Subarachnoidální prostor

Na Subarachnoidální prostor je to mezera mezi dvěma meningy. Mozková voda v ní cirkuluje.

Co je to subarachnoidální prostor?

Subarachnoidální prostor tvoří rozdělenou zónu mezi pia mater a arachnoid mater, které jsou součástí meningů.

Je také znám pod názvy Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum nebo Cavum subarachnoideale. Protože cerebrospinální tekutina (likér cerebrospinalis) cirkuluje v subarachnoidálním prostoru, nazývá se také externí likérový prostor. Existuje spojení mezi vnějším prostorem CSF a vnitřním prostorem CSF, což je komorový systém. Jedním z nejčastějších onemocnění subarachnoidálního prostoru je subarachnoidální krvácení.

Anatomie a struktura

Jak již bylo zmíněno, subarachnoidální prostor je umístěn mezi pia mater a arachnoid mater. Spojení s vnitřním prostorem pro alkohol je zajištěno středním otvorem (foramen magendii) a bočním otvorem (foramen luschkae).

Vnitřní louh je tvarován mozkovými komorami. Jeho pokračování nastává jako perivaskulární prostor (Virchow-Robinův prostor) podél cév pohybujících se směrem dovnitř.

Na některých místech je subarachnoidální prostor obzvláště široký. Tyto sekce se nazývají Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Jedním z nejdůležitějších cisteren je cerebellomedulární cisterna, známá také jako cisterna magna. Nachází se na boku krku mezi míchou (medulla spinalis) a mozečkem (cerebellum). V tomto bodě je pomocí mezery možné propíchnutí mezi prvním atlasem krční páteře a týlním hrotem, aby se odstranila mozková tekutina. Provádí se však pouze ve výjimečných případech.

Další cisternou je Cisterna fossae lateralis cerebri, nazývá se také Cisterna valleculae lateralis cerebri a nachází se na mozečku. Tam se nachází mezi frontálními laloky, parietálními laloky a dočasnými laloky mozkové kůry (mozková kůra). Cisterna chiasmatica patří také k cisternám, které se nacházejí na spodní straně diencephalonu v oblasti optického chiasmu (spojení optických nervů).

Interpedunkulární nádrž je umístěna na středním rameni. Přesněji řečeno, je umístěn do mozkové crury (crura cerebri). Spolu s cisterna chiasmatica nese jméno Cisterna basialis. Quadrigeminální nádrž se nachází na středním mozku na lamina tecti. Spolu s mezidruhovou cisternou zahrnuje midbrain a je také známá jako ambiens cisterna.

Dalšími cisternami subarachnoidálního prostoru jsou cisterna pericallosa mezi povrchem tyčinky (corpus callosum) a spodní částí mozkového srpu, cisterna pontocerebellaris nižší v úhlu mozkového mostu a cisterna pontocerebellaris superior, která se nachází na hranici mostu přes cerebellum most .

Funkce a úkoly

Subarachnoidální prostor obklopuje lidskou míchu. Působí jako nárazník mezi kostnatým míchou a měkkou míchou. Kromě toho protéká mozková voda, která slouží jako ochrana míchy. Likér obaluje mozek jako polštář vody. Lidský mozek také přijímá důležité živiny z likéru. Odstraňuje také metabolické konečné produkty z tkáně nervů.

Subarachnoidální prostor prochází Trebekeln. Jsou pokryty pojivovými tkáňovými buňkami. Buňky mají vlastnosti mononukleárních fagocytů a mohou tvořit makrofágy. Makrofágy lze detekovat pomocí defektů CSF, což zase umožňuje vyvodit diagnostické závěry.

Subarachnoidální prostor zmizí občas kvůli aglomeraci piazel a arachnoidních buněk nad konvolucemi. Naopak může dojít také k jeho silné expanzi.

Nemoci

Nejčastějším onemocněním subarachnoidálního prostoru je subarchnoidální krvácení (SAB). To znamená arteriální krvácení, které vede do subarachnoidálního prostoru. Subarachnoidální krvácení je neurologický stav, který se vyskytuje relativně často.

Krvácení postihuje zejména ženy. Ve většině případů se objevuje subarachnoidální krvácení ve věku 40 až 50 let. Ze 100 000 lidí toto krvácení každý rok dostane kolem 20. Někteří pacienti umírají před léčbou v nemocnici. Třetí zemře na klinice nebo trpí trvalým poškozením mozku. Subarachnoidální krvácení má pozitivní průběh pouze u jedné třetiny pacientů.

U přibližně 85 procent všech postižených lidí je subarachnoidální krvácení způsobeno slzou v aneuryzmě v mozku. Aneuryzma je malformace vaku podobná vaku. Protože tato cévní stěna má v oblasti vaku menší stabilitu, existuje zvýšené riziko roztržení, což zase vede k subarachnoidálnímu krvácení. Aneurysma může prasknout, i když neexistují žádné další příznaky nebo nemoci. Někteří lidé jsou fyzicky aktivní a zvedají těžká břemena před roztržením.

V některých případech je náhlé zvýšení krevního tlaku způsobeno prasknutím aneurysmatu. Spíše vzácnými příčinami jsou poranění lebky a oblasti mozku, otrava, infekce, poruchy srážení krve, cévní zánět nebo nádory U některých pacientů není možné najít žádnou konkrétní příčinu.

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko krvácení v subarachnoidálním prostoru. Patří mezi ně konzumace tabáku nebo kokainu, nadměrná konzumace alkoholu a vysoký krevní tlak. Subarachnoidální krvácení je patrné díky silné bolesti hlavy. Ty se šířily od čela nebo krku dozadu. Kromě toho postižené osoby často trpí ztuhlým krkem, nevolností, zvracením, citlivostí na světlo a zhoršeným vědomím. Celkově je prognóza považována za nepříznivou, protože až 40 procent všech pacientů umírá a přibližně 25 procent má vážné postižení.