Sumatriptan

Účinná látka Sumatriptan se nachází v lécích používaných k léčbě akutních migrén nebo klastrových bolestí hlavy. Na jedné straně lék omezuje krevní cévy během migrény a na druhé straně brání přenosu bolesti.

Co je Sumatriptan?

Sumatriptan je zařazen do drogové skupiny triptans. Používá se k boji proti migrénám s aurou nebo bez ní a také k léčbě bolestí hlavy. Účinná složka může být podávána ve formě tablet, čípků, nosních sprejů nebo injekcí. Jako injekční roztok je lék primárně vhodný pro klastrové bolesti hlavy. Čípky jsou k dispozici pro pacienty, kteří během útoku zažívají nevolnost a zvracení.

Během léčby sumatriptanem je třeba dodržovat přísné pokyny týkající se maximální denní dávky a dávkovacího intervalu. Doporučuje se, aby léčba sumatriptanem probíhala pod dohledem lékaře. Opravný prostředek však lze zakoupit i v lékárně bez lékařského předpisu. Od roku 2013 je lék částečně uvolněn z předpisu. Díky této zákonné změně si mohou pacienti poskytnout požadovaný lék na migrénu.

Farmakologický účinek

Princip působení sumatriptanu je založen jak na inhibici neurogenního zánětu, tak na zúžení cév, které byly rozšířeny samotnou migrénou. Příznaky většiny migrénových bolestí hlavy jsou způsobeny dočasným otokem krevních cév. Přípravky obsahující sumatriptan specificky zmírňují pouze příznaky způsobené migrénami nebo klastrovými bolestmi hlavy. Ostatní typy bolesti nejsou ovlivněny.

V těle prochází sumatriptan krevním oběhem do mozku. Tam aktivuje určitý receptor, tzv. 5-HT1 receptor. V důsledku toho jsou krevní cévy stimulací zúženy. Kromě toho je zabráněno zvýšenému uvolňování zánětlivých messengerových látek nervovými buňkami.

Účinnost sumatriptanů byla vědecky prokázána. Přibližně u 50 až 70% pacientů dochází k významnému zlepšení příznaků po záchvatu migrény. V mnoha případech lze dosáhnout úplného zmizení. Sumatriptanův princip jednání nepomáhá při bolestech hlavy, které nejsou způsobeny migrénami. Účinnost je jednoznačně omezena na migrénu a bolesti hlavy spojené s klastry. Bolesti hlavy se mohou opakovat do 48 hodin.

Lékařská aplikace a použití

Přípravky obsahující sumatriptan by měly být použity při prvních známkách migrény. Není to však preventivní prostředek, který lze brát preventivně.

Při požití mohou pacienti užít jednu dávku 100 mg až dvakrát denně. Je důležité dodržet časový interval čtyř hodin. Sumatriptan začíná fungovat do 15 minut po injekci. U pacientů dochází k úlevě od příznaků po užití tablety po asi 30 minutách.

Při náboru na sumatriptan by lidé měli být pod lékařským dohledem. Na začátku léčby je normální dávka 50 mg. Maximální dávka 300 mg pro tablety a 12 mg pro injekce nesmí být překročena do 24 hodin. Sumatriptanem může být v zásadě léčeno maximálně šest záchvatů migrény měsíčně.

K léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let by měly být použity další léky. Starší lidé starší 65 let a ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by se také měly zdržet používání. Je třeba také poznamenat, že během léčby sumatriptanem se může objevit mírná ospalost. V důsledku toho může být snížena schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Rizika a vedlejší účinky

Užívání drogy způsobuje nevolnost a zvracení asi u 14% pacientů. Asi 5–10% uživatelů si také stěžuje na únavu, teplo nebo závratě. Možné jsou také smyslové poruchy až do parestezie a hypoestézie. Často je pozorován zvýšený krevní tlak, dušnost, bolest nebo tlak na hrudi. Ospalost nebo pocit těžkosti jsou vzácné. Podle posledních poznatků varuje použití sumatriptanu před příznaky anginy pectoris, které v některých případech mohou trvat až 12 hodin.

V některých případech nelze terapii sumatriptanem použít. To se týká pacientů s ischemickou chorobou srdeční po infarktu nebo cévní mozkové příhodě, s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem a Raynaudovým syndromem. Zvláštní opatrnost je nutná u pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin.