Pneumatóza coli

Pneumatoris coli je speciální forma pneumózy intestinalis, která se vyznačuje usazeninami plynu ve stěně tlustého střeva. Tento jev je často doprovázen tvorbou cyst. Léčba závisí na primární příčině a může sahat od antibiotik po terapeutickou endoskopii.

Co je Pneumatoris Coli?

Pneumatóza intestinalis je intramurální akumulace plynu v zažívacím traktu. V medicíně a radiologii je tento jev velmi vzácný nález, který postihuje hlavně tlusté střevo. Plyn se hromadí ve stěně tlustého střeva nebo jiného zažívacího traktu a může se vyskytovat v různých vrstvách orgánů.

Suberózní forma pod serózou je odlišena od submukosální formy pod sliznicí. Pneumatosis intestinalis lze také klasifikovat podle postiženého orgánu. S tím je spojena intramurální akumulace plynu v tlustém střevě Pneumatóza coli volal. V pneumotických cystoidech coli jsou plyny přítomny ve stěně tlustého střeva ve formě cystických inkluzí.

První použití termínu pneumosis intestinalis pochází z Lernera a Gazina a je datováno do roku 1946. Přesná příčina onemocnění nebyla dosud jednoznačně objasněna. Protože je nemoc extrémně vzácnou chorobou, a proto existuje jen několik kazuistik, bude výzkum této příčiny pravděpodobně nějakou dobu trvat.

příčiny

Pneumatóza coli může být primárním idiopatickým i sekundárním případem. Sekundární výskyt v souvislosti s jiným obecným onemocněním odpovídá běžnější variantě. Infekce jsou možnou příčinou. Například infekce kolonizovanými bakteriemi může vést ke zvýšené tvorbě plynů.

V této souvislosti je myslitelné vytvoření cyst obsahujících plyn. Jsou myslitelné také mechanické faktory. V některých sekundárních případech byla pneumóza coli také spojena s obstrukční plicní nemocí, jako je bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní emfyzém.

Střevní nekróza způsobená ischemií, nekrotizující enterokolitida, sepse a zvýšený intraluminální tlak způsobený žaludečními vředy jsou v současné době diskutovány jako příčiny. Bylo také možné pozorovat spojení s imunosupresivními pacienty. Podle spekulací je imunosuprese spojena se sníženou integritou střevní stěny, takže může dojít ke vstupu sekundárního plynu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pneumatóza coli se může projevit řadou různých příznaků a stížností. Toto onemocnění je obvykle spojeno s akutním a závažným průjmem. Hnačka se objevuje na začátku nemoci a zhoršuje se s postupem onemocnění. To je doprovázeno bolestmi žaludku, nadýmáním a občas krvavými výkaly.

V jednotlivých případech se mohou projevit příznaky nedostatku v důsledku vysoké ztráty tekutin. V průběhu onemocnění se objevují další obtíže, zejména v gastrointestinálním traktu. To významně snižuje kvalitu života postižených. V důsledku toho se často vyvíjí psychologické potíže, jako je deprese nebo [strach, strach].

Typické jsou také komplexy podřízenosti a snížená sebeúcta. Na fyzické straně se může z pneumózy coli vyvinout Chronova choroba. Poté dochází k chronickým gastrointestinálním potížím, jako je nadýmání a nafouklý žaludek, což představuje další zdravotní zátěž pro dotyčnou osobu.

Pokud je nemoc léčena brzy, může být takový závažný průběh obvykle odvrácen. Příznaky pneumózy coli zmizí po několika dnech za předpokladu, že základní onemocnění je pečlivě vyléčeno. Při absenci léčby se vyvíjejí chronické obtíže, které vážně omezují kvalitu života a délku života pacienta.

chod

Klinický obraz pacientů s Pneumatoris coli závisí na individuálním případě a zejména v sekundární formě je formován primární příčinou. Například bolest je stejně myslitelná jako zhoršené trávení nebo pohyby střev. Společným znakem všech pacientů je akumulace plynu ve střevní stěně. U většiny pacientů je tento shluk ve formě cyst a většinou postihuje pravé tlusté střevo.

Levé nebo příčné tlusté střevo je méně často ovlivněno. Později se ve střevě mohou vyskytnout více či méně závažné komplikace. V popředí jsou překážky tlustého střeva. Je však myslitelné i gastrointestinální krvácení. V extrémních případech byla pozorována perforace střeva.

V medicíně je to vpich nebo perforace tkáně, která obklopuje střevo. Dále je myslitelný imunologický zánět tlustého střeva v důsledku komplikací.

Diagnóza a průběh nemoci

Nejdůležitějšími kritérii pro diagnostiku Pneumatoris coli jsou plyny ve střevní stěně nebo pravděpodobně cysty naplněné plynem. Lékař detekuje akumulaci plynu pomocí rentgenového vyšetření břicha. V diferenciální diagnostice cyst lze vyloučit pseudopolypy. Rozlišení lze provést pomocí analýzy plynů.

Cysty obvykle obsahují plyn ve složení 5 až 15 procent O2, až devadesát procent N2 a mezi 0,3 a 5 procent CO2. Falešně pozitivní výsledky mohou být výsledkem plynatosti. Počítačová tomografie je metoda volby pro spolehlivé vymezení, protože toto zobrazování lze použít k rozlišení mezi intramurální a extramurální akumulací plynu. Kromě výše uvedených komplikací je průběh Pneumatoris coli považován za benigní.

Komplikace

S touto nemocí trpí primárně různé poruchy trávení. Ty mají obvykle velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a mohou ji výrazně snížit. Deformace střeva mohou také nastat v důsledku nemoci a významně snižují kvalitu života pacienta.

