Polymorfní fotodermatóza

V polymorfní fotodermatóza je to fotodermatóza. Stav kůže je rozšířený.

Co je to polymorfní světelná dermatóza?

Typické příznaky polymorfní světelné dermatózy se obvykle projeví se zpožděním. Příznaky, jako je svědění, pálení a načervenalé skvrny na kůži, se objevují pouze několik hodin nebo dokonce dnů po vystavení slunci.
© mouaad - stock.adobe.com

polymorfní fotodermatóza představuje nejčastější kožní onemocnění způsobené slunečním zářením. To je také obyčejně odkazoval se na jako alergie na slunce nebo alergie na světlo, ale to je nesprávné, protože tyto pojmy neexistují ani v medicíně. S podílem kolem 90 procent je nejčastějším onemocněním tohoto typu polymorfní dermatóza.

Trpí tím asi 10 až 20 procent populace. Ženský sex je zvláště postižen kožními stížnostmi. Ale tzv. Sluneční alergie se často objevuje iu dětí a mladých dospělých. V posledních letech došlo k rostoucímu trendu. Polymorfní fotodermatóza není v klasickém smyslu alergií, protože nedochází k typickým imunitním reakcím ani tvorbě protilátek.

V Německu je polymorfní dermatóza nejrozšířenější od března do června, což je způsobeno klimatickými podmínkami. Fotodermatóza však může nastat kdykoli při cestování do oblastí, kde slunce často svítí.

příčiny

Přesné příčiny polymorfní fotodermatózy nejsou dosud dostatečně prozkoumány. Alespoň je známo, že se nejedná o alergii, ačkoli příznaky fotodermatózy jsou podobné. Polymorfní světelná dermatóza je vždy spouštěna neobvykle intenzivními paprsky UV-A nebo UV-B. Ve většině případů se to stane během prázdnin prostřednictvím nadměrného opalování.

U 75% všech postižených lidí je za výskyt příznaků odpovědná UV-A záření. U 10 procent je polymorfní fotodermatóza způsobena paprsky UV-B. Dalších 15 procent trpí kombinací obou typů záření.

Někteří vědci se domnívají, že polymorfní světelná dermatóza je způsobena imunitním systémem. V kožních buňkách by měl být senzor citlivý na světlo, který spouští fotodermatózu. Jiní vědci se naproti tomu domnívají, že mezi buňkami vytvářejícími roh v epidermis existuje nerovnováha mezi oxidanty a antioxidanty.

Díky této nerovnováze jsou postižené osoby citlivější na sluneční záření. Polymorfní světelná dermatóza je někdy způsobena používáním určitých léků.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Typické příznaky polymorfní světelné dermatózy se obvykle projeví se zpožděním. Příznaky, jako je svědění, pálení a načervenalé skvrny na kůži, se objevují pouze několik hodin nebo dokonce dnů po vystavení slunci. Kromě toho se tvoří uzlíky, vezikuly nebo větší puchýře. U některých trpících kůže také nabobtná.

Symptomy polymorfní světelné dermatózy se projevují odlišně od člověka k člověku. U některých pacientů může být zarudnutí velmi výrazné, zatímco jiné trpí značným svěděním. Pokud se alergie na slunce objeví opakovaně, příznaky jsou obvykle stejné.

Příznaky polymorfní světelné dermatózy se často projevují po delším období nepřítomnosti na slunci. Proto se obvykle vyskytuje na jaře nebo při návštěvě pláže. Je typické, že se příznaky objevují pouze v oblastech kůže, které byly vystaveny intenzivnímu slunečnímu záření. Obzvláště postiženými oblastmi kůže jsou obličej, krk, dekolt, ruce, paže a nohy.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud se polymorfní fotodermatóza objeví znovu, je vhodné se poradit s lékařem. Toto se nejprve zabývá anamnézou pacienta. Rád by věděl o průběhu kožních problémů a při jakých příležitostech. Tímto způsobem dostává cenné informace pro stanovení diagnózy.

Rovněž je třeba vyloučit další možné příčiny nepohodlí kůže. Možnými příčinami jsou fotoalergický ekzém nebo kousnutí hmyzem. Pro spolehlivou diagnózu lékař ožaruje specifickou oblast kůže UV zářením. Může to být například horní rameno. Pokud je za příznaky odpovědná polymorfní fotodermatóza, jsou touto fotografickou provokací vyvolány typické příznaky.

Příznaky polymorfní světelné dermatózy obvykle zmizí po několika dnech, aniž by na pokožce zanechaly stopy. K tomu však nesmí být kůže vystavena dalšímu UV záření. Pokud pokožka dostává pravidelný kontakt se sluncem, časem si na sluneční paprsky zvykne.

To nakonec oslabuje polymorfní fotodermatózu, takže již nedochází k dalším kožním reakcím. Pokud se však jedná o chronickou fotodermatózu, je třeba ji v následujícím roce znovu očekávat.

Komplikace

S touto nemocí lidé trpí různými stavy kůže. Ty mají hlavní dopad na estetiku pacienta a mohou mít negativní dopad. Dále to může vést k komplexům podřízenosti nebo ke snížení sebeúcty. Obzvláště děti mohou s touto nemocí trpět šikanováním nebo škádlením, a tím se mohou vyvinout deprese nebo jiné psychické potíže.

Kvalita života pacienta je kvůli nemoci výrazně snížena. Hlavním výsledkem je pálení svědění na kůži. Poškrábání může také vést ke krvácení nebo zjizvení. Na pokožce se mohou tvořit puchýře a puchýře, které ztěžují každodenní život. Kromě toho pacienti s tímto onemocněním trpí sluneční alergií, takže postižená osoba se obvykle musí chránit před sluncem.

