Disopyramid

V Disopyramid je to antiarytmikum. Používá se proto zejména při lékové terapii srdečních arytmií. Účinná látka disopyramid je podobná jako léčiva prokainamid a chinidin. Ve většině případů je léčivo podáváno orálně. Většina účinné látky se vylučuje z lidského organismu ledvinami.

Co je disopyramid?

Účinná látka disopyramid se počítá mezi prvotřídní antiarytmika. Podává se perorálně nebo ve formě intravenózních injekcí. Biologická dostupnost disopyramidu je více než 80 procent.

V krvi se účinná látka váže na přibližně 40 procent proteinů přítomných v plazmě. Plazmatický poločas léku je v zásadě kolem sedmi hodin. Lék je poté metabolizován jaterním systémem (jehož centrem je játra). Poté se účinná látka vylučuje z organismu hlavně ledvinami, tj. Ledvinami.

Drogový disopyramid byl patentován v roce 1962. Při praktickém použití je účinná látka disopyramid přítomna jako racemát.

Farmakologický účinek

Léčivo disopyramid funguje primárně jako takzvaný antagonista sodíkového kanálu. Účinná látka tedy vede k tomu, že do myokardu proudí méně sodíkových iontů. Výsledkem je snížená vzrušivost srdce. Tímto způsobem se u disopyramidu léku projevuje jeho negativní lázeňmotropní účinek. Konečně látka také vede k prodloužení refrakterního období. Výsledkem je negativní chronotropie.

Za prvé a především, účinná látka disopyramid blokuje sodíkové kanály, které jsou umístěny na buněčných membránách uvnitř srdečního svalu. To jsou buňky, které jsou zodpovědné za regulaci srdečního rytmu. Tímto způsobem účinná látka prodlužuje akční potenciál.

V zásadě je léčivo disopyramid charakterizováno antiparasympatickými účinky, a je tedy podobné látce atropinu. Kromě toho léčivo nevykazuje žádnou účinnost ve vztahu ke speciálním adrenoceptorům v sympatickém nervovém systému. Kromě toho účinná látka snižuje refrakterní periodu srdečních komor a jejich síní.

Disopyramid léčiva výrazně snižuje výkon levé komory. Kromě toho způsobuje expanzi arteriálních krevních cév. Výsledkem je pokles krevního tlaku. Účinná složka je proto problematická pro lidi, jejichž čerpací funkce je narušena. V takových případech je třeba se vyhnout léčbě disopyramidem.

Lékařská aplikace a použití

Disopyramid je vhodný pro léčbu mnoha nemocí a zdravotních potíží. Indikace jsou primárně určité funkční poruchy srdce, jako jsou například komorové tachykardie a extrasystoly, jakož i ventrikulární fibrilace. Terapie disopyramidem léčiva je také možná u supraventrikulárních tachykardií, jako je atriální flutter nebo fibrilace.

Je možné kombinovat disopyramid s jinými účinnými složkami ze skupiny antiarytmických léků, pokud jednotlivé léčivo nemá dostatečný účinek. Kromě toho je disopyramid schopen zabránit recidivě fibrilace síní po kardioverzi.

Před prvním použitím účinné látky disopyramidu je nutné zkontrolovat komorovou frekvenci. Tímto způsobem lze zabránit tak zvanému přechodu 1: 1. Disopyramid je také vhodný pro léčbu neurogenní synkopy a hypertrofické kardiomyopatie.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Při užívání léčiva disopyramidem jsou možné různé nežádoucí příznaky a vedlejší účinky. Nedochází k nim však u každého pacienta a liší se jejich frekvencí. Například je možná zácpa (zácpa) a zadržování moči a sucho v ústech. V některých případech se vyskytují také poruchy akomodace a glaukom s úzkým úhlem. Kromě toho může být ovlivněna výkonnost levé komory. Riziko tohoto rizika se zvyšuje, pokud pacient již trpí slabým srdcem.

Léčba disopyramidem také v některých případech prodlužuje dobu QT. Torsade de pointes tachykardie jsou také možné. Někteří pacienti mají při užívání léku disopyramid hypotenzi (pokles krevního tlaku) nebo oběhové problémy.

Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou agranulocytóza a glaukom. Akutní srdeční selhání, které bylo u některých lidí pozorováno, je také nebezpečnou komplikací.

Kromě toho existují určité kontraindikace pro léčivo disopyramid. Pokud je například dekompenzovaná srdeční nedostatečnost nebo bradykardie, nemělo by se disopyramid léčiva podávat. Pokud má postižený pacient ischemickou chorobu srdeční, není léčivo disopyramid lékem volby. Protože v tomto případě se zvyšuje riziko úmrtí. Pokud se má účinná látka disopyramid přesto použít, je před prvním použitím nutné vyšetření srdečním katétrem.

I v případě přecitlivělosti na lék nebo srdečního selhání by se lék neměl podávat. Další kontraindikace existují u syndromu nemocných sinusů, narušené rovnováhy elektrolytů a slabosti jater nebo ledvin.

Kromě toho jsou možné interakce s jinými látkami, a proto se současné použití nedoporučuje. Tricyklická antidepresiva, erytromycin a neuroleptika vedou k prodloužení poločasu disopyramidu. Výsledkem je, že zvyšují účinnost léku.

V podstatě všechny nežádoucí vedlejší účinky a stížnosti způsobené lékem disopyramidem vedou ke konzultaci s lékařem. Lékař pak může předepsat alternativní přípravek.