Dysarthria

Termín Dysarthria zahrnuje řadu poruch řeči. Psaní, čtení, gramatika a jazykové znalosti nejsou ovlivněny. Pouze motorické dovednosti mluvení jsou narušeny poškozením kraniálních nervů nebo poškozením mozku.

Co je dysartrie?

Dysarthria je neurologické onemocnění. Pro tuto poruchu řeči existuje několik spouštěčů.
© Reing - stock.adobe.com

Mluvení je vysoce komplexní souhra více než stovky svalů, hrtanu a dechu. Při dýchání brání bránice jako hlavní dýchací sval a další dýchací svaly, aby se hrudník a břicho rozšířily a mohl proudit vzduch. Když vdechnete, membrána klesá, čímž se vytváří prostor pro proudící vzduch, když vydechujete, opět stoupá a vytlačuje vzduch.

$config[ads_text1] not found

Přicházející a odcházející vzduch je veden přes hrtan. Skládá se z mnoha svalů a chrupavek a uvnitř jsou hlasivky. Aby bylo možné produkovat zvuky, hlasité záhyby se uzavřou a dech na ně tlačí. Začnou vibrovat a to vytváří zvuky. Tyto zvuky jsou členěny do slov v ústech a krku. Jedná se o jazyk, rty, čelist a měkký patro.

Pozice hlavy a těla jsou důležité, aby to všechno mohlo fungovat bez překážek. Dech může volně proudit a hlas a kloub nejsou narušeny, pokud je horní část těla vzpřímená a hlava vzpřímená.

Tato síla je ovládána v mozku. Mozkové nervy přenášejí pohybové impulsy na různé svaly a vytvářejí tak potřebné jemné doladění, takže mluvení je bezchybné.

Dysartrie může být důsledkem poškození nebo onemocnění mozku nebo nervového systému. Nervy a svaly zapojené do mluvení mohou být paralyzovány nebo mohou mít nekoordinovanost. To může ovlivnit jazyk, měkké patro, rty, čelist, hrdlo, hrtan nebo dýchací svaly.

$config[ads_text2] not found

příčiny

Dysarthria je neurologické onemocnění. Pro tuto poruchu řeči existuje několik spouštěčů. Může existovat od raného dětství přes poškození mozku v raném dětství nebo později prostřednictvím mrtvic, mozkových krvácení nebo nehod s těžkými poraněními hlavy, mozkovými nádory nebo progresivními onemocněními nervového systému, jako je Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza. Cévní mozková příhoda, traumatické poškození mozku nebo Huntingtonova choroba mohou být také příčinou poruchy řeči.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zlepšení koncentrace a jazykové dovednosti

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lze pozorovat různá poškození jazyka. Řeč může znít nezřetelně a nejasně, něco jako opilství, může být drsné a stlačené, chraptivé a tiché. Někdy je způsob mluvení velmi monotónní nebo rychlost je příliš pomalá nebo příliš vysoká.

Diagnóza a průběh

Od vnějšího vzhledu lze rozlišit různé typy dysartrie. Spastická nebo hypertonická dysartrie je způsobena zvýšeným svalovým napětím v zapojených svalech. Výsledkem je, že hlas zní drsně a stlačeně a mluvení je přerušované a nejasné.

Hypotonická dysartrie je naproti tomu způsobena nedostatkem svalového napětí. Díky tomu je artikulace nezřetelná a narušuje melodii hlasitosti a řeči. Navíc, ti, kdo to trpí, se při řeči rychle unaví.

$config[ads_text3] not found

V hyperkinetické dysartrii jsou pohyby řeči často výbušné a nadměrné. To lze vidět ve výrazných výkyvech objemu, výšky a sklonu kloubů. Kromě šklebící se a další nedobrovolné zvuky, jako je například kliknutí.

Hypokinetická dysartrie, na druhé straně, ukazuje omezení a snížení pohyblivosti zapojených svalů. V tomto případě je způsob mluvení monotónní a artikulace nerozeznatelná. Výrazy obličeje svalů obličeje mohou být také omezené a rigidní.

Ataktická dysartrie je charakterizována nekoordinací. Ovlivňuje to objem, výšku a přesnost artikulace. Liší se neustále a nekontrolovatelně.

Tyto jednotlivé formy se však často vyskytují společně jako smíšená dysartrie. K diagnóze se používají různé metody. Například materiály z Aachenu pro diagnostiku neurogenních poruch řeči (AMDNS), mnichovský profil srozumitelnosti (MVP) a francouzské vyšetření dysartrie.

