Histoplazmóza

Histoplazmóza je infekce plísní Histoplasma capsulatum, která může ovlivnit celé tělo, ale je většinou omezena na plíce. Toto onemocnění je v Evropě vzácné. Distribuční oblasti jsou zejména Afrika, Indonésie, Jižní, Střední a částečně Severní Amerika.

Co je histoplazmóza?

Příčinný původce Histoplazmóza je dimorfní houba zvaná Histoplasma capsulatum. Dimorf znamená, že se může vyskytovat jak v myceliální formě jako forma, tak ve formě jednotlivých buněk jako kvasinková houba.

Jeho vzhled závisí na teplotě. Forma formy je při 25 stupních a kvasnice při 37 stupních (tělesná teplota). Při vhodné expozici této houbě se u každého může vyvinout histoplazmóza, i když u lidí se zdravým imunitním systémem se obvykle nevyskytují žádné příznaky.

Pouze pro imunokompromitované lidi, např. B. u AIDS se patogen často šíří po celém těle s často fatálním průběhem nemoci. V distribučních oblastech této houby je histoplasmóza považována za určující příznak HIV.

příčiny

Histoplazmóza je způsobena infekcí plísní Histoplasma capsulatum. Infekce se často odehrává v jeskyních netopýrů nebo kuřecích druzích.

Přenáší se prachem a dostává se do plic. Takzvané makrofágy (vychytávací buňky) se okamžitě aktivují a obklopují fungální buňku. V této fázi však houba není zabita. Naopak se může ve fagocytech dále rozmnožovat klíčením. Protože se při tělesné teplotě jeví jako kvasinková houba ve formě jediné buňky, může do krevního řečiště pronikat makrofágy do celého těla.

U lidí s intaktním imunitním systémem jsou patogeny usmrceny v další fázi imunitní reakce. Ve více než 90 procentech případů neexistují žádné příznaky a je vybudována celoživotní imunitní ochrana proti Histoplasma capsulatum. Na druhé straně u imunokompromitovaných lidí se často vyvinou těžké průběhy onemocnění s histoplazmózou, z nichž některé jsou fatální.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V asi 90 procentech případů infekce Histoplasma capsulatum nezpůsobuje žádné příznaky. V jednotlivých případech mohou být při rentgenovém vyšetření detekovány malé jizvy v oblasti plic. Symptomatičtí pacienti trpí symptomy, jako je suchý kašel, slabost a obecné symptomy nachlazení. Kromě toho se může vyskytnout těžká bolest žaludku při zvracení.

V průběhu nemoci se také rozvíjí horečka a zimnice v kombinaci s ataky potu a silnou bolestí žaludku. Počáteční příznaky se obvykle objeví do 3 až 14 dnů po kontaktu s houbou. Pokud histoplazmóza postupuje, může dojít ke snížení hmotnosti.

Mohou se také objevit příznaky, jako je slabost, dušnost a bolest na hrudi. Při zasažení očí dochází k poruchám zraku. Závažný průběh se projevuje jako špinavé oblasti ve spodní části plic. U lidí s oslabeným imunitním systémem se mohou objevit další příznaky.

Odpovídající rizikové skupiny kromě symptomů histoplazmózy trpí bolestmi hlavy, křečemi a zraněními v ústní dutině. Při absenci nebo nedostatečné léčbě může infekce Histplasma capsulatum vést k úmrtí pacienta. V závislosti na formě onemocnění se mohou objevit další příznaky mozku, nervového systému nebo kůže.

Diagnóza a průběh

Vzhledem k vzácnosti jednoho Histoplazmóza chybná diagnóza je v Evropě běžná. I když je nemoc většinou tichá, může vést k závažným symptomům v případě infekce s vysokou koncentrací plísňových spór nebo slabým imunitním systémem, které se projevují bolestí při vdechování, horečce, zimnici a kašli.

Můžete také pociťovat krvavý kašel, hrudkovité hrudky na kůži a oteklé lymfatické uzliny. Podezření na diagnózu je provedeno zjišťováním okolností nemoci a vyloučením dalších nemocí. Pokud je podezření na histoplazmózu potvrzeno, houba Histoplasma capsulatum může být detekována kožními výtěry, biopsií plic a vyšetření krve nebo míchy.

