Escitalopram

Escitalopram je léčivo, které patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Používá se hlavně při léčbě deprese.

Co je escitalopram?

Escitalopram je antidepresivum, které patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Používá se při léčbě deprese, generalizovaných úzkostných poruch, sociálních fóbií a panických a obsedantně-kompulzivních poruch. Zvyšuje hnací sílu a je také dána bolesti způsobené diabetickou polyneuropatií.

Jeho biologická dostupnost je 80 procent a plazmatický poločas je přibližně 30 hodin. Maximální efektivní úrovně je dosaženo přibližně po 4 hodinách. Aplikace se provádí buď ve formě tablet nebo jako roztok.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Escitalopram je chemicky aktivní S-forma citalopramu (S-enantiomer z racemátu). Funguje to jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

Escitalopram blokuje transportní látky, které jsou odpovědné za návrat neurotransmiteru serotoninu do úložných míst po přenosu signálu. V důsledku této inhibice je v mozku k dispozici více volného serotoninu pro přenos nervových signálů. To může také vysvětlit účinek na zvýšení nálady a účinek proti úzkosti escitalopramu.

Jeho účinek je srovnatelný s účinkem citalopramu, ale vyskytuje se mnohem rychleji. První zlepšení lze pozorovat již po jednom až dvou týdnech pravidelného používání.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Jako indikátory pro použití escitalopramu jsou považovány tzv. Endogenní deprese (velké deprese), panické poruchy (s agorafobií nebo bez ní), generalizované úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní porucha a sociální fóbie. Používá se také při bolesti způsobené diabetickou polyneuropatií.

Existují také informace o účinnosti příznaků, jako jsou migrény, menopauzální příznaky, premenstruační dysphorický syndrom a mrtvice ke zlepšení kognitivní výkonnosti.

Escitalopram není vhodný pro léčbu dětí a dospívajících. Antidepresivum by mělo být vždy užíváno přesně podle pokynů lékaře. Pokud ošetřující lékař nestanoví jinak, je obvyklá dávka pro dospělé 10 mg jednou denně. Maximální denní dávka je 20 mg. Starší pacienti užívají escitalopram 5 mg jednou denně, zvýšení by mělo být projednáno s lékařem.

U pacientů s mírnou až středně těžkou dysfunkcí ledvin není nutná úprava dávky, při těžké ledvinové dysfunkci by se lék neměl používat ani po konzultaci s lékařem. Pokud pacient trpí mírnou až středně těžkou dysfunkcí jater, je denní příjem 5 mg, po 2 týdnech může být dávka po konzultaci s lékařem zvýšena na 10 mg.

Trvání léčby určuje lékař. Stejně jako u jakéhokoli léku se délka léčby liší podle escitalopramu. Není neobvyklé, že léčba bude úspěšná po několika týdnech. Užívání tablet by však nemělo být zastaveno. Kromě toho by léčba měla pokračovat alespoň 6 měsíců po odeznění symptomů.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Velmi časté nežádoucí účinky při užívání escitalopramu zahrnují bolesti hlavy, nespavost, nevolnost, zácpu, nedostatek síly, třes, ospalost, zvýšené pocení a sucho v ústech.

Často se vyskytují také spánek, koncentrace, paměť, pocit, zrak, chuť nebo úzkostné poruchy, únava, nervozita, zmatenost, změny v chuti k jídlu, změny hmotnosti, zažívací problémy, bolest žaludku, zvracení, zvýšené slinění, nadýmání, reakce přecitlivělosti Kůže (např. Vyrážka, svědění), bolest svalů, impotence a závodní srdce nebo pokles krevního tlaku.

Během léčby escitalopramem se občas mohou objevit záchvaty, pomalý srdeční rytmus, agresivita, zvýšení hodnot jater, euforie, zvonění v uších, alergické reakce (např. Kašel, dušnost), mdloby nebo přecitlivělost na světlo.

Vzácným vedlejším účinkem je snížení hladiny sodíku v krvi, velmi vzácně se může objevit zánět slinivky břišní a jater, krvácení z kůže, gastrointestinální krvácení, krvácení z dělohy nebo dokonce krvácení ze sliznic.

Akathisia (neklid končetin) a nesnesitelná neklid mohou ovlivnit pacienty, zejména na začátku léčby. Kromě toho může dlouhodobé používání escitalopramu nepříznivě ovlivnit práci buněk, které vytvářejí a štěpí kosti. Výsledkem jsou zvýšené zlomeniny kostí nebo rozvoj osteoporózy.

Interakce se vyskytují se současným příjmem escitalopramu a inhibitorů MAO, tramadolu (opioidu), alkoholu, thiazidových diuretik (diuretika), fluvoxaminu (SSRI), antikoagulancií (antikoagulancií), inhibitorů agregace destiček, cimetidinu (inhibuje tvorbu žaludeční kyseliny) a produkci žaludeční kyseliny Léky prodlužující QT.

Použití escitalopramu není indikováno u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku, u pacientů se závažnou dysfunkcí jater nebo ledvin, během těhotenství a kojení, u nestabilní epilepsie, pokud existuje zvýšená tendence ke krvácení, při současném užívání inhibitorů MAO, pokud existuje tendence hypokalémie, vrozený syndrom dlouhého QT (onemocnění iontových kanálů s patologicky prodlouženým intervalem QT v křivce srdečního proudu) a dekompenzované srdeční selhání.