Erythroderma

Tak jako Erythroderma je zarudnutí kůže, které se vyskytuje po celém těle. Jedná se o společný termín pro různé kožní choroby.

Co je erytrodermie?

Příznaky erytrodermie se zpravidla objevují po celém těle postižené osoby. To vede k zarudnutí kůže po celém těle.
© ksenia_bravo - stock.adobe.com

Lékaři mluví o erytrodermii, když je kůže po celém těle červená. S expanzí cév je spojena zánět kůže. Výsledkem je ztráta bílkovin, solí a tekutin. V nejhorším případě mohou následné infekce dokonce ohrozit život. Erythroderma není nezávislé onemocnění. Spíše je to příznak, který je vyvolán různými nemocemi.

Erythroderma je společný termín pro několik dermatóz (kožních onemocnění). Dalším typickým rysem erytrodermie je odlupování kůže. Pokud se symptomy objeví pouze v určitých částech těla, mluvíme o suberytrodermii, která je klasifikována jako zvláštní forma. Erythroderma se vyskytuje dvakrát častěji u žen než u mužů. Průměrný věk nástupu je mezi 50 a 60 lety.

příčiny

Erythroderma je projevem zrychleného obratu epidermálních buněk, jehož příčina dosud nebyla stanovena. Erytrodermie se zpravidla objevuje společně se základní kožní chorobou.

Může to být seboroická dermatitida, kontaktní ekzém, atopický ekzém, pityriasis rubra pilaris nebo psoriáza.

Užívání určitých léků však může také způsobit erytrodermii. Mezi tyto léky patří sulfonamidy, penicilin, barbituráty, fenytoin nebo isoniazid. Malinomy jako je leukémie (rakovina krve), adenokarcinomy nebo mykózové fungoidy jsou také považovány za spouštěcí faktory. Přibližně 25 procent všech pacientů však nemá základní onemocnění.

V medicíně se erytrodermie dělí na dvě formy: jedná se o primární erytrodermu a sekundární erytrodermu.

• Primární forma se projevuje bez předchozí nemoci a reaguje na akutní proces. Vyskytuje se mimo jiné u Sézaryho syndromu, mykózních fungoidů, erupce léků nebo erytrodermie ve stáří u mužů.

• Sekundární erytrodermie se vyvíjí z kožního onemocnění, které je předem známé. Je běžnější než primární forma a vyskytuje se u psoriázy nebo atopického ekzému. Psoriáza představuje asi 25 procent erytrodermie.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky erytrodermie se zpravidla objevují po celém těle postižené osoby. To vede k zarudnutí kůže po celém těle. Postižení také trpí zimnicí a horečkou. Kromě toho postižené trpí svěděním a obecným pocitem nemoci, takže se pacienti také zdají unavení a vyčerpaní, a tudíž se neúčastní každodenního života. Erytém je zpočátku rozptýlený a projevuje se ve formě skvrn. V dalším průběhu se zčervenání kůže rozšíří téměř na celé tělo.

Zčervenání má také negativní vliv na regulaci tělesné teploty, takže postižené osoby se často potí nebo mrazí. Pacienti se často musí oblékat vřele. Erythroderma může také vést k příznakům nedostatku nebo různým ztrátám živin, pokud zčervenání přetrvává.

Protože dochází také k rozsáhlému peelingu kůže (epidermis), má to negativní vliv na regulaci tělesné teploty. Z tohoto důvodu pacienti vykazují zvýšenou citlivost na chlad v důsledku ztráty tepla v důsledku expanze krevních cév. Postižení lidé často oblékli teplé oblečení, protože jsou chladní.

Dalšími problémy jsou nedostatek živin, který je způsoben výraznou ztrátou bílkovin, jakož i zvýšení metabolické rychlosti s hyperkatabolickým stavem. Transdermální ztráta tekutin také ukazuje hypovolémii, při které je sníženo množství krve v krevním řečišti.

V důsledku rozsáhlé dilatace periferních krevních cév (vazodilatace) existuje také riziko srdečního selhání. V extrémních případech může být život ohrožen. Příznaky erytrodermie mohou také negativně ovlivnit psychický stav dotyčné osoby, takže někteří pacienti trpí také depresí nebo jinými psychologickými poruchami.

diagnóza

K diagnostice erytrodermie se ošetřující lékař nejprve podívá na anamnézu pacienta. Poté provede fyzickou zkoušku. Pokud kromě typických příznaků existuje také rozpoznatelné kožní onemocnění, lze zjistit příčinnou souvislost. V případě podezření na mykózové fungoidy se tkáň odstraní (biopsie).

Krevní test často odhalí hypokalcemii, nedostatek železa nebo hypoproteinémii. V některých případech může být erytrodermie život ohrožující. Z tohoto důvodu musí pacient obvykle chodit do nemocnice. Existuje tedy riziko významných komplikací.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Zčervenání kůže je považováno za neobvyklé bez ohledu na to, kde se vyskytuje na těle. Lékař by měl být viděn, jakmile se objeví spontánně nebo se rozšíří. Pokud se kožní změny opakují v průběhu několika týdnů nebo měsíců, měly by být předloženy lékaři k objasnění příčiny. Pokud budou podány další stížnosti, existuje důvod k obavám. Otevřené rány mohou vést k průniku choroboplodných zárodků, které způsobují další nemoci.

