Virus hepatitidy C

Virus hepatitidy C je RNA virus, který se vyskytuje po celém světě. Způsobuje hepatitidu C.

Co je virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C (HCV) je obalený virus s jediným řetězcem RNA. Patří do čeledi Flaviviridae a do rodu hepacivirů. Virus s pozitivní polaritou je jediný známý virus RNA, s výjimkou retrovirů, které mohou způsobit chronické infekční onemocnění.

Virus byl poprvé zmíněn v roce 1974 jako virus hepatitidy non-A-non-B. Až v letech 1989/1990 však byl patogen sekvenován a od té doby nazýván virem hepatitidy C. Patentovaná ochrana podléhá celé genomové frekvenci viru. Držitelem patentu je v současné době farmaceutická společnost Novartis.

Spolu s virem Epstein-Barr, původcem Plandifferovy glandulární horečky, virem hepatitidy B a lidským herpes virem 8, je HCV jedním z virů, které jsou zodpovědné za většinu rakovin na celém světě. Infekce těmito lidskými viry je způsobena přibližně 10 až 15 procenty všech druhů rakoviny.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Lidé jsou jedinými přirozenými hostiteli viru hepatitidy C. Opice mohou být také infikovány, ale velmi zřídka se vyvinou chronická infekce. Virus se šíří po celém světě. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že existuje více než 170 milionů nosičů virů. Nemoc se nevyskytuje u všech nosičů, takže počet postižených je o něco nižší.

Prevalence je nejvyšší v zemích jako Japonsko, Egypt nebo Mongolsko. Například v Egyptě je vysoká míra prevalence způsobena kontaminovanými kanylami používanými při léčbě schistosomiázy. Schistosomiáza je červová nemoc, která se šíří mezi hostiteli v teplých vnitrozemských vodách. V Evropě a USA je míra prevalence nižší než 0,02. Zatímco podtypy 1a, 1b a 3a se vyskytují hlavně v Evropě a Americe, v Asii dominuje podtyp 1b. Genotyp 4 převládá v Africe, genotyp 6 v Hongkongu a Vietnamu. Genotypy 2 a 3 se vyskytují po celém světě, ale jsou zastoupeny v menší míře.

Virus hepatitidy C se přenáší parenterálně. Parenterální znamená „obcházení střeva“. K infekci obvykle dochází prostřednictvím kontaminovaných krevních produktů nebo krve. Sexuální přenos je velmi vzácný. Intravenózní zneužívání drog, piercing a tetování jsou považovány za rizikové faktory infekce virem hepatitidy C. Dialýza je také rizikovým faktorem. To platí zejména pro dialýzy, které byly provedeny před rokem 1991. Před rokem 1991 nebyl virus dosud sekvenován, takže jej nebylo možné detekovat. U třetiny pacientů je cesta přenosu neznámá.

Nemoci a nemoci

V akutní fázi je hepatitida C obvykle asymptomatická nebo doprovázená několika příznaky. U 85 procent všech případů infekce proto není nemoc diagnostikována v raných stádiích. Po inkubační době dvou týdnů až dvou měsíců trpí postižené vyčerpání, únava nebo ztráta chuti k jídlu. Klouby mohou být bolestivé nebo infikované mohou cítit pocit napětí nebo tlaku v pravém horním břiše. Žloutenka se vyvíjí u několika postižených lidí. V důsledku poškození jater může být moč tmavá a stolice může mít hlínu. Pokud tyto typické příznaky jater chybí, většina nemocných vnímá nemoc jako mírnou chřipkovou infekci v akutní fázi.

U více než 70 procent všech případů onemocnění však hepatitida C po akutní fázi trvá chronicky. Pokud se v chronickém stadiu neléčí, infekce vede k cirhóze jater u 25 procent pacientů. Cirhóza jater je charakterizována chronickou degenerací jaterní tkáně. To vytváří v játrech strukturu nodulární tkáně, která závažně omezuje funkci orgánu. Kromě toho se místo buněk jaterních funkcí vytvoří pojivová tkáň.

Funkce jater může být omezena, pokud jde o její syntézní funkci, albiny a / nebo koagulačními faktory. Výsledkem je zvýšená tendence ke krvácení a tvorba otoků.Typickými příznaky cirhózy jater jsou také ascites, zvětšená slezina, zarudnutí dlaně, červený lakovací jazyk a caput medusae, jasný cévní znak na břiše.

Cirhóza jater je také tzv. Fakultativní prekancerózní stav. To znamená, že z cirhózy se může vyvinout maligní rakovina. Tento maligní nádor jaterní tkáně je známý jako hepatocelulární karcinom (HCC).

V průběhu hepatitidy C se mohou vyvinout i jiná onemocnění zprostředkovaná protilátkami. To zahrnuje například kryoglobulinémii. Je to zánět krevních cév (vaskulitida), který je spojen s bolestmi kloubů, bolestmi svalů a neuropatiemi. Polyarteritis nodosa je také vaskulitida, která se může vyvinout na základě hepatitidy C. U postižených dochází k nespecifickým příznakům, jako je horečka, noční pocení a hubnutí. Většina postižených trpí také nervovými poruchami. Zapojení CNS (centrálního nervového systému) pomocí [mrtvice, mrtvice]] je také možné.

Hepatitida C může také způsobit Sjogrenův syndrom. Sjogrenův syndrom patří do skupiny kolagenóz. Při tomto onemocnění imunitní buňky napadají slzné žlázy a slinné žlázy a způsobují zánětlivé změny v centrální nervové soustavě a vnitřních orgánech.

Existují také příčinné vztahy mezi hepatitidou C a inzulínovou rezistencí, diabetes mellitus a depresivními příznaky. Standardní terapie hepatitidy C je kombinací různých antivirotik. V závislosti na genotypu se používají různá léčiva. Při léčbě hepatitidy C lze očekávat závažné vedlejší účinky.