Arachnoidová cysta

V Arachnoidová cysta lékař chápe sbírku likéru, který je obklopen pavoukovcem (pavučina podobná meningům). Lidský mozek má tři vrstvy meningů, jejichž střední vrstva je tvořena tenkými a bílými kolagenovými vlákny.

Co je arachnoidální cysta?

Arachnoidní cysty se často vyskytují jako vrozené malformace v pavoukovci (menstruace podobné pavučině), které se objevují ve třetím trimestru během vývoje v raném dětství.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Termín arachnoidová cysta popisuje dutinu v kůži pavučiny (arachnoidea), která je naplněna nervovou vodou (louh). Tento mozkomíšní výčnělek meningů naplněných mozkomíšním mokem může být vrozený nebo může být důsledkem vnějších vlivů způsobených zraněními, operacemi nebo nemocemi. Většinu času nezjistí, ale mohou také zvětšit velikost a způsobit nepohodlí.

Cysty jsou rozděleny na intrakraniální a spinální meningeal. Uvnitř lebky nebo uvnitř lebky se proto nachází intrakraniální arachnoidální cysta. Míchací arachnoidální cysty páteře leží uvnitř páteře (intraspinální), ale mimo míchu (extramedulární). Obsahují mozkomíšní mok (mozkomíšní mok).

příčiny

Arachnoidní cysty se často vyskytují jako vrozené malformace v pavoukovci (menstruace podobné pavučině), které se objevují ve třetím trimestru během vývoje v raném dětství. Důvody vzniku cyst mohou být léky, drogy nebo účinky radiační expozice. Arachnoidní cysty jsou také spojeny s účinky meningitidy.

V důsledku malformací se ve středních meningech vyvíjí puchýřovitá struktura, ve které se shromažďuje mozkomíšní tekutina (mozková tekutina). Jak voda stoupá, tvoří se arachnoidní cysta, kterou lze nalézt buď spinálně nebo intrakraniálně. Arachnoidské cysty se často objevují poblíž Sylvianovy trhliny.

Mezi další příčiny patří zánět mozku (meningitida) a vlákna nervových buněk míchy, problémy s oběhem mezi pravou a levou hemisférou (corpus callosum) nebo zděděná autozomálně dominantní onemocnění pojivové tkáně (Marfanův syndrom).

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otokům a zadržování vody

Příznaky, onemocnění a příznaky

Arachnoidní cystové příznaky jsou obvykle vzácné. Mnoho cyst je však objeveno náhodou v důsledku skenování MRI nebo CT. Jakmile se arachnoidní cysta zvětší a tím vytlačí okolní tkáň a orgány, jsou indikovány příznaky. V závislosti na lokalitě se projevuje velmi odlišnými příznaky.

K cystickému zvětšení může dojít intrakraniálně (uvnitř lebky) na různých místech, nejčastěji v časové oblasti mozku. Někdy se také vyskytují v oblasti regionu Sella za mozečkem. Intrakraniální arachnoidální cysty mohou někdy způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak s nevolností a zvracením.

Mohou také vyvolat zvýšenou únavu, epileptické záchvaty, poruchy zraku, poruchy řeči nebo symptomy vývojového zpoždění, jakož i hormonální poruchy ve formě předčasného vývoje puberty. Někdy se také vyznačují změnami osobnosti.

Páteřní arachnoidní cysty mohou negativně ovlivnit míchu a cirkulaci alkoholu trvalým tlakem na nervové kořeny. V závislosti na umístění způsobuje tlak na míchu nebo kořeny nervů vyzařující bolest v končetinách, jako jsou paže a nohy, nestabilní chůze a poruchy citlivosti. Příznaky ochrnutí nebo poruchy funkce močového měchýře a střev.

Někdy jsou vnější zranění také rozhodující pro vývoj cysty. Může dojít ke krvácení, zejména při lehkých zraněních. Často však neexistují žádné příznaky, takže arachnoidní cysta je objevena více náhodou.

Diagnóza a průběh

Pokud existuje podezření na arachnoidální cystu, použijí se dvě důležité metody. Magnetická rezonanční tomografie se často doporučuje kvůli přesné reprezentaci měkké tkáně. V tomto procesu je vytvořen trojrozměrný model cév pomocí technologie magnetického pole, které specificky detekuje zvětšení mozku nebo míchy.

Cysta se projevuje jako tekutinou naplněný prostor. Ve vzácných případech se stav mezi cystou a vnějšími mozkovými vodními prostory zkoumá obohacením mozkové tekutiny kontrastním činidlem. Během MRI je obsah cysty zobrazen se stejnou intenzitou jako u cerebrospinální tekutiny (likér cerebrospinales) a kontrastní látka jasně ukazuje cystovou stěnu. Pro rozlišení diagnózy jsou zahrnuty sousedící tkáňové struktury.

