Infarkt mozku

Často leží jedna lež Infarkt mozku základní kalcifikované tepny. Pokud dojde k infarktu mozkového kmene, je důležité jednat rychle.

Co je to mozkový infarkt?

Na Infarkt mozku je to zvláštní forma mrtvice, a proto nemoc mozku. Pokud infarkt mozkového kmene ovlivní centra mozkového kmene, které jsou zodpovědné za úroveň vědomí nebo kontroly dýchání osoby, může být infarkt mozkového kmene život ohrožující.

Infarkt mozku může nabývat různých forem, z nichž každá je často doprovázena specifickými příznaky: Takzvaný syndrom uzamčení je podle lékařských informací nejzávažnější formou, kterou může mít infarkt mozku. Postižený pacient je téměř zcela ochrnutý a může provádět pouze vertikální pohyby očí; nicméně po infarktu tohoto typu v mozkovém kmeni je postižená osoba obvykle plně vědomá a schopna porozumět složitým vztahům.

Pokud dojde k infarktu mozkového kmene ve formě tzv. Wallenbergova syndromu, není mícha nedostatečně zásobena krví; V důsledku toho může takový infarkt mozkového kmene vést k senzorickým a polykavým poruchám a / nebo pohybovým poruchám.

příčiny

Hlavní příčina jednoho Infarkt mozku je takzvaná arterioskleróza, tj. kalení tepen. Arterie, které probíhají v oblasti mozkového kmene a mohou proto také hrát důležitou roli při infarktu mozkového kmene, jsou dvě obratlové tepny. Tyto vertebrální tepny zajišťují dostatečný přísun krve do mozkového kmene.

Pokud nyní dojde k ztvrdnutí tepen v jedné nebo obou obratlích, je přísun krve omezen a může dojít k infarktu brainstému. Existují-li okluze vertebrálních tepen, je to v medicíně označováno jako bazální trombóza. Taková bazální trombóza může vést k těžkému infarktu mozkového kmene nebo k zablokovanému syndromu, nejzávažnější formě infarktu mozkového kmene.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Infarkt mozku je obzvláště těžkou formou mrtvice a ovlivňuje životně důležité funkce, jako je dýchání, polykání a uvědomění. Proto může být infarkt v oblasti mozkových kmenů fatální. Infarkt mozkového kmene se hlásí závratě, nevolností, zvracením a často se zrakovými poruchami. Někdy se také vyskytne zhoršené vědomí, ale pouze tehdy, když se krev sbírá v obratlové tepně. Náhlý výskyt symptomů je typický.

Někdy jsou spouštěny pouze jednoduchými pohyby hlavy. Mezi příznaky patří intenzivní vertigo, doprovázené zvracením. Kromě toho může dojít k polykání ochrnutí a chraptivosti. K poruchám vědomí dochází, ale jsou vzácné. Jsou možné nekoordinované a nekontrolované pohyby, také známé jako ataxie.

Jednostranná paralýza paží a nohou je běžná. K paralýze dochází vždy na opačné straně poškozené oblasti mozku. Jiné příznaky často zahrnují poruchy zraku. To může vést k tzv. Oscilopsii. Pacient vnímá rozmazané obrazy při každém pohybu těla. Po zavření očí opět zmizí.

Oči se také mohou nekontrolovaně a rytmicky pohybovat (nystagmus). Dotčená osoba navíc často vidí dvojí vidění. Koneckonců, není neobvyklé, že se vady zorného pole vyskytují v důsledku poškození zrakové kůry v mozku. Protože v těchto případech není ovlivněn optický nerv a oko, mohou být tyto poruchy odstraněny.

Diagnóza a průběh

Pokud je pacient podezřelý, že ho má Infarkt mozku, diagnostické zpracování se obvykle provádí pomocí počítačové tomografie (CT) lebky (známé také jako lebeční počítačová tomografie).

Magnetická rezonance (MRI) je také méně běžně používána pro detekci infarktu brainstému; v případě možného infarktu mozkového kmene je možné grafické znázornění tkáně lebky. Má-li být lokalizováno přesné umístění cévní okluze v lebce při infarktu mozkového kmene, lze to provést pomocí MR angiografie (metoda vaskulárního zobrazování).