To vede k zánětu a tím k různým komplikacím. Ve střevní stěně se mohou hromadit plyny, což může vést k tvorbě cyst. Pokud se nemoc neléčí, lze výrazně zkrátit délku života. Vředy v žaludku mohou také nastat a mají negativní vliv na trávení. V mnoha případech pak postižené osoby úmyslně jedí méně jídla a trpí podváhou nebo různými příznaky nedostatku.

Ve většině případů s léčbou nejsou žádné komplikace. Pomocí chirurgických zákroků lze cysty snadno odstranit. Podobně jsou pacienti závislí na užívání antibiotik, aby zabránili zánětu. Zda pneumatóza coli povede ke snížení střední délky života, nelze všeobecně předvídat.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Dojde-li k gastrointestinálním potížím a dalším příznakům pneumózy intestinalis nebo pneumózy coli, v každém případě se doporučuje lékař. Lékař může diagnostikovat vzácné střevní onemocnění a navrhnout další opatření. Každý, kdo si všimne známek střevní obstrukce nebo dokonce střevní ruptury, musí zavolat pohotovostního lékaře. Příznaky musí být okamžitě vyjasněny a v případě potřeby intenzivně ošetřeny. Postižené osoby mohou zavolat svého rodinného lékaře nebo gastroenterologa. Dalšími kontakty jsou internista nebo pulmonolog.

Pokud se v důsledku gastrointestinálních problémů vyskytnou psychologické problémy, je možné zavolat také terapeuta. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří nedávno utrpěli gastrointestinální infekci nebo kteří mají střevní cysty. Obstruktivní plicní onemocnění jsou také spojena s pneumózou coli. Každý, kdo je v ohrožení, by se měl v případě uvedených příznaků poradit se svým lékařem. Další lékařské vyjasnění je nezbytné, pokud se gastrointestinální potíže nebo jiné příznaky náhle objeví po zotavení, které naznačují, že se onemocnění vrátilo nebo nebylo úplně vyléčeno.

Terapie a léčba

Terapie Pneumatoris coli v sekundární formě je založena hlavně na primárním onemocnění. Primární pneumatoris coli nemusí být nutně léčena, ale za určitých okolností může být také monitorována. To platí zejména v případech s nízkou akumulací plynu, které nezpůsobují příznaky. Pokud existují cystické inkluze, jsou cysty nejlépe odstraněny minimálně invazivními postupy.

Jednou takovou metodou je například terapeutická endoskopie, která se často používá pro střevní intervence, jako je odstranění polypů. Tělo těla je ušetřeno. Za určitých okolností může být kromě odstranění cyst a v případě usazování plynů bez cysty nezbytná léčba antibiotiky. Tato léčba je s výhodou založena na podávání metronidazolu.

Pouze v extrémně závažných případech je nutné podávat kyslík několik dní v případě Pneumatoris coli. Dojde-li ke komplikacím, měl by ošetřující lékař jednat co nejrychleji, aby zabránil perforaci střeva. V této souvislosti může být chirurgickou intervencí zvolená terapie. Menší krvácení na druhou stranu nemusí nutně vyžadovat chirurgický zákrok a musí být projednáno lékařem s ohledem na výhody a rizika.

Zde najdete své léky

prevence

Dosud, kromě spojení s některými primárními nemocemi, nejsou známy žádné příčiny Pneumatoris coli. To omezuje preventivní opatření na uvedené primární příčiny. Pro ideopatickou Pneumatoris coli nejsou k dispozici žádné preventivní kroky.

Následná péče

Ve většině případů pneumózy coli má postižená osoba k dispozici jen velmi málo nebo jen velmi omezená následná opatření. Protože se jedná o velmi vzácné onemocnění, je obvykle rozpoznáno pouze náhodou. Proto je toto onemocnění zaměřeno na rychlou a především včasnou diagnózu, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím ani jiným stížnostem pro postiženou osobu.

U pneumózy coli není samoléčení obvykle možné, takže postižená osoba je obvykle vždy závislá na lékařském ošetření. Většina pacientů bude potřebovat operaci, aby zmírnila příznaky. Po takové operaci by dotyčná osoba měla rozhodně odpočívat a starat se o své tělo.

V každém případě je třeba se vyvarovat námahy nebo stresových a fyzických aktivit. Bezprostředně po zákroku by mělo být také spotřebováno pouze lehké jídlo. Obecně nelze předvídat, zda pneumatóza coli sníží délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Protože toto velmi vzácné onemocnění je formou pneumózy intestinalis, platí zde stejná doporučení pro svépomoc v každodenním životě. Nejprve však platí také to, že může existovat další základní onemocnění, které vyvolalo pneumózu coli. Měla by být nalezena a ošetřena.

Protože je nemoc často spojena s plicní chorobou, je nezbytné, aby pacienti přestali kouřit. Cvičení a sportovní trénink na čerstvém vzduchu podporují funkci plic. Pokud již existuje bronchiální astma nebo dokonce plicní emfyzém, musí být tato onemocnění léčena v souladu s pokyny.

Pokud jde o pneumózu coli, je důležité podporovat vlastní imunitní systém těla, protože imunitní systém postiženého pacienta je často oslaben. Pokud je průjem závažný, může být užitečné, pokud je dotyčná osoba na vhodné stravě. Ztráta tekutiny by měla být také kompenzována. K tomu jsou potřebné až tři litry tekutin denně. Doporučujeme nápoje, jako je voda sycená oxidem uhličitým, jemné bylinné čaje nebo zeleninový vývar. Imunitní systém podporuje také regulovaný cyklus spánku a bdění s dostatečným odpočinkem. Požití živých střevních bakterií podporuje střevní flóru.