dehydratace

V případě potřeby mohou lidé přežít několik týdnů bez jídla. Bez hydratace člověk zemře asi po třech dnech. Postupně jedy. Ztráta tekutin nebo vysoušení může tedy být život ohrožující a v nejhorším případě fatální. Jak to může být dehydratace přijít a jak tomu zabránit? Jak choroby přispívají ke ztrátě tekutin?

Co je to ztráta tekutin?

Ztráta tekutin je stav nedostatečného přísunu tekutin v těle, buď proto, že tělo dostalo příliš málo tekutiny, nebo v důsledku příčin, které aktivně způsobují ztrátu tekutin v těle, například nemoci.

Dehydrataci nelze obecně měřit v litrech nebo mililitrech v těle, spíše se vyskytuje řada typických dehydratačních příznaků, ve kterých se projevuje ztráta tekutin. Tělo se otráví, protože toxiny nebo odpadní produkty z těla již nemohou být dostatečně vylučovány močí.

příčiny

Ztráta tekutin může mít mnoho příčin. Dehydratační příznaky se mohou vyskytnout zejména u starších osob nebo vyžadujících péči, protože obvykle trpí několika chorobami nebo omezeními současně, která podporují dehydrataci.

Často jsou inkontinentální, a proto nechtějí pít hodně, mají slabý zrak nebo zapomínají pít tekutiny. Nemoci, zejména průjem, mohou také vést ke ztrátě tekutin. K ztrátě tekutin však může dojít také v důsledku nadměrné fyzické aktivity při vysokých venkovních teplotách. Horečka a související nadměrné pocení mohou také vyschnout tělo.

Podobně i cukrovky (diabetes mellitus, diabetes insipidus) vedou ke zvýšené frekvenci vylučování, což podporuje ztrátu tekutin. Příčiny se mohou lišit a měl by být vždy vyšetřen lékařem v případě pochybností.

Nemoci s tímto příznakem

• Diabetes insipidus
• břišní chřipka
• Diabetická kóma

• Akutní selhání ledvin
• Bakteriální infekce
• Diabetes mellitus

• Nedostatek adrenalinu
• Otrava krve
• spalování

Diagnóza a průběh

Diagnózu hydratace lze relativně snadno provést na základě stavu kůže. Vypadá to jako pergamen, pokud nakreslíte palcem a ukazováčkem záhyb, například na zádech ruky, tento záhyb zůstane. Pokud by kůži bylo dodáno dostatečné množství tekutiny, kůže by se okamžitě vrátila do původního stavu.

Obecně se zdá, že kůže je pomačkaná a nedostatečně zásobená, i když je první ztráta tekutiny akutním stavem. Obvykle se také vyskytují halucinace nebo jiné psychologické zvláštnosti. Může se také vyskytnout delirium. Pokud není léčba provedena, je průběh nakonec fatální, protože močoviny se nevylučují.

Pokud tělo již není zásobováno tekutinami nebo je ztráta příliš vysoká i přes příjem (kvůli nemoci), tělo vyschne a zemře. Existuje také zvýšené riziko trombózy nebo podobných onemocnění. Krev "zhušťuje" a mohou se tvořit sraženiny, které mohou vyvolat embolii, mrtvice nebo infarkty.

Komplikace

Nedostatek tekutin, také známý jako dehydratace nebo dehydratace, je ve většině případů spojen s narušením rovnováhy solí (rovnováha elektrolytů).

Pokud ztráta tekutin stoupne na 12 až 15%, může dojít ke šoku, který je nejprve představován akutní slabostí v oběhu a poté poruchou vědomí. Pokud není nedostatek tekutin okamžitě napraven, mohou se objevit příznaky jako letargie a zmatenost až po delirium nebo kómatu. Pokud průjem a zvracení způsobily dehydrataci, mohou se tyto příznaky zhoršit a přetrvávat, což vede k další ztrátě tekutin a elektrolytů. Na druhou stranu, stejně jako vysoká horečka, se tyto příznaky nemohou objevit jako spouštěč, ale jako důsledek.

Pokud dehydratace není rychle kompenzována, krevní plazma může zahušťovat a riziko trombózy se výrazně zvyšuje. V důsledku toho se mohou blokovat žilní krevní cévy. Ve vážných případech dochází k akutnímu selhání ledvin. Toto riziko je zvláště vysoké u dříve poškozených ledvin.

Pokud byla dehydratace způsobena infekcí, například infekcí salmonel, je třeba objasnit, zda patogeny již vstoupily do krevního řečiště. Ve vzácných případech existuje riziko perikarditidy (zánět perikardu) a endokarditidy (zánět vnitřní výstelky srdce). Nelze zcela vyloučit pneumonii (zánět plic), spondylitidu (zánět obratlů), osteomyelitidu (zánět kostní dřeně), artritidu (zánět kloubů) nebo meningitidu (meningitidu).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Existuje několik důvodů ztráty tekutin. Kromě příliš malého pití nebo přílišného pocení mohou zvracení, průjem, horečka nebo metabolické poruchy, jako je diabetes, také vést ke značné ztrátě tekutin. Kromě ztráty tekutin samotných dochází vždy ke ztrátě elektrolytů, které jsou pro tělo nesmírně důležité. Proto má smysl, aby vás lékař v případě fyzické ztráty tekutin vyšetřil co nejdříve.

