Tendinóza calcarea

Tendinóza calcarea je lékařský termín pro Kalcifikace šlach. Nejčastěji se to projevuje v rameni.

Co je tendinóza calcarea?

V případě podezření na tendinózu calcarea by měl pacient kontaktovat ortopedického chirurga, který se specializuje na tento typ stížnosti. Detekce kalcifikace šlach je obvykle již možná sonografií (ultrazvukové vyšetření).
© Joel bublina ben - stock.adobe.com

Z jednoho Tendinóza calcarea je řeč, když dochází k kalcifikaci různých šlach. Vyvolává se depozicí krystalů vápníku. V zásadě se tendinóza calcarea může vyskytovat na kterékoli tělesné šlachě, ale ve většině případů se projevuje na šlachách na rameni, jako je šlacha supraspinatus svalu supraspinatus. Lékaři pak mluví o jednom Lime rameno.

Někdy se tendinóza calcarea také vyvine na patelární šlachu kolena nebo na Achillovu šlachu. Rotátorová manžeta je občas také jedna Kalcifikace šlach ovlivněny. Ve většině případů dochází k tendinóze vápníku ve věku mezi 40 a 50 lety. Kalcifikace šlach jsou u žen o něco častější než u mužů. Odhaduje se, že dva až tři ze 100 lidí mají tendinózu calcarea.

příčiny

Jak se vyvíjí tendinóza calcarea, není dosud známo. Degenerativní změny šlachy jsou podezřelé. Tlak na postižené šlachy se zvyšuje známkami opotřebení, za které je odpovědný přirozený proces stárnutí a slabší krevní oběh. Výsledkem je, že krystaly vápníku se hromadí v tkáni a způsobují bolestivé nepohodlí při provádění pohybů.

Při ramenním kloubu krystaly způsobí zesílení šlachy, což způsobí její zachycení mezi střechou ramene a ramenního kloubu, když je postižené rameno zdviženo, což zase způsobuje bolest. Jak tendinóza calcarea pokračuje, obranný systém těla posílá makrofágy. Jedná se o speciální imunitní buňky, které mají krystaly rozkládat. To způsobuje jizvu tkáně a šlachu nadále zesiluje.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky tendinózy calcarea závisí na tom, na kterou šlachu se vyskytuje. Pokud se kalcifikace objeví na rameni, při zvednutí paže je bolest. Totéž platí, pokud dotyčná osoba leží na jejich straně.

V některých případech již není pohyb paží vůbec možný, což se nazývá pseudoparalýza. Čím déle trvá tendinóza calcarea, tím více se příznaky zhoršují. V dalším průběhu onemocnění existuje riziko kalcifikace šlach v ramenním kloubu. Důsledkem je zánět bursae, který je doprovázen výraznou bolestí.

K dispozici je také zarudnutí a přehřátý kloub. Pohyby bez bolesti lze obvykle provádět pouze tehdy, je-li rameno rozprostřeno od sebe, když je otočeno ven nebo dovnitř. Mohou se také vyskytnout sekundární potíže z tendinózy calcarea, jako je napětí krku nebo bolesti hlavy.

V důsledku nepříjemných pohybů, které se vyhýbají bolesti, jsou svaly krku často napjaté. Někdy jsou stížnosti na krku tak intenzivní, že tendinóza calcarea již není registrována. U některých lidí nevyvolává kalcifikace šlach žádné příznaky, takže jejich diagnóza je čistě náhodná.

Diagnóza a průběh nemoci

V případě podezření na tendinózu calcarea by měl pacient kontaktovat ortopedického chirurga, který se specializuje na tento typ stížnosti. Detekce kalcifikace šlach je obvykle již možná sonografií (ultrazvukové vyšetření). Vápno z krbu způsobuje zánik zvuku, který lze určit během vyšetřování.

Kromě toho lze pomocí sonografie určit přesnou polohu ukládání vápníku. To usnadňuje lékaři vystopovat koncentraci vápníku, což má pozitivní vliv na plánování chirurgického zákroku. V případě tendinózy calcarea je zahušťování vždy uprostřed šlachy.

Rentgenové vyšetření je další možná diagnostická metoda. Kalcifikace šlach jsou obvykle jasně viditelné na rentgenových paprskách. Pro přesné určení zdroje vápna jsou však nutné nahrávky z několika úhlů. Průběh tendinózy calcarea se liší od člověka k člověku. Existuje tedy možnost, že bolest rychle vzroste.

Komplikace

Mohou také mírně selhat po delší dobu. Není neobvyklé, že se bolestivé záněty vyskytují v důsledku ukládání vápníku, které však rozkládají vápník. U některých pacientů kalcifikace šlach ustupuje sama o sobě díky procesu samoléčení těla, zatímco u jiných musí být provedena operace.

Tendinóza calcarea může způsobit různé komplikace v závislosti na tom, která šlacha se objeví. Dojde-li ke kalcifikaci na rameni, při pohybu paže je bolest. V těžkých případech již nelze paži pohybovat. Tato pseudoparalýza se zhoršuje s postupem onemocnění a nakonec může vést k úplné kalcifikaci šlach v ramenním kloubu.

Možným důsledkem je burzitida, která je vždy spojena s těžkou bolestí a rizikem dalších infekcí. Kromě toho v postiženém kloubu dochází k zarudnutí a přehřátí. V jednotlivých případech postižené trpí bolestmi hlavy a napětím v oblasti ramene a krku. Léčba tendinózy calcarea také přináší rizika. Po užití léků na úlevu od bolesti se občas objeví vedlejší účinky a interakce.

