Anhedonia

Anhedonia se týká stavu, kdy postižené osoby nemohou cítit radost nebo potěšení. Může se vyskytnout v souvislosti s duševními poruchami, například při depresích, schizoidních poruchách osobnosti nebo jako součást negativních příznaků psychóz, nebo může být příznakem fyzické choroby. Z tohoto důvodu závisí léčba na základním onemocnění.

Co je anhedonia?

Anhedonia může nastat v souvislosti s různými fyzickými nemocemi a duševními poruchami. Jedná se například o kardinální symptom klinické deprese, kde se může projevit také jako úplná ztráta zájmu.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonia je psychologický příznak, který popisuje neschopnost zažít radost nebo potěšení. U zdravých lidí, kteří se dočasně cítí nezaujatí a nezajímají se o většinu věcí, se může jevit jako normální stav. Ve většině případů však silně vyslovená nebo dlouhotrvající anhedonie naznačuje psychologický nebo organický klinický obraz.

To je zejména případ, kdy další symptomy doprovázejí bezradnost nebo anhedonia vede k omezení v každodenním životě. Opakem anhedonie je hedonie, která se mimo jiné vyznačuje zvýšeným pocitem rozkoše, bujnou radostí a zvýšenými zájmy.

Může se také objevit jako dočasný, normální stav nebo se projeví jako příznaky psychózy, mánie, intoxikace, neurologických a jiných nemocí. Z tohoto důvodu může být vhodné lékařské objasnění i v případě hedonistických abnormalit.

příčiny

Anhedonia může nastat v souvislosti s různými fyzickými nemocemi a duševními poruchami. Například představuje kardinální symptom klinické deprese, kde se může také projevit jako úplná ztráta zájmu: Pacient ztrácí zájem o činnosti, které mu dříve poskytly potěšení.

Navíc dochází k depresivní náladě. Dalšími typickými příznaky deprese jsou změny hmotnosti a chuti k jídlu, nespavost nebo zvýšená potřeba spánku, psychomotorické abnormality, únava, ztráta energie, pocity bezcennosti a viny, problémy s koncentrací, obtížné rozhodování, myšlenky na smrt nebo sebevraždu. Podobné, ale slabší a dlouhodobější příznaky se mohou objevit při dysthymii.

Další duševní poruchou, která může vést k anhedonii, je schizoidní porucha osobnosti. Jde o psychologickou abnormalitu, která trvá nejméně dva roky a vyznačuje se zploštělým účinkem. Schizoidní porucha osobnosti by neměla být zaměňována se schizofrenií, což je psychotická porucha a lze ji charakterizovat například halucinacemi a bludy.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti depresivní náladě a ke zmírnění nálady

Příznaky, onemocnění a příznaky

U schizofrenie se však vyskytují negativní příznaky, včetně anhedonia. Negativní příznaky se objevují v mnoha případech před pozitivními příznaky, jako jsou halucinace. Kromě toho může mít anhedonie také fyzické příčiny, jako je nedostatek železa nebo nedostatečná štítná žláza.

Některá neurologická a jiná onemocnění se také projevují v podmínkách charakterizovaných bezradností a nelibostí. Příčinu v každém jednotlivém případě může určit pouze lékařské a / nebo psychiatrické nebo psychologické vyšetření.

Diagnóza a průběh

Přetrvávající anhedonie může naznačovat vážné fyzické onemocnění nebo duševní poruchu a vyžaduje profesionální vyjasnění. Šance na úspěšnou léčbu závisí mimo jiné na příčině onemocnění a individuální závažnosti. Aby se dosáhlo co nejspolehlivější psychologické diagnózy, měly by se postižené osoby vyhledat pomocí psychiatra nebo psychologického psychoterapeuta.

Tito odborníci jsou speciálně vyškoleni v diagnostice a léčbě odpovídajících klinických obrázků. Například, aby mohl pacient diagnostikovat depresi, musí mít určité vlastnosti. Zatímco za vývoj příznaků, jako je anhedonie, může být odpovědná celá řada poruch, pro diagnostiku je rozhodující charakteristika různých příznaků.

Anhedonisté proto nemohou automaticky předpokládat, že trpí depresí, protože další klinické obrazy lze považovat za vysvětlení. Pro přesnější vymezení mohou odborníci použít speciální dotazníky jako „Beck's Depression Inventory (BDI)“, jakož i strukturované nebo standardizované rozhovory.

