo tyto kroky určující identitu ve správném věku.