Pacienti, kteří již trpí onemocněním kardiovaskulárního systému nebo imunitního systému, jsou zvláště náchylní k akutním stížnostem a dlouhodobým účinkům. Typickými komplikacemi jsou například gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, bolesti svalů a končetin, podráždění kůže a slabost svalů. Z dlouhodobého hlediska může poškodit srdce, ledviny a játra. Obvyklé komplikace jsou myslitelné v průběhu chirurgického zákroku: krvácení, poškození nervů, infekce a poruchy hojení ran.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Léčba by měla být vždy prováděna pro tendinózu calcarea. Neexistuje také žádné nezávislé léčení, takže dotyčná osoba je vždy závislá na léčbě lékařem. Pokud není tendinóza calcarea léčena, dochází k dalším komplikacím a příznaky se zhoršují. Z tohoto důvodu by měl být lékař kontaktován při prvních příznacích nemoci. Pokud dotyčná osoba trpí silnou bolestí v paži, měla by být konzultována s lékařem. Vyskytují se bez zvláštního důvodu a neodcházejí sami od sebe. Mohou se také vyskytovat ve formě bolesti v klidu a mají velmi negativní vliv na kvalitu života osoby.

Zčervenání postižené oblasti také není jen zřídka známkou tendinózy calcarea a musí být zkontrolováno lékařem. Nemoc se také může projevit jako silná bolest v hlavě nebo krku. Pokud se objeví příznaky tendinózy calcarea, lze kontaktovat ortopedického lékaře nebo praktického lékaře.

Léčba a terapie

Tendinóza calcarea může být léčena konzervativně nebo chirurgicky. V rámci konzervativní léčby je pacientovi podáván prostředek proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Sportovním aktivitám nebo gymnastickým cvičením je lépe se vyhnout, protože zhoršují bolest.

Ortopedický chirurg má také možnost injikovat lokální úlevu od bolesti přímo do postižené oblasti těla. Ošetření rázovou vlnou je léčbou pro kalcifikované rameno. Při tomto postupu se vydává krátký, intenzivní tlakový pulz, který vede k lepšímu krevnímu oběhu v tkáni. Kromě toho se tvoří nové krevní cévy a vápník se rozpustí. S poklesem tlaku napětí bolest klesá.

Pokud příznaky přetrvávají beze změny i přes konzervativní léčbu, musí být provedena operace, což je zřídka případ kvůli vysoké míře spontánního hojení. Chirurg odstraní vápenaté usazeniny a rozšíří subakromiální prostor. Postup se obvykle provádí pomocí minimálně invazivní artroskopie. Po operaci to musí pacient vzít snadno po dobu asi tří týdnů.

prevence

Aby se předešlo tendinóze calcarea, lékaři doporučují stravu bohatou na hořčík. Potraviny obsahující hořčík zahrnují hlavně ořechy a celozrnné výrobky.

Následná péče

Má-li být tendinóza calcarea léčena chirurgicky, je následná péče nesmírně důležitá. Po chirurgickém zákroku by mělo být postižené rameno ušetřeno asi tři týdny. K léčbě bolesti se pacientovi podávají léky, které mají analgetické a protizánětlivé účinky.

Následující fyzioterapeutická cvičení jsou důležitou součástí následné péče o kalcifikované rameno. Vyskytují se po odeznění akutní bolesti. Po uzdravení šlachy se provede mobilizační ošetření přizpůsobené bolesti. Pokud jsou pasivní cvičení prováděna v první fázi terapie, jsou aktivní cvičení prováděna ve druhé fázi, což je užitečné pro dosažení plné svobody pohybu ramenního kloubu.

Terapií přizpůsobenou k bolesti se rozumí cvičení, která pouze zatěžují rameno tak, jak to bolest umožňuje. Práh bolesti nesmí být překročen. Pooperační následná léčba zahrnuje také třetí fázi. V tomto rámci lze zcela obnovit stabilitu, sílu a svalovou koordinaci postiženého ramene.

Po kalcifikované operaci ramene bolest obvykle ustoupí po 24 až 48 hodinách. Proto lze další následné ošetření, které se provádí ambulantně, obvykle provádět bez potíží. Důležitý je také celkový zdravotní stav a všechna předchozí onemocnění pacienta. Dlouhodobé spokojenosti lze dosáhnout následnou péčí přibližně u 90 procent pacientů.

Můžete to udělat sami

Pacienti s tendinózou calcarea trpí především opakující se bolestí, která se s postupem onemocnění zvyšuje a zvyšuje četnost a závažnost. Postižení si však musí být vědomi toho, že tendinóza z calcar nelze léčit pouze pomocí svépomocných opatření. Zmírnění příznaků prostřednictvím svépomocných opatření je obvykle pouze dočasné. Protože pokud neexistuje lékařský zásah a terapie, tendinóza calcarea postupuje stále více, což zvyšuje bolest.

Obecně jsou fyzioterapeutická opatření považována za dobrý způsob, jak omezit některé příznaky způsobené tendinózou calcarea a podpořit svaly a mobilitu.

Pokud však tyto konzervativní léčebné metody neprokáží požadovaný úspěch, musí se pacienti obvykle podrobit operaci. I zde mají zasažené osoby příležitost aktivně se aktivně zapojit do výsledku operativního zásahu. Neaplikujte před a zejména po zákroku. Po operaci se také pacienti s tendinózou calcarea přísně řídí lékařskými pokyny týkajícími se fyzického omezení. Při cílené péči o jizvy mohou postižené pomoci léčit chirurgické jizvy co nejlépe a předcházet infekcím. Pacienti sportují až poté, co k tomu dali svolení svého lékaře.