Krevní test je obvykle nutný k vyloučení fyzické příčiny nebo stanovení diagnózy. Výsledky mohou ukázat nedostatky v některých živinách, které mohou také vést k anhedonii. Příkladem je nedostatek železa nebo nedostatečná nabídka hormonů štítné žlázy.

Komplikace

Typy komplikací, které jsou s anhedonií možné, závisí na jejich příčině. Pokud je anhedonie způsobena dočasným nedostatkem, jako je nedostatek železa nebo vitamínu, často neexistují žádné komplikace s vhodnou léčbou. Bez léčby však může dojít ke zhoršení celkového zdraví.

Například nedostatek železa může vést k anémii, která ve vážných případech může vést k oběhovým a srdečním problémům a často způsobuje problémy s koncentrací a pamětí, únavou a únavou. Anhedonia může být dočasný stav vyvolaný určitými životními událostmi. Zármutek bezprostředně po smrti milovaného člověka není nemoc v přísném slova smyslu.

Smutek však může vést také k psychickým stížnostem, zejména pokud neexistují možnosti zvládání. Chronický zármutek, deprese, úzkost a obsedantně-kompulzivní porucha jsou možné komplikace, které mohou nastat v průběhu onemocnění. Kromě toho mohou takové kritické životní události vyvolat další duševní choroby, u nichž je již postižená osoba predisponována.

Anhedonia může také předcházet schizofrénii nebo psychóze. Často však není možné předem zjistit, zda anhedonie a další psychologické příznaky jsou začátkem psychotické poruchy. Pokud však má někdo jiný v rodině schizofrenii nebo podobný stav, je třeba dodržovat příslušné varovné signály. V tomto případě má smysl vyhledat lékařskou pomoc, i když dojde k dlouhodobé anhedonii (i bez halucinací a klamů).

Kdy byste měli jít k lékaři?

Anhedonia by měla být prodiskutována s odpovědným terapeutem nebo rodinným lékařem. Pacienti, kteří trpí apatií nebo obecným nezájemem v souvislosti s depresí, to nemusí nutně lékařsky objasnit.

Pokud však anhedonie vede k problémům v každodenním životě a práci (např. Zanedbávání pracovních povinností nebo ušlých výdělků), mělo by se uvažovat o léčbě. Bez pomoci psychiatra a vhodného léku se bezradnost může vyvinout v těžkou depresi a způsobit vážné duševní a fyzické problémy.

Je proto vhodné vyhledat pomoc, pokud existují známky anhedonia. Jako alternativu k návštěvě lékaře může někdy pomoci rozhovor s přáteli nebo členy rodiny identifikovat příznaky duševní choroby. Lidé, kteří mají schizoidní poruchu osobnosti, by měli okamžitě mluvit s lékařem nebo terapeutem, pokud mají podezření na anhedonii. Pacienti s nedostatečnou štítnou žlázou, nedostatkem železa nebo neurologickými chorobami by měli projednat nedostatek radosti nebo řízení s odpovědným lékařem, protože to může být fyzická příčina.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba anhedonie závisí na stavu, ve kterém se vyskytuje, a na osobních faktorech. V případě fyzických příčin je důraz kladen na léčebnou terapii a jeho cílem je léčit příslušné základní onemocnění. Pokud je anhedonie způsobena duševním onemocněním, může psychiatrická a / nebo psychoterapeutická léčba přinést úlevu.

V současné době existují v Německu tři psychoterapeutické postupy, které se liší jak délkou terapie, tak použitými metodami: Patří mezi ně kognitivní behaviorální terapie, psychoanalýza a hloubkové psychologické postupy. V případě deprese, dysthymie nebo schizoidní poruchy osobnosti lze zvážit všechny tři přístupy.

Za určitých okolností může být nezbytná lékařská podpora léčby, i když je pacient již v psychoterapii. V případě akutního ohrožení sebe nebo jiných osob nebo v případě nadměrných požadavků v každodenním životě může být nezbytná hospitalizace se zaměřením na akutní podporu a stabilizaci.

Výhled a předpověď

Anhedonia má obecně spíše nepříznivou prognózu. Bez terapeutické podpory nebo lékařské péče se pacientovi málokdy podaří uzdravit nebo alespoň zmírnit příznaky vlastním úsilím.

Výhled je zvláště špatný u lidí se závažnou poruchou osobnosti. Protože u těchto nemocí pacient obvykle postrádá vhled do nemoci, neexistují žádné způsoby, jak může postižené osobě pomoci bez jejího souhlasu. V těchto případech zůstává stav bezradnosti trvale.

