A Inzulinové čerpadlo je malé zařízení, které nepřetržitě zásobuje tělo inzulínem pomocí plastové trubice a kanyly.
U některých modelů mohou pacienti s cukrovkou kdykoli zkontrolovat hladinu glukózy, zatímco pumpa přebírá úkoly zdravého pankreatu. Použití inzulínové pumpy však není pro začátečníky snadné a vyžaduje rozsáhlé školení. Pumpa se nezastaví automaticky, takže existuje nebezpečí, pokud si pacient nevšimne hypoglykémie a zhasne.
Co je to inzulínová pumpa?
Inzulínová pumpa zásobuje lidi diabetem inzulínem. Zařízení má zhruba velikost mobilního telefonu a lze jej pomocí sponky připevnit k opasku, podprsence nebo jinému oblečení.
Toto zařízení je zvláště vhodné pro diabetiky 1. typu. Diabetici 2. typu však mohou také získat inzulínovou pumpu, pokud selhaly jiné léčebné metody. Základní požadavky na tělo jsou po celý den pokryty uvolňovaným inzulínem. Po stisknutí tlačítka může pacient přidat do těla jakýkoli další inzulín, který potřebuje. Katétr, který pumpuje inzulín do podkožního tuku, musí být obvykle vyměněn asi každé dva dny.
Přizpůsobení inzulínové pumpy příslušnému pacientovi se provádí na lůžkové nebo ambulantní bázi v nemocnici nebo v specializované diabetologické praxi. Tam jsou operace, použití a jak řešit případné poruchy podrobeny rozsáhlému školení. Předpokladem smysluplné terapie inzulínovou pumpou jsou nejméně šestiměsíční zkušenosti s léčbou inzulínem pomocí IKT a hodnotou HbA1c pod 10%.
Funkce, účinek a cíle
Všechny inzulínové pumpy se používají s rychle působícím běžným nebo analogovým inzulínem. Úzký plastový katétr dodává inzulín do subkutánní tukové tkáně každých pár minut. Po podrobném vyšetření určí lékař potřebné množství inzulínu.
Pumpa může být naprogramována tak, aby každou hodinu dodávala různé množství inzulínu. Kromě toho lze dodávku přizpůsobit individuálním potřebám stisknutím tlačítka. To umožňuje administraci inzulínu poměrně nenápadně na veřejnosti. Stejně jako u konvenční terapie inzulínem IKT musí pacient pravidelně měřit a aktivně korigovat hladinu cukru v krvi několikrát denně.
Různé modely čerpadel z Německa se snadno používají a jsou velmi spolehlivé. Mají poplachovou funkci, která indikuje, kdy v kazetě není dostatek inzulínu, a také komplexní datovou paměť. Kromě toho existují různé další funkce v závislosti na modelu. Lze nastavit různé programy, které jsou přizpůsobeny různým denním rutinám.
Inzulínová pumpa je zvláště vhodná pro diabetiky 1. typu, protože těmto pacientům je třeba podávat inzulín nepřetržitě. Asi třetina malých dětí s diabetem má nyní také inzulínovou pumpu. Celkově se počet pacientů léčených inzulinovou pumpou neustále zvyšuje. Tuto pumpu již používá 10 procent všech lidí s diabetem 1. typu.
Hlavní výhody inzulínové pumpy na rozdíl od běžné inzulínové terapie ICT jsou v tom, že pumpa neustále dodává malá množství rychle působícího inzulínu, čímž se eliminuje potřeba injekce inzulínu perem. Terapie inzulínovou pumpou umožňuje větší flexibilitu a tím i lepší kvalitu života. Pracovníci na směně, sportovci nebo lidé s nepravidelnou denní rutinou mají prospěch zejména z léčby pomocí inzulínové pumpy.
Protože jsou čerpadla jen o velikosti mobilního telefonu a váží kolem 120 gramů, lze je snadno schovat pod oděv. Čerpadlo může být připevněno k opasku, podprsence nebo speciálně vyrobeným vnitřním kapsám na různých kusech oblečení. V současné době jsou k dispozici konvenční inzulínové pumpy a inzulínová patch pumpa. U konvenčního čerpadla se toto nosí na těle. Hadici a kanylu připojí čerpadlo k tělu.
Inzulínová patch pumpa pracuje bez zkumavky a poskytuje tak větší volnost pohybu. Skládá se z „tobolky“, která je přilepená k pokožce, a „osobní cukrovky“, kterou lze použít k ovládání tobolky. Cílem výzkumu léčebných postupů pro diabetiky je umělá slinivka břišní, která měří obsah glukózy v těle nezávisle a podle toho uvolňuje do těla inzulín.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Inzulínová pumpa nemůže nahradit funkci zdravého slinivky břišní a také není vhodná pro všechny typy cukrovky. Protože hladina cukru v krvi není stanovena automaticky, je pacient stále závislý na kontrole svých hodnot nejméně čtyřikrát denně. Kromě toho musí být diabetik důkladně obeznámen s fungováním a funkcemi inzulínové pumpy.
Pokud zařízení mezitím nepracuje správně kvůli zablokování nebo nesprávným informacím, musí být uživatel inzulínové pumpy schopen přepnout na konvenční inzulínovou terapii ICT. Protože inzulínová pumpa neustále dodává do těla malá množství inzulínu, může být nebezpečné, pokud pacient omdlí kvůli hypoglykémii, protože přidaný inzulín tuto hypoglykémii zesiluje.
Kromě toho jsou někteří pacienti nespokojeni s tím, že jim tato pumpa ukazuje jejich nemoc. Protože je těchto 24 hodin připevněno k tělu trubicí, cítí se méně atraktivní. Kromě toho se musí uživatel inzulínové pumpy vypořádat se složitou manipulací a musí být motivován naučit se používat tuto technologii, protože je na této technologii silně závislý.