Komplikace

Dysarthria je porucha řeči, při které je ovlivněno provádění motorů řeči. Jazykový výkon je na druhou stranu obvykle normální. Čtení, psaní a porozumění fungují v dysartrii dobře, ale existují problémy s artikulačním a řečovým rytmem. To vede k napjatému mluvení, které je zpívané nebo rozzlobené.

Kromě toho mají osoby trpící dysartrózou někdy problémy s hlasem a dýcháním. Pokud je podezření na dysartrii, měl by být konzultován odborník, který zahájí další kroky. Logopedi nebo kliničtí lingvisté informují pacienta a provádějí opatření logopedie. V závislosti na příčině lze očekávat různé terapeutické úspěchy.

$config[ads_text4] not found

Možné příčiny zahrnují mrtvici, zánětlivé procesy v mozku, traumatické poškození mozku, degenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova a roztroušená skleróza nebo ALS, zneužívání alkoholu a další otravy a poškození mozku v raném dětství. Zvuková tvorba je nejzřetelněji narušena. Je ovlivněna úmyslná kontrola a programování artikulačních orgánů, což je paralelní k různým afázickým onemocněním.

Pomocí jazykových testů lze přesněji kategorizovat poruchy jazyka, aby se zjistilo, které části jazyka jsou ovlivněny a na co by měla být zaměřena řečová terapie. V případě degenerativních nemocí, jako je MS, ALS nebo Parkinsonova choroba, lze očekávat víceméně konstantní zhoršení schopnosti mluvit. Proto je třeba se zaměřit na stabilizaci pacienta. V případě jiných dysartrických onemocnění však může účinná řečová terapie významně zlepšit schopnost mluvit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dítě trpí poruchami řeči od raného dětství, měl by se s ním mluvit pediatr. Čím dříve je dysartrie vyjasněna, tím jsou šance na uzdravení obvykle lepší. Rodiče, kteří si u svého dítěte všimnou nezřetelného, ​​drsného, ​​chraptivého nebo monotónního jazyka, by se proto měli obrátit přímo na lékaře. Dysarthria v dospělosti obvykle nastane po nehodě s těžkým zraněním hlavy, mozkovým krvácením nebo mrtvicí.

Každý, kdo má najednou potíže mluvit po takové nemoci, by měl o tom mluvit se svým lékařem. Obvykle však lékař rozpozná dysartrii sám a bude o tom informovat pacienta. To, zda porucha řeči vyžaduje léčbu, závisí na jejím typu a závažnosti a na zdravotním stavu pacienta.

Někdy dysartrie ustupuje prostřednictvím logopedie, v jiných případech jsou nutné komplexní intervence. Pokud je porucha řeči vnímána jako břemeno, musí se s ní v každém případě zacházet. U dysartrie v raném dětství je terapie rutinně zahájena po diagnóze.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba se pokouší kompenzovat různé rušivé faktory nebo, je-li to možné, je dokonce eliminovat. V případě dysartrie způsobené jednorázovými událostmi, mrtvicemi nebo nehodami s poraněním mozku bude vynaloženo úsilí na obnovení původního stavu. Jak nemoc postupuje, usiluje se o co nejdelší zdržení progrese dysartrie a udržení schopnosti mluvit.

Terapie zahrnuje různé přístupy a přístupy. Nejprve se pracuje na držení těla. To lze také provést ve spolupráci s fyzioterapeutem. Zde je velmi důležité naučit se správné držení těla a těla. Když je tělesné napětí zvýšeno, vyučují se relaxační techniky, když je tělesné napětí příliš nízké, provádějí se cvičení na budování napětí.

Součástí programu jsou dechová cvičení. Procvičuje se prohlubování dechu a prodlužování dechového toku. Břišní dýchání se provádí vědomě a pracuje na skutečnosti, že může být vědomě použit při mluvení. Výsledkem je, že se dechový tok prodlužuje a je k dispozici více vzduchu pro vytváření zvuků.

Hlasové záhyby a další hrtanové svaly jsou trénovány prostřednictvím hlasových cvičení. Cílem je harmonizovat vibrace hlasivek tak, aby hlas byl melodický a hlasitost byla přiměřená. Toho je dosaženo použitím bzučení, hučení, zvuku nebo slabiky. Kromě hlasitosti a použití hlasů se také praktikuje délka tónu a rozlišení tónu.