Lékař může pomocí své zkušenosti posoudit, zda ztráta tekutin u pacienta musí být léčena léky nebo zda je dostatečná konzervativní léčba se změnou stravy včetně dostatečného pití a jiného čekání. Také ví, že pokud ztratíte tekutiny, mohou být příčinou viry, bakterie nebo paraziti. To může vyžadovat rozsáhlejší léčbu a je to další důvod, proč okamžitě navštívit lékaře, pokud ztratíte tekutiny.

Každý, kdo se uklidňuje jako pacient s tím, že se například chystá vyhnout se gastrointestinální chřipce a související ztráta tekutin je normální, jedná bezohledně.

Ztráta tekutin není nebezpečná pouze jako taková, může také vyvolat další nebezpečná onemocnění, jako je trombóza, srdeční infarkty a mrtvice. Je to proto, že ztráta tekutin také ovlivňuje krev, která se stává silnější nebo viskóznější. Včasná návštěva lékaře v případě ztráty tekutin má tedy kromě terapie preventivní účinek proti jiným onemocněním.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud existuje hrozící chronická nebo akutní ztráta tekutin, pacient dostane zpravidla infuzi, ideálně intravenózní infuzi, která je umístěna do žíly. Je také možná podkožní infuze, tj. Infuze kůží, ale tělo ji používá mnohem pomaleji.

V závislosti na typu ztráty tekutin mohou být do této infuze přidány živiny nebo minerály, ale většinou jde o jednoduchý solný roztok (NaCl = chlorid sodný), který rizikový pacient dostává. Léčba možného základního onemocnění je samozřejmě také v popředí. Pokud máte průjem, bude léčen.

Výhled a předpověď

Ztráta tekutin vede k velmi nezdravému a ohrožujícímu stavu těla. Tomu musí být v každém případě zabráněno nebo musí být okamžitě ošetřeno. Pokud ztráta tekutin přetrvává a není léčena, smrt obvykle nastane po třech dnech.

Fyzické funkce jsou vážně omezeny ztrátou tekutin. Existují bludy, bolesti hlavy, delirium a kóma. Ztráta tekutin není neobvyklá u horečky a gastrointestinálních nemocí. V tomto případě musí pacient zvýšit příjem tekutin, aby nahradil ztrátu. Dlouhodobá ztráta tekutin může vést k selhání ledvin.

Ve většině případů lze s tekutinou dobře zacházet. Za tímto účelem je pacientovi podávána infuze, která mu nejen poskytuje tekutinu, ale také důležité živiny. V této infuzi jsou také zahrnuty minerály. Pacient by měl během dne vypít hodně tekutin, aby se zabránilo ztrátě tekutin. To platí zejména v horkých letních dnech a během namáhavé fyzické aktivity. Léčba je ve většině případů úspěšná a neexistují žádná další omezení.

prevence

Jako preventivní opatření můžete zajistit, že pijete dost tekutin každý den. K tomu se nejlépe hodí zředěné ovocné šťávy nebo stříkance, neslazené čaje nebo minerální voda. Lidé by měli konzumovat asi dva litry tekutin denně, některé tekutiny už přijímáme prostřednictvím potravin, jako je jogurt nebo ovoce a zelenina (melouny, okurky, rajčata atd.).

Během cvičení, příznaků chřipky nebo v horkých dnech by měl být příjem tekutin vždy upraven podle nových podmínek. Například 1/2 litru by se mělo vypít na každou půlhodinu cvičení, aby se zabránilo vysoušení (dehydrataci). Podmínky, které vedou ke ztrátě tekutin, by měly být vždy léčeny. Ztráta tekutin se může rychle stát život ohrožující, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, tj. Nemocných, starších nebo malých dětí.

Infuze lze také podávat preventivně u vysoce rizikových pacientů, ale nemělo by to být trvalé řešení. Ztráta tekutin se nesmí brát zlehka a měla by se vždy řešit.

Můžete to udělat sami

Nedostatečná hydratace může způsobit vážné poškození, v nejhorším případě smrt. V případě akutní dehydratace by měla být pacientovi podána tekutina a pohotovostní lékař by měl být okamžitě informován.

V méně závažných případech lze dehydrataci odstranit také sami. Často jsou postiženi starší lidé, kteří vědomě pijí málo nebo již nevyvíjejí dostatečný pocit žízně kvůli močové inkontinenci. Tito lidé by měli pravidelně provádět autotest. Kůže na ruce nebo na předloktí je stlačena k sobě. Pokud se takto vytvořený kožní záhyb okamžitě znovu nevyhladí, tělo nedostává dostatečné množství tekutiny. Postižení by pak měli sestavit plán pití a důsledně se ho držet.

Ztráta tekutin je také běžná během nebo po cvičení. Zejména vytrvalostní sportovci by proto měli mít vždy láhev s vodou a pravidelně pít pití. Riziko dehydratace je zvláště vysoké při vysokých teplotách. Sport by se proto neměl konat během poledního vedra nebo ve dnech s extrémními teplotami. Kromě toho se po silném pocení musíte ujistit, že máte dostatečný přísun minerálů.

Pokud je ztráta tekutin způsobena průjmem, může pacient nejprve léčit základní onemocnění. Při naturopatii se doporučují tablety na uhlí, které vážou bakterie a jejich toxiny. Sušené borůvky jsou také považovány za mírný lék na průjem. Současně by měl pacient vypít dostatek tekutin a jíst slané občerstvení obsahující sodík, aby si tělo mohlo také uchovat dodanou tekutinu.