Bevacizumab

Bevacizumab je jednou z aktivních složek pro léčbu rakoviny. Je to humanizovaná monoklonální protilátka.

Co je Bevacizumab?

Bevacizumab je důležité terapeutické činidlo proti rakovinovým onemocněním. Aktivní složka se používá k léčbě různých typů rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina tlustého střeva, rakovina pankreatu a rakovina prostaty.

Bevacizumab byl schválen v roce 2005. Monoklonální protilátka je jedním z novějších léčebných činidel. Droga se však dosud používala se značným úspěchem.

Kromě léčby rakoviny jsou myslitelné i jiné indikace. Lék je někdy podáván proti věkem podmíněné makulární degeneraci očí.

Farmakologický účinek

Rakovina je jednou z nejzábavnějších chorob dneška. To vede k nekontrolovatelnému růstu tělesných buněk. V dalším průběhu onemocnění rakovinné buňky čím dál více vytlačují zdravou tkáň, což nakonec vede k rozvoji maligního nádoru.

Na rozdíl od normálních buněk se rakovinné buňky stále dělí. U některých nádorů se rakovinné buňky odštěpily a rozšířily tak, že se mohou dostat do jiných orgánů přes lymfatický systém nebo krevní oběh a poškodit je. V takových případech lékaři mluví o dceřiných nádorech nebo metastázách. Tímto způsobem se rakovina šíří stále více v těle a nakonec vede k smrti pacienta v poslední fázi.

Aby nádor rostl, je závislý na vlastním krevním zásobení. Pro svůj rychlý růst potřebuje hodně kyslíku a živin. Za tímto účelem je nádorem produkován neurotransmiter VEGF. To se váže na receptor a vytváří krevní cévy.

Bevacizumab přichází do hry v boji proti růstu nádoru. Protilátka, která je produkována genetickým inženýrstvím, blokuje receptory, takže se na ně již nemůže VEGF messengerová látka vázat. Tímto způsobem lze zastavit tvorbu krevních cév. Kvůli této vlastnosti je bevacizumab jedním z inhibitorů angiogeneze. Protože chybí přísun živin a kyslíku, nádorový nádor nakonec přestane růst.

Dalším účinkem bevacizumabu je utěsnění krevních cév, což znamená, že do sousední tkáně nemůže unikat žádná tekutina a zabraňuje se tvorbě otoků (zadržování vody v těle).

Bevacizumab je účinný také v lidském oku. Látka v sítnici zabraňuje růstu rušivých krevních cév. Totéž platí pro zadržování vody na makule.

Bevacizumab se podává infuzí. Lék se dostane přímo do krevního řečiště a rychle se šíří v organismu. Protože bevacizumab má proteinovou strukturu, lze látku v těle postupně rozkládat.

Lékařská aplikace a použití

Bevacizumab se používá k léčbě různých typů rakoviny. Například je léčivo podáváno v kombinaci s chemoterapií pro rakovinu tlustého střeva nebo konečníku. Činidlo je také vhodné pro počáteční léčbu rakoviny prsu spojené s metastázami, pokud se používá s cytostatickým paklitaxelem nebo kapecitabinem.

Spolu s chemoterapií se bevacizumab také používá proti rakovině bronchů. Oblast aplikace je však omezena na pokročilé dceřiné nádory, které již nejsou funkční. Jiné typy rakoviny, které lze léčit monoklonální protilátkou, jsou karcinomy vejcovodů, vaječníků nebo pobřišnice, stejně jako rakovina ledvin, rakovina prostaty a rakovina plic.

Bevacizumab lze také podávat experimentálně, aby se zabránilo tvorbě nových krevních cév v sítnici oka.Látka se používá k léčbě makulárního edému nebo makulární degenerace související s věkem (AMD). Za tímto účelem lékař injikuje bevacizumab do sklivce oka, což vede k zastavení růstu a někdy dokonce ke snížení počtu škodlivých krevních cév. Protože však bevacizumab nebyl dosud schválen pro oční léčbu, byl dosud používán pro použití mimo značení.

Bevacizumab může podávat pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Doporučená dávka je 5 až 15 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Podává se každé tři týdny jako infuze, která trvá asi 90 minut.

Rizika a vedlejší účinky

Asi 10 procent všech pacientů trpí nežádoucími vedlejšími účinky po užití bevacizumabu. Nejběžnějšími příznaky jsou průjem, zácpa, nauzea, zvracení, únava, pocity slabosti, vysoký krevní tlak, onemocnění očí, krvácení do střev, krvácení z nosu, bolesti hlavy, výtok z nosu, horečka, změna barvy kůže, suchá kůže, zánět kůže nebo dokonce gastrointestinální ruptura .

Možné jsou také abscesy, bolesti břicha, anémie, mdloby, infekce, slabost svalů, potíže s dýcháním, dehydratace nebo apatie. V nejhorším případě existuje riziko infarktu nebo mrtvice.

Léčba oka může vést k rozsáhlému zánětu oka. Pokud je imunitní systém pacienta již oslaben, existuje riziko infekce měkkých tkání. Terapie musí být okamžitě zastavena.

Pokud je pacient přecitlivělý na bevacizumab, neměla by být použita. Totéž platí pro přecitlivělost na lidské nebo zvířecí protilátky nebo pokud jsou v mozku metastázy.

Během těhotenství je třeba se vyhnout použití bevacizumabu, protože experimenty na zvířatech prokázaly značné poškození novorozenců. Léčba dětí a dospívajících by také neměla být používána, protože dosud není k dispozici dostatek údajů pro jejich terapii.

Lze si také představit interakce mezi bevacizumabem a jinými léky. Látka by například neměla být používána společně s jinými léky proti rakovině, jako je sunitinib, protože jinak existuje riziko změn malých krevních cév.