Riziko rakoviny kůže se také významně zvyšuje, takže postižené osoby jsou závislé na pravidelných kontrolách a vyšetřeních. Léčba nemoci je symptomatická. Většina symptomů může být akutně zmírněna. Kromě toho může léčba pomocí léků významně omezit a zmírnit příznaky. Obvykle neexistují žádné komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se u postižených vyskytnou změny v pokožce na slunci, měli by se poradit s lékařem. Pokud se po opalování nebo dlouhé procházce vyskytnou nepravidelnosti, doporučujeme symptomy objasnit. Pokud se abnormality kůže vyvinou při mírných teplotách a několik minut na slunci, pozorování by měla být neprodleně prodiskutována s lékařem.

Mělo by být vyšetřeno a ošetřeno zarudnutí, pustuly, otoky nebo tvorba skvrn. Pokud pociťujete pálení na kůži, nepříjemné svědění nebo puchýře, měli byste se poradit s lékařem. Pokud dochází k uzlům nebo změnám obvyklé pigmentace, je vhodné navštívit lékaře. U otevřených ran je vyžadována sterilní péče o rány.

Pokud to nelze v dostatečné míře zaručit, musí být konzultován lékař. Jinak existuje riziko otravy krví, protože bakterie a další patogeny mohou vstoupit do organismu. To vystavuje dotyčnou osobu život ohrožující situaci, které by se nemělo vyhýbat. Pokud v důsledku optických změn dojde k dalším emočním nebo duševním problémům, je nutný lékař. Pomoc by měla být vyhledána v případě hanby, chování při vytažení, slzy nebo deprese. Kromě návštěvy lékaře doporučujeme poradit se s terapeutem, aby se celkový zdravotní stav co nejrychleji zlepšil.

Léčba a terapie

K léčbě příznaků způsobených polymorfní světelnou dermatózou se doporučuje ochladit kůži jogurtem, tvarohem nebo podmáslí. Chlazení způsobuje kontrakci krevních cév, což způsobuje, že se otoky zmizí. Kromě toho pokožka naléhavě potřebuje vlhkost, která podporuje její regeneraci.

Pokud je alergie na slunce výrazná, může mít užívání léků smysl. Antihistaminika ve formě tablet nebo mastí mají uklidňující účinek na svědění. Přípravky obsahující kortison jsou někdy podávány, aby potlačily zánět na kůži.

Za užitečnou se považuje další fototerapie. To se děje na jaře nebo před prázdninový výlet a používá se k pozvolnému přizpůsobení pokožky slunci vystavením záření. Expozice UV záření se neustále zvyšuje.

prevence

Měla by být zajištěna přiměřená ochrana před sluncem, aby na prvním místě nedošlo k polymorfní fotodermatóze. To zahrnuje opalovací krém s faktorem ochrany před sluncem mezi 30 a 50, ochranný oděv a nasazování klobouku.

Následná péče

V akutních případech lze polymorfní fotodermatózu léčit speciálními krémy nebo masti. Tyto krémy by měly obsahovat kortikosteroidy, jako je hydrokortison. Velmi silné svědění po opalování může být také vylepšeno užitím antihistaminik.

Aby se předešlo příznakům polymorfní světelné dermatózy, měli by se lidé s citlivou pokožkou na jaře a v létě postupně a postupně vystavovat UV záření. Obzvláště vhodné je udělat tento týden před letní dovolenou, aby si pokožka mohla pomalu zvyknout na vystavení slunci.

Je také možné zabránit této nemoci tím, že se během expozice na slunci chráníte pomocí širokopásmových slunečních krémů. Ty by měly být účinné proti UVA i UVB paprskům a měly by mít nejvyšší možný faktor ochrany před sluncem. Účinné jsou také přípravky, které obsahují antioxidant alfa-glukosyl rutin.

Podle vědeckých studií může užívání potravinových doplňků, jako je vitamin D3 ve formě omega-3 mastných kyselin, přinést zlepšení příznaků polymorfní světelné dermatózy.

Profylaktická fototerapie může také zabránit rozvoji alergie na slunce. To zahrnuje opakované ozáření celého těla modrým světlem o určité vlnové délce. Posledním krokem a metodou, která se pro léčbu nedoporučuje, je tzv. Fotochemoterapie. Tato terapie však může pro pacienta představovat dlouhodobá zdravotní rizika.

Můžete to udělat sami

Vyrážky a povlečení, které se vyskytují při polymorfní světelné dermatóze, se obvykle hojí bez problémů, ale jsou neatraktivní a nepříjemné, někdy dokonce bolestivé. Proto se pacient zaměří na to, aby se vyhnul UV-A světlu, aby nedovolil vývoji nemoci na prvním místě. Krémy a pleťové vody s vysokou úrovní ochrany před sluncem také pomáhají bránit vývoji plevelů. Pokud dojde k vyrážce, může postižená osoba oblasti ochladit. Oblasti by neměly být poškrábány, pokud je to možné, aby pustuly nemohly být infikovány bakteriemi. Antihistaminika a fototerapie pomohou zabránit dalším vyrážkám.

Ve zvláště závažných případech kvalita života postižených značně trpí. Psychoterapeutická léčba je proto vhodná v podobně závažných případech. Zainteresované osoby těží také z relaxačních technik. Doporučuje se progresivní svalová relaxace podle Jacobsona, jógy, Qigongu a Tai Chi. Hudební terapie může také přinést určitou úlevu.

Po dlouhou dobu neexistovaly svépomocné skupiny pro lidi s polymorfní světelnou dermatózou. Teprve v několika posledních letech, kdy se onemocnění rozšířilo, byly zahájeny svépomocné skupiny pro lidi se světelnou alergií. První z nich byla skupina „Lichtblick“ v Schwerte, další následovaly.