U jiných duševních poruch, jako je deprese, existují různé přístupy k terapii, které pomáhají zlepšovat příznaky. Mírná deprese může trvat několik týdnů a poté spontánním uzdravením úplně zmírnit příznaky.

Je také možné podávat léky. Léky nejsou léčeny anhedonií, ale základní chorobou. Se změnou psychického stavu dochází současně ke snížení symptomů anhedonie. V mírných nebo opakujících se depresivních stavech existuje také vyhlídka na úlevu. Doprovázená psychoterapií, v případě bezradnosti, lze dlouhodobě dosáhnout lepší kvality života. To vyžaduje změnu způsobu, jakým prožíváte své vlastní pocity, a přehodnocení vývoje v pacientově životě.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti depresivní náladě a ke zmírnění nálady

prevence

V některých případech mohou pacienti předcházet organické anhedonii vyváženou stravou a zdravým životním stylem. Specifická prevence však u některých nemocí není možná. Osvojení vhodných strategií zvládání může pomoci zabránit depresivní nemoci.

S jejich pomocí mohou postižené snáze řešit kritické životní události a stresory, a tak mají sklon snižovat riziko jejich rozvoje. Úplné zaručené vyhýbání se duševním poruchám však není možné. Kromě psychologických a sociálních faktorů hrají roli také genetické a jiné biologické rámcové podmínky.

Následná péče

Ztráta joie de vivre a potěšení je pro mnoho pacientů obtížné léčit. Nemoc proto musí být přijata. Následná péče se stává trvalým problémem. Postižení musí navštívit lékaře několikrát do roka. Diskutuje s nimi o jejich intersubjektivních zkušenostech a odvozuje prohlášení o progresi nemoci.

Psychoterapie je jedním z pravidelných následných opatření. Týdenní ambulantní sezení nejsou neobvyklé, lékaři navíc objednávají i užívání léků zvyšujících náladu. Protože anhedonie se obvykle vyskytuje v kombinaci s depresí a schizofrenií, je léčba odpovídajícím způsobem rozšířena. Pokud pacient cítí, že jeho život je velmi stresující, může být indikováno lůžkové ubytování.

Pokud je léčba úspěšná, nejsou pacienti vůči nové nemoci v žádném případě imunní. V předchozí psychoterapii zažili strategie zvládání, které zabraňují opětovnému vypuknutí příznaků. Musí je provádět samostatně v každodenním životě. Obecně může činnost zabránit opakování duševních chorob.

Sport, klubové aktivity a sociální kontakty zajišťují pohodu. Příznaky fyzické nedostatečnosti lze napravit různorodou stravou. Někteří lidé mají dědičné predispozice. Lze očekávat, že se zlepší dočasně.

Můžete to udělat sami

Přetrvávající bezstarostnost může znamenat vážné fyzické onemocnění nebo těžkou duševní poruchu a musí být objasněna odborníkem. Pokud je příčina psychologické povahy, je třeba konzultovat nejen lékaře, ale i psychoterapeuta, protože zlepšení zdravotního stavu nelze obvykle dosáhnout pouze samotnou drogovou léčbou, ale je nutná psychoterapie.

Příležitostné výkyvy nálady mohou také léčit osoby ovlivněné behaviorálními úpravami nebo naturopatickými metodami.

Anhedonia je často první příznak začínajícího syndromu vyhoření v důsledku trvalé přepracování. Lidé, kteří si užili život kvůli nadměrnému pracovnímu zatížení, by měli nejprve analyzovat příčiny přetížení. Pokud je pracovní zátěž prostě příliš velká, musí být nadřízený informován o situaci. Příčiny však často spočívají v neschopnosti organizovat se nebo delegovat úkoly. V těchto případech by postižené osoby měly zvážit účast na semináři, který učí dovednosti, které jim chybí.

Pro mírné, nespecifické depresivní nálady se přípravky používané na třezalce tečkované používají v naturopatii, u nichž se předpokládá, že mají náladu zvyšující, anxiolytický a antidepresivní účinek. Každý, kdo zvažuje terapii třezalkou tečkovanou, by měl vědět, že tento lék zvyšuje citlivost na světlo. Během užívání je třeba se vyhnout rozsáhlému opalování a návštěvě solária. Existuje také podezření, že třezalka tečkovaná má vliv na účinnost hormonálních antikoncepcí. Ženy používající antikoncepční pilulky by proto měly konzultovat svého gynekologa.