Villi pohyby probíhají v tenkém střevě. Na sliznici jsou vyvýšeniny prstů. Říká se jim villi.
Co jsou pohyby klků?
Sliznice tenkého střeva (střevní sliznice) lemuje dvanáctník, jejunum a ileum. Střevní sliznice netvoří hladký povrch, ale leží v záhybech. Tyto záhyby, až do výšky jednoho centimetru, se také nazývají Kerckringovy záhyby nebo Plicae cirulares. Jsou tvořeny ze sliznice a submukózy. Svalová vrstva sliznice není zapojena.
Dalším typickým rysem sliznice tenkého střeva jsou villi (villi intestinales). Jedná se o výčnělky ve tvaru prstů nebo listů na sliznici, které jsou vysoké 0,5 až 1,5 milimetrů. V těchto bodech se sliznice projevuje jednovrstvým prizmatickým epitelem.
Ve středu každého klků je takzvaná chylovlá nádoba a síť mnoha malých krevních cév (kapilár). Lymfová tekutina protéká mušlí. Kromě toho se svalová vlákna vtahují do každého klků. Toto umožňuje villi pohybovat se a deformovat. Krypty Lieberkühna jsou umístěny mezi klky, které vylučují četné enzymy. Buněčný pól buněk, které sedí na villi, nese mikrovilli. Tyto malé buňky jsou také známé jako kartáčové buňky.
Funkce a úkol
Kerckringovy záhyby, střevní klky a mikrovilli slouží ke zvětšení povrchu tenkého střeva. Díky celkové délce kolem tří až šesti metrů dosahuje speciální povrch tenkého střeva úžasně velkou absorpční plochu 100 až 240 m².
To, že villi jsou schopni se pohybovat nezávisle, lze vyvodit pouze z histologie výběžků. Každý villus má vlákna hladkého svalstva. Tato vlákna procházejí podél villi. Z těchto pozorování patologové v 19. století dospěli k závěru, že klky se mohou pohybovat. Přímé pozorování hnutí villi bylo možné až v roce 1914. Bylo zjištěno, že villi se uzavírají individuálně a nesledují vzorec komunity. V roce 1927 bylo u psa pozorováno přibližně šest kontrakcí za minutu na klky.
Je zajímavé, že klky se zkracují, ale ne ztluštějí. Místo toho se sliznice sama zvrásní. Tato změna tvaru naznačuje, že obsah klků se během těchto kontrakcí vytlačuje.
Villi slouží k absorpci živin, jako je cukr, bílkoviny nebo tukové složky. Obsah klků je pravděpodobně vtlačen do lymfatických prostorů submukózy.
V závislosti na části střeva je u lidí 2000 až 4000 villi na metr čtvereční. Toto číslo lze použít k výpočtu, která velká množství živin mohou být absorbována díky pohybům villi.
Pohyby klků jsou řízeny parasympatikem a také sympatickým nervovým systémem. Slabé podněty z vagusového nervu stimulují villi k pohybu, pokud je vagusový nerv silně stimulován, villi se uvolní a přestanou se pohybovat. Villi jsou také stimulovány hormony. Villikinin je hormon, který řídí pohyb klků.
Nemoci a nemoci
U mnoha chorob střeva jsou postiženy klky. Celiakie je nemoc, která poškozuje a ničí mnoho klků. Je to nesnášenlivost lepku. Postižení jsou přecitlivělí na lepek, druh adhezivního proteinu, který se nachází v mnoha druzích zrna. Potraviny obsahující lepek způsobují u pacientů závažný zánět střevní sliznice. Střevní epiteliální buňky as nimi jsou klky zničeny na velké ploše. Pohyb Villi proto již není možný. Živiny se vstřebávají jen velmi špatně, většina jídla zůstává ve střevě nestrávená. Je zde úbytek na váze, zvracení, průjem nebo ztráta chuti k jídlu. Únava a deprese mohou být také příznaky celiakie.
Podobná patofyziologie a tedy i podobné příznaky se vyskytují u alergie na pšenici. Odhaduje se, že v průmyslových zemích je touto chorobou postiženo přibližně jedno až dvě procenta populace. Neexistuje žádná příčinná léčba. Jediné, co zbylo pro postižené, je celoživotní bezlepková strava. To umožňuje zotavení střevní sliznice. Villi se také znovu hromadí a mohou se pohybovat normálně. To je důležité, protože jinak by se projevily příznaky trvalého nedostatku.
Poškození klků a omezená pohyblivost klků lze také pozorovat při nedostatku kyseliny listové a vitaminu B12. Nedostatek vitaminu B12 může mít různé příčiny. Chronická gastritida (zánět sliznice žaludku) může například vést k nedostatku vlastního faktoru. Bez vnitřního faktoru nelze vitamín B12 vstřebat do střeva. Nedostatečný příjem nebo špatná kolonizace střeva může také vyvolat nedostatek B12. Nedostatečná syntéza DNA vede k anémii, pokud chybí kyselina listová a B12. Potravinová nesnášenlivost je také běžná. Mohlo by to být důsledkem nedostatku pohybu klků.
Dvě onemocnění, která jsou spojena s atrofií klků a imobilitou střevních klků, jsou mikrovillousová inkluze a všívaná enteropatie. Mikrovilární inkluze (MVID) je vrozená. Ihned po narození se vyskytuje život ohrožující průjem kvůli nedostatečné absorpční kapacitě střeva. Existuje riziko dehydratace. Postižené děti musí krátce po narození podstoupit transplantaci tenkého střeva. Vrozená enteropatie je také vrozená. Projevuje se také při těžkém průjmu a také zde nelze těžko zabránit transplantaci tenkého střeva.