Průběh nemoci závisí mimo jiné na závažnosti infarktu a na rehabilitačních opatřeních; Po menším infarktu brainstemu (jako je Wallenbergův syndrom) jsou postižené osoby často schopny vést nezávislý život znovu. Těžký infarkt mozku může často vést k dlouhodobému postižení; Například po infarktu mozkového kmene ve formě syndromu zablokovaného typu jsou sekvence s omezeným pohybem často trvalé.

Komplikace

V nejhorším případě může infarkt mozku vést ke smrti. Z tohoto důvodu je vždy nutné rychlé a rychlé ošetření. To vede k ochrnutí v různých oblastech těla. To má za následek extrémní omezení pohybu a postižená osoba často ztrácí vědomí.

Kromě ochrnutí existují v těle také smyslové poruchy. Ne vzácně se vyskytuje dušnost, která může vést k pocení nebo záchvaty paniky. Postižená osoba již nemůže mluvit a jasně myslet, což vede k poruchám adeptace a koordinace. Každodenní život pacienta je extrémně omezen mozkovým infarktem.

Bez léčby může být mozek trvale poškozen, takže tyto obtíže nelze zvrátit. Diagnóza infarktu mozkového kmene je obvykle relativně snadná a rychlá. To znamená, že lze zahájit včasnou léčbu, s níž se obvykle nevyskytují žádné další komplikace.

Úspěch léčby však silně závisí na závažnosti a trvání infarktu, takže postižená osoba může trpět příznaky nebo ochrnutím i po léčbě. Tyto příznaky však lze vyřešit různými cviky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří trpí těžkou únavou a pneu neobvykle rychle, navzdory klidnému nočnímu spánku, by měli mít prohlídku. Nesrozumitelná zvýšená potřeba spánku i přes dobrou hygienu spánku je často varováním organismu, který by měl být sledován. Návštěva lékaře je nezbytná v případě narušení a omezení vědomí, přerušení řeči nebo selhání řeči.

Pokud dojde k potížím s polykáním, pokud je jídlo odmítnuto nebo je-li tělo nedostatečně zásobeno, měl by lékař provést další vyšetření a zahájit léčbu. V případě polykání ochrnutí existuje naléhavá potřeba jednat. Oběť by měla být okamžitě převezena do nemocnice. Pokud dotyčná osoba trpí dýchacími potížemi, nedostatečným přívodem vzduchu nebo dušností, měla by být co nejdříve konzultována s lékařem. Pokud se dýchání zastaví, je třeba zavolat pohotovostního lékaře, protože se jedná o život ohrožující stav dotyčné osoby.

Dokud nepřijede záchranná služba, musí být přijata opatření první pomoci k zajištění přežití dotyčné osoby. Ztráta úrovně výkonu, problémy s pozorností nebo poruchy paměti musí být vyšetřeny lékařem. Návštěva lékaře je nutná, jakmile dojde k vnitřní slabosti, celkové nevolnosti nebo rozptýlenému pocitu nemoci. Poruchy krevního oběhu, bolesti hlavy nebo pocit tlaku uvnitř hlavy by měly být lékařsky objasněny.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Do jednoho Infarkt mozku Pro úspěšnou léčbu je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Léčebné metody, které se pak používají v případě infarktu mozkového kmene, závisí na formě infarktu mozkového kmene a také na fyzické konstituci pacienta.

Pokud má pacient infarkt mozkového kmene způsobený akutními okluzem vertebrálních tepen, jednou z používaných metod léčby je často to, co se nazývá lokální lýza; V průběhu takové lokální lýzy se pomocí léků rozpustí stávající krevní sraženiny obratlové tepny. Alternativně může být sraženina chirurgicky odstraněna.

Pokud infarkt mozkového kmene způsobuje příznaky, jako jsou poruchy polykání nebo zhoršené dýchání, může být nutné okamžitě zasáhnout pomocí žaludeční trubice nebo dlouhodobé ventilace. Bez ohledu na léčebnou metodu odborníci obvykle doporučují, aby byla léčba prováděna ve specializovaných lékařských centrech po infarktu mozkového kmene.

Po akutním ošetření mozkového infarktu mohou důsledná fyzioterapeutická (fyzioterapeutická) cvičení přinést pozvolné zlepšení pohybových omezení, zejména po mírném infarktu mozkového kmene.

Výhled a předpověď

Prognóza infarktu mozkového kmene do značné míry závisí na době první lékařské pomoci první pomoci, na obecném zahájení léčby, pokud nedošlo k žádné akutní situaci, a na rozsahu poškozené tkáně v mozku. Čím rychleji může být poskytnuta komplexní lékařská péče, tím vyšší je šance na uzdravení.

