Respirační paralýza

A Respirační paralýza je zastavení dýchání. Tento stav vždy nastává bez vnějšího vlivu nebo poškození.

Co je to respirační paralýza?

Respirační paralýza není způsobena vnějšími vlivy, jako je uškrcení nebo vdechnutí cizích těles. Vyplývá to z vnitřních faktorů.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Při respirační paralýze se dýchání zastaví. V běžném jazyce je dýchání činnost plic. Výměna plynu probíhá v plicích. Při vdechování se kyslík vdechuje, zatímco se vydechuje oxid uhličitý. Když je dýchání ochromeno, tento proces již nefunguje.

Při respirační paralýze zůstává objem plynu v plicích zpočátku nedotčen. Výměna plynu v plicích zůstává prozatím nedotčena. V krátké době se však v krvi vyvine život ohrožující nedostatek kyslíku. To vede k hypoxémii, která může vést k selhání různých životně důležitých funkcí. Respirační paralýza také vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku.

Respirační paralýza není způsobena vnějšími vlivy, jako je uškrcení nebo vdechnutí cizích těles. Vyplývá to z vnitřních faktorů. Při respirační paralýze se rozlišuje centrální a periferní respirační paralýza. Zatímco centrální respirační paralýza je poškozením respiračního centra, periferní respirační paralýza je způsobena narušením dýchacích svalů.

příčiny

Dýchací centrum se nachází v zadním mozku v dřeňové oblongata. Je to oblast mozku, která nevědomě a nevědomě reguluje inhalaci a výdech. Respirační paralýza může být proto způsobena poškozením respiračního centra v medulla oblongata. Jednou z možných příčin této centrální respirační paralýzy je trombóza bazilární tepny.

Při bazální trombóze se tvoří krevní sraženina v bazální tepně, tj. V jedné z tepen, které zásobují mozek krví bohatou na kyslík. To uzavře cévu a vede ke sníženému průtoku krve (ischemie) v oblasti mozkového kmene. Dýchací centrum může být také ovlivněno tímto sníženým průtokem krve. Krvácení do mozkového kmene může také způsobit centrální respirační paralýzu.

Při záchvatech roztroušené sklerózy velmi vzácně dochází k centrální paralýze dýchacích cest. Zánětlivé demyelinizační ložiska v respiračním centru se vyskytují pouze u jednoho až dvou procent všech postižených. Při periferní respirační paralýze je příčinou ochrnutí selhání dýchacích svalů. Například po podání svalových relaxancií může dojít k ochrnutí dýchacích cest. Nejběžnější výskyty tohoto druhu jsou během anestézie.

Další příčinou periferní respirační paralýzy je myastenie gravis pseudoparalytica. Je to neurologické onemocnění, u kterého je narušen přenos signálů mezi svaly a nervy. Poliomyelitida, infekční nemoc známá jako obrna, může také v jednotlivých případech způsobit periferní respirační paralýzu. Polyneuropatie jsou onemocnění, která ovlivňují periferní nervový systém.

Častými příčinami polyneuropatií jsou diabetes mellitus, Guillan-Barréův syndrom nebo infekční onemocnění, jako je Lymeova choroba nebo záškrt. Polyneuropatie mohou také ovlivnit nervy, které zásobují dýchací svaly, takže zde může dojít také k ochrnutí. Kromě toho může dýchací paralýza vyplývat z paraplegie nad zadním segmentem C4.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

Nemoci s tímto příznakem

• trombóza
• poliomyelitida
• Diabetes mellitus

• Ischémie
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Lymeova choroba

• Mozkové krvácení
• roztroušená skleróza
• Paraplegie

Diagnóza a průběh

Respirační paralýza se může vyvíjet náhle nebo pomalu. Je doprovázena příznaky, jako je dušnost, modré rty, modré prsty, nespavost, úzkost nebo únava. Dýchací paralýza je často také ohlašována dušností. Jedním z důsledků respirační paralýzy je tzv. Asfyxie. Pod pojmem asfyxie se rozumí ohrožený stav udušení způsobený poklesem obsahu kyslíku v arteriálním krevním systému se současným zvýšením obsahu oxidu uhličitého.