Zobrazovací techniky odhalují stíny na plicích vytvořené kalcifikovanými hrudkami. Detekce protilátek je většinou nespolehlivá při histoplazmóze, protože lidé se slabým imunitním systémem nevykazují adekvátní imunitní reakce.

Komplikace

Histoplasmóza vede k těžkým nepohodlím a komplikacím v oblasti plic a dýchacích cest. Ve většině případů se postižená osoba zpočátku cítí nemocná a vyčerpaná a trpí vysokou horečkou. Dále se vyvíjí pneumonie a suchý kašel. Kašel se také může vyvinout v kašlání krve, která může obvykle vést k záchvatu úzkosti nebo paniky.

Imunitní systém pacienta je vážně oslaben a může dojít k další infekci nebo zánětu. Objevují se také obvyklé příznaky chřipky, takže pacientova odolnost je extrémně snížena. Lidé také mají podváhu a v mnoha případech dehydratují. Kvalita života pacienta je histoplazmózou značně snížena a omezena.

Přímé ošetření není v každém případě nutné. Histoplasmóza se často hojí sama o sobě a nejsou žádné další komplikace. Pokud pacient již dříve trpěl oslabeným imunitním systémem, léčení se provádí pomocí léků. Pokud se neléčí, může histoplazmóza vést k smrti v nejhorším případě, pokud je například infikovaná osoba infikována také HIV.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud má dotyčná osoba potíže s dýcháním, měl by být konzultován lékař. Pokud nedochází k jiným nachlazením nebo alergickým reakcím, jsou dýchací omezení považována za znepokojující a musí být objasněna. Existuje nedostatečná nabídka organismu, která v dlouhodobém horizontu vede k život ohrožujícímu stavu. Poraďte se s lékařem, pokud se necítíte dobře, nebo pokud se cítíte nemocně nebo se cítíte obecně slabí.

Únava, vyčerpání a pokles normálního výkonu jsou příznaky, které je třeba pečlivě prozkoumat a léčit. Pokud se příznaky zvýší nebo se rozšíří dále v těle, je nezbytná návštěva u lékaře. Pokud dotyčná osoba při inhalaci trpí bolestí, je nutná zvláštní péče. Pokud uvidíte toto varování, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, aby nedošlo k dalšímu poškození. Poruchy spánku, bušení srdce, vysoký krevní tlak a abnormality srdečního rytmu by měl vyšetřit lékař.

Oteklé lymfatické uzliny nesouvisející s chřipkou jsou zvláště neobvyklé, pokud byly přítomny několik týdnů. Příznaky, jako jsou zimnice a vážné nežádoucí hubnutí, vyžadují také návštěvu lékaře. Pomalé zvýšení popsaných příznaků je známkou plísňového onemocnění. Poškozený zažívá postupné zhoršování jejich pohody a měl by navštívit lékaře, jakmile změny povedou k omezení jejich každodenních povinností.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie Histoplazmóza obvykle není nutný kvůli menším příznakům. Lidé s intaktním imunitním systémem mohou pociťovat akutní příznaky v důsledku infekce s vysokou koncentrací patogenů, ale onemocnění se zahojí úplně po sedmi až osmnácti dnech.

Naproti tomu u imunokompromitovaných lidí se často vyvíjí chronická forma histoplazmózy, přičemž patogeny nejsou úplně zničeny. Chronická histoplazmóza se pak může změnit na diseminovanou formu se závažnými příznaky, které, pokud se neléčí, povedou k více než 90% úmrtí. Pokud však dojde k léčbě diseminované histoplazmózy, lze zachránit životy více než 85 procent pacientů.

Při chronickém nebo rozšířeném průběhu onemocnění musí být antimykotika (antimykotika) léčena několik týdnů. Pokud se v těle vytvořily ložiska hnisu, je indikováno chirurgické odstranění. Lidé s chronicky oslabeným imunitním systémem (HIV) musí být kvůli histoplazmóze trvale léčeni antimykotiky.