Artikulace se provádí pasivně a aktivně. Masáže nebo vibrace na mluvící nástroje mají často pozitivní vliv. Doplňují je také orální motorická cvičení, například různé polohy rtů. To zvyšuje funkčnost a umožňuje jasnější způsob mluvení. Spontánní mluvení je podporováno mluvením.

Kromě toho jsou sledovány a přehrávány problematické řečové situace. Zlepšená schopnost mluvit je také posílena v hraní rolí a praktických situacích v každodenním životě, a tím více integrována do každodenního života.

Výhled a předpověď

Dysarthria se nehojí. V každém případě jsou pacienti s tímto onemocněním závislí na lékařském ošetření, aby zmírnili příznaky.

Pokud nedochází k léčbě dysartrie, postižené osoby trpí obtížemi řeči. Nemůžete tvořit věty správně, a mluvení samo o sobě zní nejistě a nezbedně. Dotčené osoby také znějí, jako by byly pod vlivem alkoholu, což může také vést k sociálním stížnostem. To může vést k škádlení nebo šikaně, zejména u dětí, aby se rozvinulo psychologické rozrušení a deprese. Kromě toho dysartrie výrazně zpomaluje vývoj dítěte, a proto by se s ním mělo léčit v rané fázi.

Včasná léčba má velmi pozitivní vliv na průběh nemoci a může zabránit příznakům v dospělosti. Léčba se zpravidla provádí prostřednictvím různých terapií a cvičení. Zde nelze předpovědět, jak dlouho bude léčba trvat a zda povede k úspěchu. Ve většině případů však lze příznaky zmírnit dobře. Dysartrie neovlivňuje délku života pacienta.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zlepšení koncentrace a jazykové dovednosti

prevence

Vzhledem k tomu, že lze neurologickým onemocněním jen stěží předcházet, nelze preventivně řešit také dysartrii jako sekundární nemoc. Proto jen zdravý životní styl s mírnou konzumací alkoholu a vyváženou stravou zůstává měřítkem, jak zabránit možnému neurologickému poškození.

Následná péče

V případě dysartrie existuje obecně jen několik možností následné péče pro postižené. Pacient je závislý pouze na intenzivní léčbě lékařem, aby zmírnil příznaky a pokračoval v běžném každodenním životě. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení.

Dotčené osoby závisí na pomoci ostatních lidí v jejich každodenním životě a zpravidla v jejich celých životech. V první řadě má milující péče a podpora vaší rodiny a přátel pozitivní vliv na další průběh dysartrie a může zabránit dalším stížnostem. Pokud si pacient s dysartrií přeje mít děti, může být vhodné genetické poradenství.

To může zabránit přenosu syndromu na potomky. V mnoha případech musí rodiče provádět intenzivní terapii s postiženým dítětem. Rodiče by se také měli seznámit s příznaky nemoci, aby mohli správně porozumět dítěti a byli schopni reagovat na jeho přání. Zda dysartrie povede ke snížení průměrné délky života pacienta, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že stávající dysartrie významně snižuje kvalitu života, měly by postižené osoby vyhledat profesionální léčbu. Řeč a fyzioterapie jsou však založeny na dvou pilířích: na jedné straně léčba terapeutem a na druhé straně každodenní cvičení doma. Existuje tedy spousta věcí, které mohou pacienti udělat pro zlepšení omezení sami.

Ve většině případů je tělo pod příliš velkým napětím. S pomocí fyzioterapie jsou prováděny pokusy o správné držení těla a snížení napětí. Masáže a jiná cvičení všímavosti, jako je jóga nebo Chi Gong, mohou také poskytnout duševní a fyzickou relaxaci. Dalšími účinnými metodami jsou autogenní trénink a Jacobsenova progresivní svalová relaxace.

Oba se snadno učí a používají doma. Důvěrné dýchání je také důležitým aspektem: Proud vzduchu by se měl používat cíleně a kontrolovaným způsobem nejen pro dýchání, ale také pro mluvení. Logopedi také provádějí hlasová cvičení s pacientem. Tyto by se také měly pravidelně opakovat doma.

Psychologický aspekt obecně nelze podceňovat. Kromě doplňkové psychoterapie nebo účasti ve svépomocné skupině - v závislosti na schopnosti mluvit a závažnosti nemoci - má sociální prostředí postižené osoby velký význam. Známosti, rodina a přátelé by měli pacienta povzbuzovat a motivovat k provádění cvičení, i když jsou výsledky pomalé.