Antacida jsou léky, které neutralizují žaludeční kyselinu. Používají se pro symptomatickou léčbu pálení žáhy, kyselého říhání nebo bolesti žaludku související s kyselinou.
Co je to antacida?
Skupina antacid zahrnuje různé léky. V minulosti se často používal hydrogenuhličitan sodný. V 70. letech se stále více používaly gely hydroxidu hlinitého nebo gely hydroxidu hořečnatého. Jako antacida byly poprvé použity také směsi uhličitanu vápenatého a hořčíku. Zachytila se také aktivní složka almasilát, která obsahuje hydrát křemičitanu hlinitohlinitého.
Dnes se stále používají gely hydroxidu hlinitého. Oni jsou také známí jako algedrat. Algedrat lze kombinovat s uhličitanem vápenatým nebo s hydroxidem hořečnatým. V kombinaci s účinnou látkou simeticon se podává v případě větší akumulace plynu v žaludku a ve střevech. Další léky, které patří do skupiny antacid, jsou karbalhydrát, dexlansoprazol, magaldrát, oxetacain, smektit nebo kyselina alginová.
Činidla vázající kyseliny se podávají, když je žaludek příliš kyselý. Mají zmírnit stížnosti spojené s kyselinami, jako je kyselé řinčení nebo pálení žáhy. Antacidy začnou fungovat po krátké době. Trvá však jen několik hodin.
Farmakologický účinek
Kyselina žaludku se skládá z kyseliny chlorovodíkové v silném ředění. Pozitivně nabité vodíkové ionty jsou zodpovědné za nízkou hodnotu žaludečního pH. Antacida vázající kyseliny na druhé straně obsahují mnoho negativních iontů. Tyto se vážou na kladně nabité protony a neutralizují je. Kyseliny jsou vyváženy bazickou reakcí.
Jednou látkou, která může neutralizovat žaludeční kyselinu, je hydrogenuhličitan sodný. Vytvářejí se pouze netoxické reakční produkty, jako je CO2 a voda. Léčba je nyní považována za zastaralou, ale stále je obsažena v mnoha produktech proti žaludečním onemocněním spojeným s kyselinou nebo pálení záhy. Hydrogenuhličitan sodný velmi rychle zvyšuje hodnotu pH v žaludku na hodnoty nad 7. To zvyšuje uvolňování hormonu gastrin. Gastrin se vyrábí v gastrointestinálním traktu a stimuluje produkci žaludeční kyseliny.
Po užití hydrogenuhličitanu sodného hodnota pH reaktivně klesá. Hydrogenuhličitan sodný proto není tak účinný jako například gely hydroxidu hlinitého. Léčivé látky obsahující hliník, jako je algedrat, vážou žaludeční kyselinu do žaludku a neutralizují ji. Záněty v gastrointestinálním traktu se tak mohou lépe vyléčit. Algedrat také posiluje tkáňové a mukózní membránové vrstvy gastrointestinálního traktu uvolňováním hliníkových iontů. Zánět a zranění pak nemohou nastat tak snadno. Kromě toho lék zajišťuje spojení fosfátů, takže je lze lépe vylučovat. To znamená, že sliznice jsou méně podrážděné.
Antacid alginát je vyroben z hnědých řas. Lék vytváří fyzickou bariéru mezi sliznicemi a žaludeční kyselinou. Kyselina alginová spolu s uhličitanem vápenatým nebo hydrogenuhličitanem draselným tvoří pěnu, která se šíří po obsahu žaludku. To zabrání refluxu s pálením žáhy.
Lékařská aplikace a použití
Antacida se používají k vazbě kyseliny v gastrointestinálním traktu. Mají chránit žaludek před nadměrným okyselením a zmírnit následky nadměrného okyselení žaludku. Typické následky jsou kyselá regurgitace a pálení žáhy.
Pálení žáhy je hlavním příznakem refluxní choroby. V tomto stavu proudí žaludek nebo kyselina žaludku z žaludku do jícnu. Protože sliznice jícnu jsou mnohem citlivější než sliznice žaludku, je za hrudní kostí nepříjemný pocit pálení. Podráždění může také způsobit laryngitidu s chronickým kašlem.
Antacida mohou neutralizovat žaludeční kyselinu a snižovat tak účinky. Léky se podávají orálně. Dávka závisí na účinné látce. Přípravky s léčivými látkami magalhydrát a hydrotalcit mají nejvyšší schopnost vázat kyselinu. Antacidy pracují velmi rychle, ale zřídka trvají déle než dvě až tři hodiny. Činidla vázající kyseliny by se měla užívat dvě hodiny po jídle nebo těsně před spaním. Je třeba poznamenat, že antacidová terapie je čistě symptomatická. Neošetřuje příčiny zvýšené produkce kyseliny v žaludku.
V minulosti byly antacidy používány také k léčbě žaludečních vředů. Mezitím se však v léčbě stále častěji nahrazují inhibitory protonové pumpy nebo antagonisty H2 receptorů. Ty neutralizují žaludeční kyselinu, ale přímo inhibují produkci žaludeční kyseliny, a proto pracují efektivněji a déle.
Zde najdete své léky
➔ Léky na pálení žáhy a nadýmáníRizika a vedlejší účinky
Hydrogenuhličitan sodný by se již neměl používat jako antacida. Na jedné straně dochází k rychlému reaktivnímu zvýšení produkce kyseliny po požití a na druhé straně je léčivo zcela absorbováno. Při vyšších dávkách nebo při dlouhodobém užívání se může objevit hypernatremie, metabolická alkalóza nebo hypertenze.
Antacida hydroxidu hlinitého může způsobit zácpu. Hydroxid hořečnatý na druhé straně stimuluje střevní aktivitu, a proto může mít projímavý účinek. Většina hotových výrobků však obsahuje obě sloučeniny, takže laxativní a zácpy jsou vyvážené.
Nedávné studie ukazují, že hlinité soli z antacidů jsou absorbovány hydroxidem hlinitým. Protože dosud nebylo zcela objasněno, jaké účinky mají soli na lidské tělo, měl by být denní příjem omezen. Je třeba také poznamenat, že antacida mohou snižovat absorpci jiných léků. Proto by přípravky měly být užívány s odstupem několika hodin.