Výhled a předpověď

Prognóza histoplasmózy souvisí s celkovým zdravotním stavem pacienta. Se stabilním a zdravým imunitním systémem je prognóza příznivá. Patogeny mohou být zabity vlastním obranným systémem těla. To jim brání v šíření a plísňové spóry jsou transportovány z organismu přes přirozený lidský vylučovací systém. Kromě toho si tělo vyvine imunitu vůči patogenům, takže postižená osoba je dostatečně chráněna před obnoveným napadením plísňovými spóry po celý život.

Ve většině případů mají lidé, kteří mají oslabený imunitní systém, horší prognózu. Do rizikové skupiny patří kojenci, děti, starší nebo chronicky nemocní. S nimi není vlastní obranný systém těla plně rozvinutý nebo nefunguje kvůli jiným poruchám. To znamená, že patogeny mohou být zabíjeny obtížněji nebo vůbec. Kromě toho se mohou množit a šířit dále bez výrazného odporu.

Pokud neexistuje komplexní lékařská péče, zhoršuje se v krátké době celkové zdraví dotyčné osoby. Kromě toho se mohou vyvinout další choroby, protože organismus je obecně citlivý na bakterie, bakterie nebo jiné houby. Vyhlídka na vyléčení u těchto lidí závisí na progresi onemocnění a schopnosti adekvátně podporovat imunitní systém.

prevence

Chcete-li zabránit Histoplazmóza by měl být v rizikové oblasti z. B. při návštěvě netopýří jeskynní masky na obličej. Lidé s oslabeným imunitním systémem mohou profylakticky inhalovat antimykotika nebo brát určitá antibiotika. Ani zdraví lidé, kteří si již vybudovali imunitu proti histoplazmóze, by se neměli vystavovat patogenům v masivní formě.

Následná péče

Ve většině případů nemají osoby postižené histoplazmózou žádné zvláštní a přímé možnosti a opatření pro následnou péči. Toto onemocnění musí být primárně vyšetřeno a léčeno lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení symptomů. Histoplazmózu lze léčit pouze včasným odhalením příznaků.

Nemoc může být fatální, pokud se neléčí. Ve většině případů se léky používají k léčbě histoplazmózy. Je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a především aby byl užíván správně. Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, měli byste se nejprve poradit s lékařem.

Musí se také zvážit možné interakce nebo vedlejší účinky léku. Plíce musí být také ušetřeny během histoplazmózy. Vyvarujte se námaze nebo stresovým a fyzickým činnostem, abyste se vyhnuli zbytečnému namáhání plic.

Také by se nemělo kouřit, ačkoli zdravý životní styl může mít obecně velmi pozitivní vliv na další průběh této choroby. Užitečný může být také kontakt s jinými lidmi postiženými histoplazmózou, protože není neobvyklé, že si vyměňují informace.

Můžete to udělat sami

Histoplazmóze lze zabránit přísnými hygienickými opatřeními. Pokud se dotyčná osoba nachází v rizikové oblasti, musí se nosit například obličejová maska. Obecně lze tomuto onemocnění zabránit tím, že se vyhneme expozici původcům histoplazmózy.

Pokud pacient trpí oslabeným imunitním systémem, lze jako preventivní opatření brát antibiotika, aby nedošlo k propuknutí nemoci. V případě vážného onemocnění je však vždy nutná léčba lékařem, protože nemoc může jinak vést ke smrti pacienta. Během léčby se pacienti musí starat o svá těla a nevystavovat je zbytečnému stresu. Doporučuje se odpočinek na posteli, přičemž o postiženou osobu se starají přátelé nebo příbuzní. V případě pneumonie lze použít různé domácí prostředky, jako jsou čaje nebo mléko s medem, které chrání hrdlo a působí proti kašlu.

V případě záchvatů paniky nebo záchvatů úzkosti by měl být vždy vyhledán lékař. Lékař zpravidla může pacienta uklidnit a vysvětlit důsledky nemoci. Rozhovory s jinými pacienty s histoplazmózou mohou mít také pozitivní účinek na onemocnění.