Pokud lékařské ošetření probíhá pozdě nebo vůbec žádné lékařské ošetření, bude průběh nemoci fatální. Kalcifikace tepen způsobí prasknutí krevních cév v mozku, což, pokud se neléčí, nevyhnutelně vede k předčasné smrti postižené osoby. Většina pacientů s infarktem mozku má celoživotní poškození v různých funkcích. Kromě ochrnutí nebo jiných omezení pohyblivosti mohou nastat poruchy řeči, poruchy trávení nebo jiná přerušení fungování organismu.

Zlepšení celkového zdraví po infarktu se často dosahuje při optimální terapii a rehabilitaci pacienta. K úplnému zotavení nebo k osvobození od symptomů však dochází jen zřídka. Většina postižených zažívá změnu životního stylu a každodenních procesů, protože hrozí vážné poškození zdraví a ztráta celkového výkonu. To často vyvolává následky, protože je vyžadován neobvykle vysoký psychický stres. Lidé trpící infarktem mozkových kmenů často trpí depresí, úzkostnými poruchami nebo trvalým poškozením paměti.

prevence

Lze mu v omezené míře zabránit Infarkt mozku hlavně prevencí nebo potíráním artériosklerózy (hlavní příčina infarktu mozkových kmenů): arterioskleróza je mimo jiné podporována obezitou a vysokým krevním tlakem; vědomá strava a zdravý životní styl mohou v mnoha případech zabránit mozkovému infarktu. Pravidelné kontroly mohou také zabránit infarktu mozkových kmenů u vysoce rizikových pacientů.

Následná péče

Následná péče probíhá hlavně prostřednictvím rehabilitačních opatření, která musí být zahájena co nejdříve, aby pacient měl co nejlepší šanci na zlepšení. Federální asociace pro rehabilitaci (BAR) rozdělila tato opatření do šesti fází.

Zatímco fáze A zahrnuje akutní léčbu a tedy skutečnou terapii, fáze B již sestává z rehabilitace, která začíná, dokud mohou být pacienti stále mechanicky ventilováni. Fáze C se koná jako součást rehabilitačního opatření a pomáhá postižené osobě stát se v každodenním životě nezávislejší.

Jakmile to dosáhnete, může začít fáze D, ve které bude potlačeno cílené funkční a kognitivní vady. Fáze E a F také popisují další následné péče a veškeré podpůrné služby, které mohou být vyžadovány.

Rehabilitace mrtvice se v posledních letech nesmírně rozvinula. Úspěch léčby je sledován zobrazovacími opatřeními. Novým přístupem je omezit zdravé končetiny v jejich pohybu, takže pacient je nucen používat skutečně poškozené části těla k dosažení cíle.

Zrcadlová terapie je také stále populárnější. Zde je zrcadlo umístěno tak, aby ukazovalo zdravé končetiny. Jakýkoli pohyb signalizuje mozku, aby pohnul postiženými končetinami a ve skutečnosti vede k obnovení motorických funkcí.

Můžete to udělat sami

Dotčená osoba má pouze příležitost, jak si pomoci v případech mírného infarktu mozkové tkáně. Svépomocná opatření spočívají především v tom, že po rozsáhlé terapii doprovázené lékařem a po dosažení určitého stupně nezávislosti provádí dotyčná osoba také cvičení ke zlepšení pohybu, mluvení a polykání doma. Může být nezbytná pomoc třetí strany. Kromě toho je vhodný životní styl, který je šetrný k tepnám, aby se zamezilo dalšímu průběhu případné základní arteriosklerózy.

Ve vážných případech (zejména v těch, které jsou spojeny se syndromem uzamčení) není dotyčná osoba svépomocná. Pouze v osobním a lékařském prostředí můžeme pracovat na zlepšení kvality života. To zahrnuje umožnění komunikace a jednoduše být s přáteli a blízkými. V tomto bodě je důležité, že infarkt mozkového kmene nemusí znamenat kognitivní poškození dotyčné osoby. Paternalistické zacházení proto není vhodné, pokud jde o rozhovory a obecnou komunikaci, alespoň ústně, a v nejhorším případě vede k tomu, že se dotyčná osoba cítí znehodnocena.

Často je však nezbytná komplexní péče o osoby s motorickým postižením, přičemž jejich prostředí by mělo zajistit, že nezávislost je podporována a udržována i ve velmi malých krocích.