píštěl

Existují patologické, vrozené a umělé Fistuly. Fistula je vždy průchod, který umožňuje protékání tekutiny. Často se tvoří, když dochází k zánětu, který odčerpává hnis. Patologická fistula musí být obvykle léčena chirurgicky.

Co je fistula?

Fistula je trubkovité spojení mezi dvěma dutými orgány nebo mezi dutinou v těle a povrchem těla. Existují různé typy píštěl. Umělá fistula, jako je krmná fistula, je vytvořena chirurgicky, aby obešla část zažívacího traktu a krmila tělo trubicí.

Vrozená fistula je způsobena prenatálními vývojovými poruchami. Spojení zůstávají, která by měla být skutečně uzavřena před narozením. V případě píštěle urachus (píšťala močového měchýře) zůstává spojení mezi močovým měchýřem a pupkem;

Patologická fistula se vyvíjí během zánětlivých procesů, buď když se vytvořil absces (zapouzdřená kolekce hnisu), nebo když se v existující tělní dutině vyvinul hnisavý zánět. Patologické fistuly se často objevují se zánětem zubů v ústech a v anální oblasti s Crohnovou chorobou střev.

příčiny

Příčinou patologické píštěle je hnisavý zánět, který je obvykle vyvolán bakteriemi. Hnis se vyvíjí v uzavřené tělní dutině nebo v nově vytvořené uzavřené tkáňové dutině (absces) v důsledku zánětu.

Hnis je produkt, který vzniká při obranné reakci proti choroboplodným zárodkům. Protože hnis nemůže odtékat a tlak z produkce hnisu se zvyšuje, tělo vytváří trubkovitý kanál k vypouštění sekrece.

Fistula vede buď do dutiny v těle, nebo na povrch těla. Tam se stane viditelným jako malá díra, ze které se vynoří hnis. Příčinou vrozené píštěle je porucha prenatálního vývoje.

Nemoci s tímto příznakem

• Arteriovenous_fistula

• Crohnova nemoc

• Anální fistula

Diagnóza a průběh

Fistula, která vede na povrch těla, se obvykle projeví jako malý pupínek naplněný hnisem. Tito postižení pociťují bolest a pocit tlaku v místě zánětu. Tkáň nad ohniskem zánětu je oteklá a bolest se šíří do okolí.

Někdy je kůže nad píštělí také svědění. Anální píštěle jsou zpočátku patrné pouze při vytekání. Čím více sekrece se hromadí, tím jasněji lze určit tlak a otok. Většinu času se hnis vyprázdní, když stisknete otok. Ale po chvíli se fistula nebo základní absces znovu zaplní.

Vnitřní píštěle, tj. Patologické průchody mezi dvěma orgány, často vedou k horečce a únavě. Lékař použije příznaky k určení, že může existovat píštěl. Vždy však musí být vyloučeny jiné nemoci s podobnými příznaky, jako je vaření. Další informace lze získat pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření. Za tímto účelem vyplní lékař píštěl kontrastním prostředím, aby byl jeho průběh viditelný.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Patologická fistula se tvoří, když je zánět, takže tekutina, která se tvoří, obvykle hnis, může odtéct. Fistula je trubkovité spojení, které je buď mezi dvěma dutými orgány, nebo jinak mezi dutinou těla a povrchem těla. Kromě patologické fistuly je zde také vrozená fistula a uměle vytvořená fistula.Tato část se zabývá patologickou fistulí, která vyžaduje naléhavou léčbu lékařem.

Příčinou vzniku píštěle je často hnisavý zánět přirozeně se vyskytující tělní dutiny. Abscesy mohou také vést k tvorbě píštěle, zánět zubů a střevní choroby, jako je Crohnova choroba. Hnisavý zánět pod fistulí je primárně vyvolán bakteriemi. Hnis je vždy potenciálním nebezpečím pro tělo, a proto by měla být píštěl určitě ošetřena lékařem.

