Léčivá látka Ranitidin slouží k ochraně žaludku. Patří mezi H2 antagonisty.
Co je ranitidin?
Ranitidin je léčivo, které je jedním z H2 antihistaminů. Používá se k léčbě refluxních onemocnění, k prevenci žaludečních vředů a ke kontrole žaludeční kyseliny při pálení žáhy. Veterinární medicína kromě humánní medicíny používá také ranitidin.
Ranitidin je příbuzný lékům, jako je nizatidin, cimetidin, roxatidin a famotidin. Agent se váže na H2 receptory v žaludku a blokuje je.
Ranitidin lze také zakoupit v nízkých dávkách z lékáren bez lékařského předpisu. Ve vyšších dávkách je však lék vázán na lékařský předpis. Přestože je ranitidin považován za dobře tolerovaný, jedná se pouze o terapeutické činidlo druhé linie, jehož účinek je nižší než účinek inhibitorů protonové pumpy (PPI). Kromě toho po zastavení ranitidinu žaludek znovu vytvoří více kyseliny. To ohrožuje obnovený zánět. Nanášení látky by nemělo být prováděno déle než sedm dní bez lékařského dohledu.
Farmakologický účinek
Kyselina žaludku je produkována v parietálních buňkách žaludku. Jako antagonista H2 má ranitidin vlastnost inhibovat produkci žaludeční kyseliny. Aktivní složka soutěží s histaminem tkáňového hormonu na receptorech histaminu 2. Histamin uvolňuje trávicí enzymy a aktivuje tvorbu kyseliny. Na druhé straně H2 antagonisté zpomalují tvorbu žaludeční kyseliny, která má zase ochranný účinek na žaludek. V tomto ohledu má ranitidin antagonistický (opačný) účinek na histamin. Žaludeční šťávu lze proto neutralizovat pomocí ranitidinu, což ji činí méně agresivní vůči žaludku a jiným orgánům, jako je tenké střevo a jícen. Tento postup může účinně léčit pálení žáhy a zánět.
I při nízké dávce způsobuje ranitidin aktivitu žaludečních parietálních buněk. To vede k nižšímu uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což snižuje příznaky. Účinek inhibitorů protonové pumpy je však mnohem silnější. Mohou inhibovat až 90 procent produkce žaludeční kyseliny, zatímco ranitidin dosahuje pouze 50 procent.
Lékařská aplikace a použití
Ranitidin se používá pro zánět žaludku a žaludeční vředy. Totéž platí pro vředy a zánět duodena. Jiné indikace jsou ezofagitida (zánět jícnu), gastritida (zánět sliznice žaludku) a refluxní onemocnění, která se projevují jako pálení žáhy.
Ranitidin se také používá ve veterinární medicíně k léčbě gastrinomu, jako je Zollingerův-Ellisonův syndrom, nádory žírných buněk a mastocytóza.
Jako součást léčby kortizonem může být ranitidin podáván za účelem ochrany žaludku. Rovněž má smysl používat aktivní složku při léčbě bolesti pomocí NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva). Při delším používání často způsobují pálení žáhy, bolesti žaludku nebo krvácení do žaludku.
Další oblastí použití ranitidinu je profylaxe alergií před operací, která se podává společně s blokátorem H1.
Pro pálení žáhy a bolesti související s kyselinami je doporučená dávka ranitidinu 75 miligramů, kterou lze podávat až čtyřikrát denně. Trvání léčby trvá čtyři týdny. Tato dávka je také vhodná pro samoléčení. Pokud je na druhé straně žaludeční nebo duodenální vřed, je denní dávka mezi 300 a 600 miligramy, užívaná jednou nebo dvakrát denně. Aby se zabránilo opětovnému vytvoření vředů, měl by být pacientovi podáváno 150 miligramů ranitidinu denně.
Zde najdete své léky
➔ Léky na pálení žáhy a nadýmáníRizika a vedlejší účinky
Ranitidin je klasifikován jako dobře tolerovaný agens. Pacienti zřídka trpí nežádoucími vedlejšími účinky, jako je nauzea, zvracení, průjem, gastrointestinální potíže, srdeční arytmie, bolest kloubů, bolesti hlavy nebo závratě. V některých případech se mohou objevit vyrážky, zácpa, únava, přecitlivělé reakce a změny krevního obrazu, jako je trombocytopenie nebo leukocytopenie. Gynekomastie, multiformní erytém a stav zmatenosti jsou považovány za vzácné nežádoucí vedlejší účinky.
Ranitidin se nesmí používat vůbec, pokud je pacient přecitlivělý na lék. Možnou kontraindikací je také akutní porfyrie (onemocnění jater). Během těhotenství nebo kojení se doporučuje užívat ranitidin, pouze pokud byl přínos a riziko předem pečlivě zvážen. Dočasná poškození dítěte nelze zcela vyloučit. Podávání ranitidinu dětem mladším než 10 let není vhodné.
Existuje riziko interakce s ranitidinem. Absorpce jiných léčivých látek je negativně ovlivněna látkou. To zahrnuje například antimykotikum ketokonazol, jehož pozitivní účinek trpí ranitidinem. Antagonista H2 také zvyšuje účinnost anestetického midazolamu, theofylinu pro přípravu astmatu, činidla snižujícího hladinu cukru v krvi glipizidu a psychotropního léčiva triazolamu. Ranitidin navíc zvyšuje účinky alkoholu.
