Chymotrypsin B patří mezi trávicí enzymy. Je produkován slinivkou břišní a hraje důležitou roli při trávení bílkovin.
Co je chymotrypsin B?
Chymotrypsin B je trávicí enzym a patří mezi serinové proteázy. Serinové proteázy jsou zase podskupinou peptidáz. Peptidázy jsou enzymy, které mohou štěpit proteiny.
Serinové proteázy jsou charakterizovány skutečností, že mají v aktivním centru aminokyselinu serin. Další trávicí enzymy, které patří k serinovým proteázám, jsou trypsin, elastáza a plasmin. Chymotrypsin B je svým chemickým složením velmi podobný trypsinu. Účinek těchto dvou trávicích enzymů se však mírně liší.
Funkce, efekt a úkoly
Chymotrypsin se vyrábí ve slinivce břišní. Aby se pankreas tímto enzymem netrávil, je nejprve vytvořen ve formě inaktivního chymotrypsinogenu. Je aktivován v tenkém střevě chemicky podobným trávicím enzymem trypsinem.
Trypsin je také uvolňován do tenkého střeva v jeho neaktivní formě. Aktivuje se tam enterokinázou a nakonec může také aktivovat chymotrypsin B. Chymotrypsin B se uvolňuje do tenkého střeva spolu s mnoha dalšími trávicími enzymy v sekreci pankreatu. Slinivka produkuje asi jeden a půl litru této sekrece denně. Je silně zásaditý, protože má neutralizovat chym, který je po smíchání se žaludeční šťávou velmi kyselý. Trávicí enzymy slinivky břišní nemohou fungovat, když je pH kyselé.
Sekrece pankreatické šťávy a tím také sekrece chymotrypsinu B je primárně stimulována hormony cholecystokininem a sekretinem. Cholecystokinin a sekretin se uvolňují z buněk tenkého střeva, jakmile se dostanou do styku s kyselým chymem. Hormony glukagon, somatostatin, peptid YY a pankreatický polypeptid na druhé straně inhibují uvolňování pankreatických sekrecí včetně jejich hormonů. Méně chymotrypsinu B je také vylučováno pod vlivem sympatického nervového systému.
Chymotrypsin B se vylučuje do stolice. Hodnoty pro trávicí enzym se proto také měří ve stolici. U chymotrypsinu ve stolici platí referenční hodnota> 6 U / g stolice pro dospělé. Hodnota chymotrypsinu poskytuje informace o funkci pankreatu. Zvýšené vylučování chymotrypsinu nemá hodnotu nemoci. Snížená hodnota může znamenat funkční slabost pankreatu.
Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Chymotrypsin B má za úkol rozkládat proteiny v tenkém střevě. Enzym funguje nejúčinněji za základních podmínek. Trávicí enzym pepsin již začíná štěpit proteiny v žaludku. Zde jsou proteiny rozděleny na peptidy.
V tenkém střevě pak proteinový štěpení pokračuje, mimo jiné chymotrypsinem B. Již zkrácené proteinové řetězce jsou trávicím enzymem rozděleny na jednotlivé aminokyseliny. V této formě mohou být malé proteinové složky absorbovány střevní sliznicí a krví se dostávat do jater. Tam se dále zpracovávají. Na rozdíl od trypsinu má chymotrypsin B také účinek srážení mléka.
Nemoci a poruchy
Nedostatek chymotrypsinu B je obvykle spojen s nedostatkem všech enzymů pankreatu. Tento nedostatek je obvykle výsledkem pankreatické poruchy. Tomu se také říká exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI).
Nemoc může mít různé příčiny. U dětí je nejčastější příčinou cystická fibróza. Toto je vrozené dědičné onemocnění charakterizované silnými sekrecemi v různých orgánech. Kromě plic to zahrnuje také pankreas. U dospělých je EPI obvykle výsledkem těžkého zánětu slinivky břišní (pankreatitida). Akutní pankreatitida s destrukcí tkání je obvykle způsobena žlučovými kameny nebo infekcemi viry. Chronická pankreatitida obvykle vyplývá ze zneužívání alkoholu. Nedostatek slinivky břišní však může způsobit i jiná genetická nebo idiopatická onemocnění.
V důsledku toho může slinivka břišní produkovat pouze enzymy nebo prekurzory enzymů, jako je trypsinogen nebo chymotrypsinogen, v omezené míře. Pokud tyto enzymy nyní chybí v zažívacím traktu, proteiny již nemohou být rozkládány a v důsledku toho nemohou být absorbovány střevní sliznicí. Tato zažívací porucha se také nazývá maldigestion. To také zatěžuje střevní sliznici.Villi atrofie a zánětu střeva se vyvíjí. Často také dochází k nesprávné kolonizaci střeva škodlivými bakteriemi.
Nemoc se projevuje chronickým úbytkem hmotnosti. U dětí nedochází k fyziologickému přírůstku hmotnosti. I zvýšený příjem potravy nemůže zastavit hubnutí nebo vést k přibírání na váze. Stolice postižených je spíše lehká, špatně voní a je objemná. V lékařské terminologii se to nazývá steatorrhea, mastná stolice. Může však také dojít k průjmu. Pokud se vstřebává příliš málo vitaminu K střevní sliznicí, může to vést ke zvýšené tendenci ke krvácení. Pokud existuje podezření na pankreatickou nedostatečnost, měl by se obvykle použít test sekretin-pankreozymin. Protože je to však velmi složité, koncentrace enzymu elastázy a chymotrypsinu ve stolici se obvykle stanoví pomocí testu fluorescein dilaurátu.
Při akutní pankreatitidě se pankreas rozpadá (autodigestion). Chymotrypsin B je zde také zapojen. Blokování pankreatického kanálu žlučovými kameny vede k nevyřízenému množství pankreatických šťáv a sekrecí z tenkého střeva. Konvertáza, která aktivuje trypsinogen, je obsažena v sekreci tenkého střeva. Po aktivaci aktivuje trypsin také další trávicí enzymy. Trávicí enzymy začínají působit v pankreatu a rozkládají tuky, uhlohydráty a proteiny. Ale to jsou tuky, sacharidy a bílkoviny, které tvoří pankreas. To vede k závažnému zánětu.