Je třeba vyšetřit a léčit svědění, otoky nebo suché vrstvy pokožky. Pokud po užití léků nebo po jídle zčervená kůže, může dojít k nesnášenlivosti. Pro vyjasnění příčiny by měl být proveden test na alergii. Odlupování kůže indikuje suchost vrstev kůže. Reliéf lze dosáhnout vhodným lékem. Pokud změny na kůži způsobují psychologické problémy nebo změny nálady, měla by dotyčná osoba vyhledat pomoc.

Změny v chování, sociální stažení nebo pocity, jako je hanba, snižují celkovou pohodu. Pokud si dotyčná osoba všimne známek zánětu na kůži, měla by se poradit s lékařem. Pokud se objeví hnis, bolest nebo zvýšená tělesná teplota, potřebuje lékařské ošetření. Parazitární pocity v kůži jsou stejně neobvyklé a měl by být zkontrolován lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba erytrodermie závisí na jejím rozsahu a spouštění. Protože doprovodné příznaky často vedou k život ohrožujícímu stavu, musí být v závažných případech vždy poskytována hospitalizace. To platí zejména pro akutní a těžkou erytrodermii, protože je to zvláště nebezpečné. Ale i s plíživou formou nemoci se léčba musí od určité míry pokračovat v nemocnici. Tam pacient dostává léky, jako je kortizon a dostatek tekutin.

Je obzvláště důležité působit proti hrozící dehydrataci (dehydrataci) kvůli značné ztrátě tekutin v průběhu léčby.Totéž platí pro ztrátu bílkovin a tepla, jakož i pro vazodilataci periferních krevních cév, což klade zátěž na srdce a krevní oběh.

V erytroderma nelze vždy vyloučit erupce drog. Z tohoto důvodu jsou všechna léčiva v rámci terapie přerušena nebo přepnuta. Kromě toho může nemocný dostávat pouze léky, které naprosto potřebuje. Pacientovi jsou poskytovány změkčovadla k péči o pokožku. Pokud je erytrodermie těžká, jsou podávány glukokortikoidy, jako je prednison. Pacient zpočátku bere 40 až 60 miligramů systematicky po dobu deseti dnů.

Výhled a předpověď

Erythroderma lze v těchto dnech léčit velmi dobře. Pokud je tento stav rozpoznán v rané fázi, je léčba léky obvykle postačující k zmírnění symptomů a nepohodlí. Jakmile erytrodermie ustoupí, obvykle již neexistují žádné další příznaky. Pokud je nemoc rozpoznána příliš pozdě nebo není adekvátně léčena, může se zarudnutí rozšířit do dalších částí těla.

Léčba drogy může zmírnit příznaky, ale jizvy a poruchy pigmentace mohou přetrvávat. Erythroderma má obecně dobrou prognózu. Za předpokladu vhodného ošetření odezní patologické zarudnutí kůže během několika dnů až týdnů. Odpovědný dermatolog může provést přesnou prognózu s ohledem na průběh nemoci a zdravotní stav pacienta.

Aby se dosáhlo dlouhodobého zlepšení vzhledu kůže, musí být léčeno základní onemocnění. Jinak se může znovu a znovu vyskytovat erytrodermie, což stále více zhoršuje pleť. Erytrodermie zkrátí délku života. Průměrná délka života může být snížena, pouze pokud je základní onemocnění závažné, jako je ichthóza, jak se onemocnění dále vyvíjí.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

prevence

Nejsou známa preventivní opatření proti erytrodermii. Pokud je stav vyvolán některými drogami, je nutné je přerušit nebo nahradit jinými drogami.

Následná péče

V případě erytrodermie má pacient pouze velmi omezené možnosti následné péče. Pacient je primárně závislý na lékařském ošetření, aby trvale zmírnil příznaky a vyhnul se dalším komplikacím. Protože se erytrodermie nemůže léčit sama, je včasná diagnóza a léčba tohoto onemocnění velmi důležitá, aby se omezilo šíření symptomů.

Ve většině případů jsou příznaky léčeny léky nebo masti a krémy. Postižená osoba by měla zajistit, aby byla pravidelně užívána a aplikována, a měla by být také konzultována s lékařem. Protože erytrodermie může také vést k těžké dehydrataci, je vhodné zajistit, abyste vždy pili dostatek vody.

To je jediný způsob, jak úplně zmírnit příznaky. I po úspěšné léčbě erytrodermie je pacient závislý na pravidelných lékařských prohlídkách. Pokud se příznaky objeví znovu, je nutná další léčba. Průměrná délka života pacienta není touto chorobou snížena. V některých případech může být také užitečný kontakt s jinými pacienty s onemocněním.