Síran barnatý

Síran barnatý je špatně rozpustná až nerozpustná síranová sůl, která se získává z kovového barya draslíku ze země. V přírodních zásobách se vyskytuje jako baryt. Jako prášek září síran barnatý. Používá se jako výplň do plastů pro výrobu barev a jako léčivo jako rentgenové kontrastní médium.

Co je síran barnatý?

Síran barnatý je látka s vysokou nepropustností. Používá se proto v radiologii jako řídce rozpustná suspenze ve formě rentgenového pozitivního kontrastního média. Není absorbován a je vhodný pro reprezentaci zažívacího traktu. Lék se potom vylučuje v nezměněné podobě jako bílá stolice.

Síran barnatý se podává jako spolknutí jícnu za účelem získání fyziologických informací. Prostřednictvím jícnu vstupuje do žaludku v orální formě a poté se vylučuje trávicím traktem. Další možností je rektální zavedení pro extrakci morfologických informací.

Farmakologický účinek

Suspenze síranu barnatého používané v rentgenové diagnostice se liší svou viskozitou, velikostí částic a koncentrací. Kromě síranu barnatého se používají isotonická činidla, jako je sorbitol, jakož i zahušťovadla a dispergační činidla, aby se zabránilo flokulaci (flokulaci).

Kontrastní činidlo se často používá v kombinaci s gely methylcelulózy a oxidem uhličitým k vyvolání nafukování gastrointestinálního traktu vzduchem. Toto současné použití dvou agentů se nazývá metoda dvojitého kontrastu. Tímto způsobem je dosaženo lepší reprezentace střevní sliznice reliéfem, protože samotné kontrastní činidlo vede pouze k tenkému potahu na střevním povrchu.

Kontrastní látky se používají k zobrazení orgánů pomocí rentgenového vyšetření, které mají jen nepatrný rozdíl v hustotě ve srovnání s okolními orgánovými systémy a tkáněmi. To umožňuje lékařům rozlišovat mezi patologickými procesy a zdravou tkání.

Protože suspenze síranu barnatého nejsou rozpustné ve vodě nebo tuku, nejsou tělem absorbovány a vylučují se v nezměněné podobě. Toxický účinek surového kovového barya je jen velmi malý.

Lékařská aplikace a použití

Kontrastní látky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, které se projevují v různých orgánech a kůži. Pokud je uvedeno rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla, jsou požadavky obecně přísnější než pro terapeutické přidělování léčiv. Moderní rentgenová kontrastní média procházejí dlouhodobými studiemi kompatibility dříve, než jsou schválena zákonem. Lékaři jsou také povinni informovat své pacienty o možných rizicích.

Používáním kontrastních médií získají lékaři další informace, které by nezískali bez zobrazovacích postupů a použití těchto médií. Doplňující informace jsou rozděleny do dvou kategorií: morfologické (strukturální) a fyziologické (funkční) informace. Typickým vyšetřením prvního je zobrazení kontrastu tlustého střeva pomocí kontrastu (po kapkách) suspenze barya. Následné zavádění vzduchu do střeva zvětšuje střevní lumen (světlou šířku) skrz výplň a negativní kontrast. Je to kvůli vysoké propustnosti vzduchu pro rentgenové paprsky. Viditelné jsou morfologické změny, jako jsou polypy, zúžení, záněty a vyboulení.

Funkční informace se získají polykáním ovesné kaše. Tímto způsobem mohou lékaři určit poruchy pohyblivosti v jícnu. Z důvodu vysoké bílé svítivosti lze vyšetřovaný orgán nebo tkáň jasně odlišit od okolních struktur orgánů a tkání, které na rentgenovém snímku zůstávají tmavé.

Pacienti musí být na vyšetření střízliví, to znamená, že nesmí několik hodin předem jíst ani pít. Ve většině případů se toto kontrastní zobrazení provádí ráno, když pacient ještě neměl snídani, takže bez jídla musí chodit jen krátkou dobu.

Rizika a vedlejší účinky

Před použitím tohoto rentgenového kontrastního média musí ošetřující lékař pečlivě zvážit rizika a přínosy, protože pokud se suspenze síranu barnatého dostane na nesprávné místo, může dojít k vážným reakcím na cizí těleso.

Jeho použití je kontraindikováno, pokud dojde k perforaci v žaludku a střevech a existuje riziko aspirace (absorpce) kontrastního média. To je například případ píštěl nebo perforovaného vředu ve formě hluboko zakryté vady látky. V případě nesprávného přiřazení se kontrastní látka dostane do peritoneálních orgánů, například do jater, sleziny, žaludku, tlustého střeva, dělohy nebo vaječníků (vaječníky). Pokud se síran barnatý dostane do volné břišní dutiny, mohou nastat život ohrožující komplikace.

V případě irrigoskopie (rentgen tlustého střeva) by rentgenové vyšetření nemělo být provedeno do 14 dnů po provedení biopsie. Intraperitoneální podání, které není indikováno, může mít za následek smrt pacienta. Opakem „peritoneální“ je „retroperitoneální“. Všechny orgány, které leží za břišní dutinou, jako jsou močovody a ledviny, jsou primárně retroperitoneální. Orgány, které jsou spojeny s hřbetní břišní stěnou, jsou sekundární retroperitoneální. Tyto orgány zahrnují duodenum (tenké střevo po žaludku), pankreas a ascendus a descendus tlusté střevo (vzestupné a sestupné tlusté střevo).

Méně nebezpečnými a zřídka se vyskytujícími vedlejšími účinky jsou zácpa, pocení, slabost, křeče žaludku, svědění, kopřivka nebo zarudlá kůže. Možné jsou také potíže s dýcháním nebo polykáním, chraptivost a dočasné stavy zmatení.