Zvýšení hladin oxidu uhličitého je také známé jako hyperkapnie. Tato hyperkapnie je registrována v mozkovém kmeni. V důsledku toho trpí postižené značné obavy z udusení. Asfyxie se projevuje jako centrální cyanóza. Cyanóza je namodralé zabarvení kůže a sliznic. Pokud asfyxie přetrvává a příčina respirační paralýzy nemůže být napravena, vědomí se zakalí nebo dojde dokonce k bezvědomí.

Při náhlé respirační paralýze často není dost času na podrobnou diagnostiku. Respirační paralýza je nouzová situace, kterou je třeba okamžitě léčit. Jinak hrozí, že úplná respirační paralýza sníží přísun kyslíku do mozku. To může mít za následek smrt během několika minut.

Komplikace

Při respirační paralýze se dýchání zastaví bez vnějších vlivů. K ochrnutí, které již můžeme vidět na názvu, dochází buď v oblasti dýchacích svalů, nebo v oblasti dýchacích center v mozku. Zpočátku je obtížné pojmenovat komplikace v souvislosti s respirační paralýzou. Důvodem je, že paralýza dýchání je akutní stav, který trvá pouze velmi krátkou dobu. Pokud léčba respirační ochrnutí není okamžitě léčena léky intenzivní péče, vede to k smrti udušením během několika minut.

Tato smrt udusením však není v nejužším smyslu „komplikací“ ochrnutí dýchacích cest, ale logickým důsledkem. Neléčená respirační paralýza vždy vede k smrti z udusení. Smrti předchází nedostatečná dodávka kyslíku do mozku a orgánů. Protože nedochází k dýchání v případě respirační ochrnutí, neabsorbuje se žádný kyslík, který by se mohl v těle distribuovat. Orgány, včetně mozku, nemohou být dostatečně zásobeny kyslíkem. Okamžitý lékařský zásah je nutný, aby se zabránilo těmto závažným důsledkům respirační paralýzy.

Smrt udusením lze zabránit pouze tehdy, je-li ventilace nebo resuscitace provedena okamžitě jako první opatření. V souhrnu lze říci, že dýchací paralýza znamená, že kyslík již nemůže být absorbován a že mozek a další orgány jsou proto nedostatečně zásobovány kyslíkem. Smrt udusením pak nastane během několika minut, ledaže by byl lékařsky potlačen.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Respirační paralýza musí být rozlišena mezi akutní a zákeřnou respirační paralýzou. Pokud je nutná nouzová péče z důvodu zastavení dýchání, používají se techniky první pomoci. Pokud dojde k náhlému vývoji, je nutné okamžitě kontaktovat záchrannou službu. Současně je vhodné zahájit darování dechu dotyčné osobě.

Protože existuje riziko smrti udusením, měla by být zahájena resuscitace z úst do úst okamžitě, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Pokud nemoc postupuje pomalu, navštivte lékaře, jakmile dušnost trvá několik hodin. Pokud dotyčná osoba již má modré rty a modré prsty, je důležité si pospíšit. Lékař by měl být také konzultován, pokud existují příznaky, jako je přetrvávající nespavost nebo trvalá únava.

Nezkušení lidé obvykle nespojují tyto příznaky s respirační paralýzou. Přesto se jedná o první příznaky respirační ochrnutí s plíživým průběhem. Mnoho trpících hlásí pocit trvalého strachu z udusení. I oni by měli být intenzivně vyšetřeni lékařem. Příznaky, jako je zbarvení kůže nebo zakalení vědomí, jsou další náznaky, které vyžadují návštěvu lékaře. Protože se plazivá paralýza dýchání může kdykoli změnit na akutní zástavu dýchacích cest, nedostatek kyslíku ohrožuje život ohrožující stav.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Jako okamžité terapeutické opatření je vhodný dar na dýchání jako součást první pomoci. Dýchací dar je jedním z život zachraňujících nouzových opatření. Při dárcovství dýchacích cest je osobě s ochrnutím dýchacích cest dodáván chybějící kyslík ventilací pomocníka. Podle pokynů Evropské rady pro resuscitaci je resuscitace z úst do úst standardem pro resuscitaci. Dech je darován s nataženou hlavou pacienta.