Jako alternativní metoda se zaměřuje ultrazvukové vyšetření, zejména u kojenců a dětí. Odrazné zvukové vlny vytvářejí obrazy struktur v těle. Diagnostická sonografie arachnoidních cyst trvá jen několik minut.

Jakmile je přítomnost cyst diagnostikována, lékař podnikne další kroky. Při následném neurologickém vyšetření se kontrolují funkce mozku a míchy, aby se vyloučila možná dosud nepozorovaná poškození. Následuje hodnocení pacientových reflexů, citlivosti a motorických funkcí. Vzorek krve s určením parametrů zánětu také ukazuje na arachnoidální cystu.

Komplikace

Ve většině případů zažije arachnoidální cysta nepohodlí a příznaky, až cysta roste. Z tohoto důvodu je obvykle možná pouze opožděná nebo náhodná diagnóza. Ve většině případů vede rozšíření cysty k těžkým bolestem hlavy způsobeným zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Pacienti také trpí zvracením a nevolností a jsou ve svém každodenním životě nesmírně omezeni. Silná bolest hlavy může vést k obtížnosti soustředění nebo spánku. Vyskytují se také epileptické záchvaty, které jsou spojeny s únavou. Obvykle není možné tuto únavu kompenzovat spánkem.

Náhle se mohou objevit také poruchy zraku. U dětí jsou v důsledku arachnoidální cysty poruchy vývoje a inteligence. V některých případech se může osobnost nebo základní přístup pacienta výrazně změnit, což může mít negativní dopad na sociální kontakty. Kromě toho dochází k ochrnutí v různých částech těla.

To může vést k omezené pohyblivosti nebo poruchám chůze. Pacienti také často trpí poruchami vyhledávání slov a jazykovými poruchami. Komplikace mohou přetrvávat i po odstranění cysty, je-li provedena pozdě. S časným vyjmutím lze zabránit následnému poškození.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Arachnoidální cysta nutně nevyžaduje léčbu. Pokud by se však objevily příznaky, lékař musí cystu diagnostikovat a v případě potřeby ji odstranit. Typické příznaky, jako je bolest hlavy, poruchy zraku a řeči, nevolnost a zvracení, únava a epileptické záchvaty, naznačují vážnou příčinu.

Přestože se jedná o arachnoidní cystu jen zřídka, existuje téměř vždy nemoc, kterou musí lékař vyjasnit a léčit. Proto je vhodné navštívit lékaře, pokud máte neobvyklé příznaky, které přetrvávají déle než několik dní.

Měla by být dodržena diagnostikovaná arachnoidální cysta. Pokud se náhle objeví hormonální nerovnováha, příznaky vývojové poruchy nebo výše uvedené příznaky, může se cysta zvětšit. V tomto okamžiku by měl být růst chirurgicky odstraněn.

Další varovné příznaky, které vyžadují okamžité lékařské objasnění, jsou poruchy citlivosti, příznaky ochrnutí a nejistoty na chodbě. Podobně náhle se vyskytující bolesti těla a poruchy funkce močového měchýře a střev. Pokud tyto obtíže nastanou, platí následující: Jděte k rodinnému lékaři nebo neurologovi a nechte si zjistit příčinu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba a terapie vyžaduje nejprve kauzální vyšetřování. K tomu je nutné pečlivě prozkoumat současný celkový stav pacienta a rizikové faktory pro odpovídající terapii. Arachnoidální cysty by měly být léčeny chirurgicky, pouze pokud se objeví příznaky.

Cysty objevené náhodou vyžadují pravidelné kontroly pomocí zobrazovacích technik. Jakmile však cysta způsobí přemístění, které ovlivňuje krevní oběh nebo cirkulaci mozkomíšního moku, je nutná chirurgická léčba. K dispozici jsou různé metody.

Endoskopické cystové okno je minimálně invazivní a zároveň šetrná metoda, cysta se otvírá endoskopicky, aby se vytvořilo široké spojení (marsupializace) s přírodními mozkovými vodními prostory mozkové základny (cisterny) nebo s mozkovými komorami (cysto-ventriculo-stomie). dosáhnout. Pokud je cystová stěna tvrdá, je nutná mikrochirurgická technika.