Protože lékařští laici často nedokážou vůbec rozpoznat příznaky píštěle, mělo by se zde říci, že jako preventivní opatření by měl být lékař konzultován i v případě narušení pohody, které se zpočátku jeví jako banální. Fistula připojená k povrchu těla se často zpočátku projevuje jako zjevná pupínek. Svědění nebo vytekání může také znamenat fistulu. Pokud jste unavení nebo máte horečku, je čas navštívit lékaře. Terapie píštěle je různorodá.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Za účelem odstranění píštěle je obvykle nutné provést operaci. V případě píštěl, které se vytvořily z abscesů nebo zanícených dutých orgánů, je zánět léčen antibiotiky. Abscesy musí být otevřeny a chirurgicky vypuštěny. Větší abscesy zůstávají po určitou dobu otevřené, to znamená, že na povrch těla je umístěn odtok (drenážní trubka), takže může nově odtéct jakýkoli nově vytvořený hnis a vinutá voda.

Někdy je tamponáda namočená do antibiotik umístěna do abscesu, aby ji urychlila. Poté se odebere znovu po jednom nebo dvou dnech. Jakmile se zánět uzdraví, fistula sama ustoupí. V případě anální píštěle se do kanálu pro píštěl umístí drenáž nití. To často musí zůstat na místě týdny až měsíce, aby mohla fistula postupně vyschnout a uzdravit se.

U vrozených píštěl je léčba založena na symptomech, které způsobují. Měchýř a pupeční fistula musí být chirurgicky uzavřena, protože z pupečníku uniká moč. Naproti tomu vrozená ušní fistula zůstává často bez příznaků a obvykle se nemusí léčit.

Výhled a předpověď

Ve většině případů je k odstranění fistuly zapotřebí chirurgický zákrok. Zpravidla neexistují žádné další kompilace ani stížnosti, takže celkový průběh nemoci je pozitivní.

Fistuly jsou často naplněny hnisem a mohou prasknout. V případě nehygienické léčby se v důsledku toho mohou vyvinout záněty a infekce. Fistuly v anální oblasti jsou pro pacienta velmi nepříjemné. Ty často svědí a bobtnají, takže se výrazně snižuje kvalita života postižené osoby. Většina pacientů také trpí horečkou a obecným pocitem nemoci. Dojde-li k píštěle, musí být konzultován lékař. Léčba výhradně domácími prostředky se nedoporučuje.

Léčba lékařem se obvykle provádí pomocí antibiotik a vede k úspěchu relativně rychle. V případě abscesů jsou tyto vyprázdněny. Po uzdravení zánětu se píštěle obvykle ustupují samy od sebe, takže u pacienta nevznikají žádné další příznaky. Pokud je fistula vrozená, obvykle není nutná žádná léčba. To platí také pro vrozené píštěle v oblasti ucha.

prevence

Fistule, která vzniká ze zánětu, lze zabránit včasným ošetřením zánětu. Vyhnete se tvorbě hnisu a tím zabráníte vývoji fistule.

Můžete to udělat sami

Fistula musí být zpravidla chirurgicky odstraněna. Existuje však řada možností, jak zabránit píštěle nebo zmírnit příznaky. Vyvážená strava je nesmírně důležitá. Dotčené osoby by se měly vyvarovat kořenitých jídel, hotových jídel a jídel obsahujících tuk. Strava by měla být doplněna vlákninou a cereáliemi. Změkčují stolici a usnadňují vyprazdňování střev.

Aby se zabránilo píštěle, měli by trpící pít hodně vody. Doporučené množství je kolem dvou litrů denně. Postižení by se měli vyhýbat alkoholu a sodě. Alternativně jsou ovocné džusy vynikající. Pomohou předcházet blokádám, které působí na fistulu. Doporučuje se také použití polštáře. Polštář je vhodný zejména pro postižené, kteří musí sedět po mnoho hodin. Tím se zabrání silnému tlaku na záda, spodní část a nohy. Kromě toho jsou užitečné absorpční polštářky. Postižení se tedy nemusí starat o skvrny způsobené sekrecí krve, hnisu a rány. Alternativně lze také použít plenky. Jsou však silnější a stigmatizovaní.

Osobní hygiena je nesmírně důležitá. Postižené osoby by se měly čistit po každém použití toalety. Je důležité vyhnout se bakteriím, které přetrvávají na kůži. To je jediný způsob, jak se vyhnout infekci. Postižení lidé mohou dočasně používat vlhké utěrky, když jsou venku.