Nos je zavřený a vzduch je dodáván ústy. Alternativně může být ventilace zajištěna také nosem. Tato varianta je známá jako ventilace z úst do nosu. Resuscitace se provádí, dokud pacient znovu nezávisle dýchá, dokud nepřijde pomocník ze záchranné služby, dokud se pomocník nevyčerpá nebo dokud jiný pomocník nemůže uvolnit.

Větrání se pak provádí jako součást pohotovostního lékařství. Lze použít přetlakovou a podtlakovou ventilaci, vakuovou ventilaci nebo ventilátory. Cílem je zásobit tělo pacienta kyslíkem, aby se zabránilo trvalému poškození. Pokud jsou pacienti stabilní, je třeba zjistit příčinu respirační paralýzy a pokud možno ji opravit.

Výhled a předpověď

Pokud není respirační paralýza léčena přímo pohotovostním lékařem, vede obvykle k úmrtí. Proto musí být v případě respirační paralýzy okamžitě přivolán lékař nebo musí být navštívena nemocnice. Pacient musí být vybaven nouzovou ventilací. To se provádí resuscitací z úst do úst, během níž je nos držen zavřený, takže vzduch nemůže unikat z plic.

Čím déle dýchací paralýza trvá, tím více jsou orgány poškozeny sníženým přísunem kyslíku. Mozek zde také může být poškozen, což může později vést k postižení nebo omezením myšlení nebo koordinace. K úmrtí zadušení dochází přibližně 15 minut po ochrnutí dýchacích cest.

Lékař musí také zajistit pacientovi nouzové větrání. Zda může být pacient resuscitován nebo ne, závisí do značné míry na příčině respirační paralýzy a nelze jej všeobecně předvídat. V některých případech je pro probuzení pacienta nutná resuscitace. Pohotovostní lékař musí přijet velmi rychle, zejména po nehodě, aby pacient nezemřel.

Zde najdete své léky

➔ Léky na dušnost a plicní problémy

prevence

Ve většině případů je respirační paralýza nepředvídatelnou událostí, pro kterou neexistují žádná preventivní opatření.

Můžete to udělat sami

S dýcháním není možné svépomoc. Při léčbě respirační paralýzy je nutné neprodleně konzultovat lékaře nebo pohotovostního lékaře. Pokud dýchací ochrnutí přetrvává, vede k smrti. Respirační paralýza vždy nastane, když se dýchání zastaví, a to i bez vnějšího dopadu na hruď. V tomto případě jde o závažný zdravotní problém, který lze řádně léčit pouze v nemocnici.

V případě respirační paralýzy musí být první pomoc poskytnuta vždy okamžitě. Zde je nutná resuscitace z úst do úst, aby se postižené osobě poskytl kyslík. Toto větrání by mělo pokračovat, dokud nepřijde nouzový lékař. Pohotovostní lékař může zpravidla provádět resuscitaci v případě respirační paralýzy a tím oživit pacienta. To je však možné pouze v případech, kdy nedošlo k žádné smrtelné nebo vážné nehodě. Dojde-li krátce a dočasně k respirační paralýze, je třeba konzultovat lékaře.

Další opatření první pomoci zahrnují položení osoby na záda. Brada se zvedne, aby se vyčistily dýchací cesty. Při resuscitaci z úst do úst musí pacientův nos vždy zůstat zavřený, aby vzduch znovu neutekl. Tato ventilace by měla pokračovat, dokud pacient znovu nedýchá nebo dokud nepřijde pohotovostní lékař.