Ve vzácných případech se používá cystoperitoneální zkrat. Jedná se o katétr, který je vložen do cysty. Toto nasměruje tekutinu pod kůži pomocí tlakového ventilu až do břicha, kde je absorbována vypouštěná mozková tekutina. Tato metoda dosahuje obrovské úlevy od poruchy mozkové vody.

Výhled a předpověď

Prognóza arachnoidální cysty je obecně dobrá. Ve většině případů je cysta odstraněna okamžitě po stanovení diagnózy bez dalšího zhoršení a pacient může být propuštěn po vyléčení. Tento postup je obvykle nekomplikovaný a možný s malým úsilím. Následné hojení ran trvá několik týdnů. Poté je dotyčná osoba bez příznaků.

Tato vyléčení závisí na umístění vzhledu cysty, velikosti cysty a zdraví pacienta. Čím je dotyčná osoba starší a čím dříve se vyskytují nemoci, tím méně je léčebný proces příznivější. Arachnoidální cysta se zde však obvykle také zcela a trvale odstraní.

Pokud je cysta v oblasti, která je obtížně dostupná, pravděpodobnost dobré prognózy se snižuje. Odstranění může být spojeno s vážnými komplikacemi a způsobit celoživotní poškození. Šance na zotavení jsou také sníženy, pokud tělo již selhalo v důsledku arachnoidální cysty. Tyto nelze po odstranění již často opravit. Bez léčby hrozí cysta další růst. To zvyšuje riziko fyzických poruch a nenapravitelných škod. V těžkých případech je pacient ohrožen život ohrožujícími stavy.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otokům a zadržování vody

prevence

Vrozeným arachnoidním cystám nelze prevencí zabránit. Pokud je však jejich existence známa, měly by být prováděny pravidelné kontroly pomocí CT nebo MRI. Arachnoidní cysty, které jsou výsledkem existujících onemocnění, jako je vysoký krevní tlak u diabetes mellitus, mohou být omezeny primární léčbou základního onemocnění.

To také zahrnuje vědomou změnu životního stylu nebo, v případě výrazného vysokého krevního tlaku, použití lékové terapie. Díky včasné diagnostice a následné operaci může být kvalita života postižených enormně zvýšena.

Následná péče

Arachnoidové cysty jsou ve většině případů neškodné, a proto nevyžadují žádné intenzivní ošetření ani následnou péči. Pokud již byly cysty diagnostikovány, měl by neurolog provést kontrolu jednou nebo dvakrát ročně. V případě potíží může být nutný chirurgický zákrok na specializované klinice.

Po tomto postupu je následná péče omezena na vyšetření mozku pomocí ultrazvukového vyšetření a sledování léků. Musí být také zajištěno, že odstranění cyst nevedlo k neurologickým stížnostem. Pacient by to měl zpočátku vzít snadno a dávat si pozor na neobvyklé příznaky.

Aftercare také zahrnuje vytvoření deníku stížnosti. Tímto způsobem je možné sledovat, zda se cysty znovu vytvořily po měsících nebo letech. Pokud tomu tak není, může být následná péče přerušena. V případě relapsu může být léčba obnovena, pokud by nové cysty měly způsobit zdravotní problémy.

Cysty arachnoidů jsou obvykle nekomplikované a vyžadují pouze nepravidelné následné kontroly. Pacienti by se měli obrátit na svého lékaře, pokud se u nich vyskytne nepohodlí po odstranění cysty nebo pokud se v rámci léčby léky objeví vedlejší účinky nebo interakce.

Můžete to udělat sami

Před léčbou arachnoidální cysty musí být provedeno komplexní hodnocení lékařem. Skutečnou terapii lze mimo jiné podpořit přísnou osobní hygienou a dodržováním lékařských pokynů.

Protože se cysty mohou vyskytovat v několika částech těla, měl by pacient zkontrolovat podpaží, záda, oblast genitálií a další oblasti těla, které je obtížné vidět na denních abnormálních změnách kůže. Arachnoidální cysta se obvykle vyskytuje v oblasti mozku, ale vážné kožní stavy, které ovlivňují celé tělo, se mohou vyvíjet s jinými stavy.

Z tohoto důvodu musí být provedeno pečlivé vyšetření odborníkem na neurologii. Lidé s meningitidou by měli informovat svého lékaře.

Další opatření závisí na typu a závažnosti cysty. Malé cysty mohou být chirurgicky odstraněny a obvykle slibují pozitivní prognózu. Na druhé straně větší cysty mohou způsobit neurologické poruchy, které je třeba léčit samostatně. Pacient by měl včas kontaktovat fyzioterapeuta a přijmout preventivní opatření. Terapeutická rada výrazně snižuje riziko vedlejších účinků psychiky.