Problémy s zády jsou rozšířenou nemocí, kterou se pravděpodobně každý dozví během života. Problémy však často nevyvolávají kostní složky páteře, ale Pásové podložky, také nazývané interci obratlů.
Co jsou meziobratlové ploténky?
Zjednodušená definice Pásové podložky může to být tím, že jsou to vodní polštáře, které fungují jako přírodní tlumiče nárazů, které absorbují vibrace při chůzi. Meziobratlové kotouče jsou tedy vláknitě chrupavkovité, flexibilní spojení mezi jednotlivými obratlovými prvky.
Lidská páteř obsahuje 23 meziobratlových plotének. Leží mezi vertebrálními těly a přispívají k mobilitě a odolnosti. Meziobratlové kotouče zabírají asi 25% z celkové délky páteře.
Anatomie a struktura
Základní porozumění anatomii a struktuře Pásové podložky je důležité vysvětlit jejich užitečnost. Obsahují dva různé typy tkání: Uprostřed se nachází želatinové jádro vyrobené z tkáně chudé na buňky, tzv. Nucleus pulposus, který je z vnějšku obklopen vláknitým prstencem, mezikruží fibrózou.
Fruzus prstence se skládá z vláknité chrupavky, tj. H. těsná kolagenní pojivová tkáň s vloženými chrupavkovými buňkami. Kolagenová vlákna jsou uspořádána v soustředně se pohybujících lamelách a vedou ke zkříženému protilehlému vzoru, který se používá pro optimální přenos energie.
Vnější lamely vyzařují do okrajových hřebenů obratlovců, vnitřní jsou spojeny s krycími deskami obratlů pokrytými chrupavkami. Směrem ke středu se vláknitá chrupavka sloučí do želatinové látky jádra pulposus. To se skládá převážně z glykosaminoglykanů a má vysokou schopnost vázat vodu. Vytváří bobtnavý tlak směrem ven, v důsledku čehož se vláknitý kroužek napíná.
Pod tíhou horní části těla při stání a sezení je voda vytlačována ze želatinového jádra během dne a výška meziobratlových kotoučů se snižuje. To znamená, že výška ve večerních hodinách může být až o 2,5 cm menší než ráno. Při ležení želatinové jádro znovu absorbuje vodu. Tento přítok a odtok tekutiny současně vyživuje meziobratlový disk, který obsahuje velmi málo krevních cév.
Funkce a úkoly
Funkce a úkoly Pásové podložky lze nejlépe ilustrovat, pokud se podíváte na tlakové podmínky v páteři.
To nese hmotnost horní části těla, tj. H. meziobratlové kotouče jsou vystaveny svislému tlaku, který se rovnoměrně distribuují na krycích deskách sousedních obratlovců. Během nárazů, ke kterým dochází při chůzi, nemůže být želatinové jádro bohaté na vodu stlačeno, takže se rozpíná laterálně ve směru vláknitého prstence a je pod napětím.
Vláknitá chrupavka však není velmi elastická tkáň, takže účinek tohoto „tlumiče nárazů“ je minimální. Kromě tlumení nárazů mají meziobratlové kotouče za úkol omezit pohyby sousedních obratlů. Zajišťují stabilitu páteře omezením rotačních pohybů a naklápěcích pohybů vpřed, vzad nebo do stran mezi obratli.
Nemoci
Mnoho nemocí a nemocí souvisejících s Pásové podložky vyskytují se v důsledku nefyziologického stresu. Genetické příčiny nebo známky opotřebení však mohou v průběhu života také narušit funkci meziobratlových plotének.
V želatinovém jádru chudém na buňky způsobuje velmi nízká rychlost metabolismu molekulární změny, které snižují kapacitu vázání vody již ve třetí dekádě života. Tlak bobtnání v jádru je snížen, vláknitý kroužek již není napnutý. Výsledkem je, že meziobratlový kotouč je méně schopný tlumit vibrace a omezovat klouzavé pohyby mezi obratly. Kromě toho zůstává trvale plochá, což způsobuje nadměrné namáhání kloubů obratlů.
To může vést k spondylarthrosis, tj. H. kloubní chrupavka je odřená a rozšiřuje se nová kostní tkáň. Herniovaný disk (výhřez disku) je také dobře známým příznakem. Abnormální zatížení způsobuje praskliny ve vláknitém kruhu a objevují se části želatinového jádra. Tato tkáň často proniká vertebrálním kanálem a tlačí páteřní nerv, který tam běží, na obratlový oblouk.
Kromě bolesti to může mít také za následek smyslové nebo motorické deficity. Přechod mezi krční a hrudní páteří a mezi bederní páteří a křížovou kostí je obzvláště zranitelný. Tam jsou stimulovány míchy, které inervují nohu pomocí sedacího nervu. Zadní svaly se často křečí, aby se rozšířil zúžený páteřní kanál nebo znehybnil postižený pohybový segment, což vede k bolestivému "lumbago".
Typické a běžné nemoci
- prolaps disku
- Meziobratlová ploténka
- Scheuermannova nemoc (Scheuermannova nemoc)
- Dutý hřbet (hyperlordóza)
- Syndrom selhání zády (syndrom postdektektomie)
.jpg)
.jpg)
