hbitost

V medicíně je tento termín hbitost většinou spojené s klouby těla. Stupeň mobility kloubů je dán metodou neutrální nuly. Tímto způsobem lze dokumentovat tuhost kloubů.

Jaká je hbitost?

V lidském těle probíhá řada pohybových procesů. Mnohé z nich jsou nedobrovolné, a tak unikají jakémukoli vlivu, například tzv. Peristaltika jícnu, střev, žaludku a močovodů nebo pohyb dýchacích svalů a srdečního svalu.

Medicína obvykle odlišuje nedobrovolné pohybové procesy od aktivního pohybu ve smyslu motorických dovedností. V případě nedobrovolných pohybových procesů se někdy mluví o motilitě. Mobilitu je třeba znovu od tohoto odlišit. V užší definici tato mobilita odpovídá pasivní mobilitě, a týká se tedy fyzického majetku, který umožňuje pasivní pohyb.

Mobilita při lékařském použití je často spojována s klouby těla, které lze pohybovat pasivně. K zaznamenání této mobility se používá metoda neutrální nuly.

Lékařský pojem mobility v širším smyslu neznamená pouze pasivní mobilitu kloubů, ale zahrnuje všechny formy mobility. V této souvislosti se termín může vztahovat na schopnost samostatně se pohybovat, například v neurologii. Rozšířený význam termínu také zahrnuje přemístitelnost tkáně, jak bylo zkontrolováno během palpace.

Funkce a úkol

V užší definici medicína používá termín „obratnost“ nebo „mobilita“ k označení početných kloubů těla, které lze pasivně pohybovat. V klinické praxi je mobilita jednotlivých kloubů stanovena metodou neutrální nuly a specifikována jako ortopedický index. Pohyblivost kloubu odpovídá třícifernému kódu v metodě. K pasivnímu pohybu dochází z neutrální nulové polohy kloubu a na základě toho se udává ve stupních. První číslice tříciferného kódu popisuje pohyb, který vede od středu těla. Takovými typy pohybu jsou například prodloužení, únos, pronace, zatažení, ulnární únos, elevace a retroverze nebo horizontální prodloužení.

Druhá číslice se odchyluje od nuly, pouze pokud příslušný kloub nelze pasivně uvést do normální nulové polohy. Pokud kloub již nemůže zaujmout tuto počáteční polohu, je nula označena buď před minimálním ohybem, nebo po minimálním prodloužení kloubu.

Třetí číslice označuje pohyby, které vedou k tělu. Patří mezi ně flexe, adukce a supinace. V některých případech je množství pohybu uvedeno v opačném směru. Některé klouby mají více než jen jednu osu pohybu a poté vyžadují několik třímístných kódů, které označují celkovou mobilitu. Například zdravý kyčelní kloub je schopen protažení a ohybu s hodnotami 10-0-120. Hodnoty únosů a adukcí jsou 45-0-30 a vnější a vnitřní rotace 50-0-40. V případě omezení mobility ve smyslu únosu nebo adukce by například pro kloub mohla být k dispozici hodnota 180-90-0. Pohyblivost na odpovídající ose je v tomto případě pouze 90 stupňů.

Nemoci a nemoci

Metoda neutrální nuly je schopna dokumentovat omezenou pohyblivost kloubů. Mobilita je omezena v souvislosti s různými chorobami, jako jsou například malpositions nebo po nehodách. Mobilita se také výrazně snižuje v případě tuhosti nebo tuhosti kloubů.

Tuhé klouby mohou obecně ovlivnit jakýkoli kloub v těle. Ve většině případů však ztuhlost kloubů ovlivňuje prsty, kolena nebo lokty. Tuhost kloubů je akutní, například po náhodném zranění, nebo se vyskytuje chronicky u různých onemocnění. Stupeň závažnosti závisí na příčině a může se lišit mezi mírnými omezeními mobility a úplnou neschopností pohybu. Existují dva typy tuhosti kloubů. Jednou z nich je kontraktura, při které není poškozen kloub samotný a příčinou jsou v podstatě spojené vazy, svaly nebo šlachy.

Ankylóza také odpovídá kloubové bedně. Poškozené klouby a kosti jsou příčinou tohoto typu omezené pohyblivosti. V jednotlivých případech může dojít k tuhosti kloubu v důsledku lůžka. Například nedostatečný pohyb kloubů v sádře často vede k omezení jejich pohyblivosti, protože šlachy, vazy nebo svaly se zkracují v důsledku nedostatečného pohybu.

Tuhost kloubů se však vyskytuje výrazně častěji v souvislosti s nemocemi. Jednou z nejdůležitějších chorob v této souvislosti je dna. Osteoartritida, která degeneruje klouby sama o sobě a podobně jako dna způsobuje silnou bolest, je stejně běžná.

Osteoartritida musí být odlišena od věkově fyziologického opotřebení. Za projev osteoartrózy se považuje pouze opotřebení nad věkovou fyziologickou hladinou, což je obzvláště podporováno malpozicemi a nesprávným zatížením. Pohyblivost kloubů může odpovídat úplné imobilitě v důsledku osteoartrózy. Stárnutí-fyziologická ztuhlost kloubů však obvykle nevede k úplné nehybnosti.