Cefuroxim

Tak jako Cefuroxim je název léku, který patří k cefalosporinům. Beta-laktamové antibiotikum se používá k léčbě bakteriálních infekcí.

Co je to cefuroxim?

Cefuroxim je beta-laktamové antibiotikum, které ničí bakterie. Pochází ze skupiny cefalosporinů 2. generace. Droga je vybavena širokým spektrem aktivity a může být použita pro mírná onemocnění, kde není ohrožení života.

Cefalosporiny jsou v medicíně dostupné od roku 1955. Byly získány v čisté formě z houby Cephalosporium acremonium lékaři Edwardem Penleym Abrahamem a Guy G. F. Newtonem. Od šedesátých let se objevily četné deriváty cefalosporinu se silnějšími účinky, například cefuroxim.

V Německu je cefuroxim nabízen pod názvem Elobact®. Existuje také řada generických léků.

Farmakologický účinek

Stejně jako ostatní cefalosporiny je cefuroxim schopen ničit bakterie, což platí také pro rychle rostoucí vzorky. Beta-laktamová antibiotika jsou strukturálně vybavena speciálním beta-laktamovým prstencem, který narušuje vývoj bakteriální buněčné stěny. Tento proces nakonec způsobí zánik bakterií. Vlivem cefuroximu proudí voda do buněk bakterií, což vede k jejich otoku a rozkladu.

Cefuroxim má obzvláště dobrý účinek proti gram-negativním tyčím. Patří sem především bakteriální rod Haemophilus influenzae. Naproti tomu pseudomonády a enterokoky vykazují rezistenci vůči antibiotikům. Cefuroxim je velmi stabilní vůči beta-laktamázám.

Cefuroxim se dostává do gastrointestinálního traktu ústní dutinou, odkud je absorbován do těla pacienta. Je však také možné podat antibiotik transfuzí do žíly. Droga se nerozkládá. Místo toho se rychle vylučuje z těla ledvinami.

Lékařská aplikace a použití

Cefuroxim se používá hlavně proti infekcím způsobeným streptokoky, protože jsou velmi citlivé na antibiotikum. Jedná se o respirační infekce, jako je chronická bronchitida nebo pneumonie, zánět úst a krku, infekce ucha, nosu a oblasti krku, jako je rýma, sinusitida, otitis media nebo tonsillitis.

Další indikace jsou infekce kůže, infekce močových cest, zánět ledvin, infekce měkkých tkání, zánět kloubů, infekce kostí, lymská borelióza, otrava krve (sepse) nebo pohlavně přenosná onemocnění, jako je kapavka (kapavka).

Tablety cefuroximu se užívají bezprostředně po hlavním jídle. Rozbíjení nebo žvýkání tablety se nedoporučuje, aby nebyla ovlivněna účinnost antibiotika. Je také možné připravit suspenzi ze suché šťávy cefuroximu. Za tímto účelem se převařená studená voda smíchá do láhve se suchou šťávou. Potom lahvičku dobře protřepejte. Stejně jako u tablet se suspenze užívá po hlavním jídle.

Je důležité brát pravidelně cefuroxim tak, aby koncentrace účinné látky v těle zůstala vysoká. Pro dospělé a dospívající pacienty se doporučuje maximální denní dávka mezi 250 a 500 miligramy. Pacient podává dávku každých 12 hodin. Pro děti od 5 let se dvakrát denně podává 125 až 250 miligramů cefuroximu.

Jak dlouho je antibiotikum podáváno, závisí na tom, jaké onemocnění pacient trpí a jak je to závažné. Pacient by za žádných okolností neměl léčbu přerušit příliš brzy, jinak by se onemocnění mohlo vrátit, protože ne všechny bakterie byly usmrceny. To může také učinit bakterie odolnými vůči cefuroximu.

Rizika a vedlejší účinky

Při použití cefuroximu jsou možné vedlejší účinky. 1 až 10 procent všech pacientů trpí nežádoucími vedlejšími účinky, jako jsou úly, kožní vyrážky a svědění. Mohou se také vyskytnout potíže s dýcháním, horečkou a oběhem.

Alergické reakce se projeví buď ihned po zahájení léčby nebo o týdny později. Na množství antibiotika nezáleží. Pokud dojde k alergii, musí pacient kontaktovat ošetřujícího lékaře a v případě potřeby léčbu ukončit.

U 10% nemocných jsou také možné závratě, bolesti hlavy a plísňové infekce. Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou dysfunkce jater, dočasné změny krevního obrazu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, biliární obstrukce a žloutenka.

Pokud léčba cefuroximem trvá déle, existuje riziko napadení tlustého střeva houbami nebo rezistentními bakteriemi, což je patrné ve formě střevního zánětu s průjmem.

Cefuroxim nesmí být použit, pokud je pacient přecitlivělý na účinnou látku nebo jiné beta-laktamové antibiotikum. V případě bronchiálního astmatu nebo alergií je nezbytné lékařské vyšetření, protože existuje riziko přecitlivělosti. Cefuroxim není vhodný pro děti do tří měsíců.

Během těhotenství musí lékař před použitím důsledně zvážit přínos a riziko pro pacienta. Totéž platí pro kojení, protože cefuroxim může do dítěte procházet mateřským mlékem, což často vede k narušení střevní flóry.

Protože existuje riziko interakcí, neměl by být cefuroxim užíván společně s aminoglykosidovými antibiotiky, jako je amikacin nebo gentamicin nebo diuretiky, jako je torasemid a furosemid. Existuje riziko poškození ledvin.