Peristaltický reflex

Z peristaltický reflex je pohybový reflex ve střevě. Reflex je spouštěn tlakem na mechanoreceptory umístěné ve střevě. Nervový systém střeva je relativně autonomní, takže reflex lze stále pozorovat v izolovaném střevě. U nemocí, jako je diabetes, se reflex může zastavit.

Co je to peristaltický reflex?

Pohyby střeva se nazývají peristaltika. Rozlišují se různé pohybové vzorce peristaltiky. Takzvané kardiostimulační buňky střeva například kontrolují pomalé potenciální vlny každou sekundu nebo minutu.

Během trávení dochází k nepropulzivní peristaltice ve formě prstencovitých kontrakcí. Střevní obsah je transportován ve směru konečníku pomocí propulzivní peristaltiky. Neustálé kontrakce v různých střevních oblastech brání obsahu střeva v pohybu nahoru.

Peristaltický reflex je spouštění charakteristické intestinální peristaltiky protahovacím stimulem. Fyziologicky obsah střeva dává podnět k natažení k vyvolání zažívacích pohybů. Čím plnější je střevo, tím více střevní obsah stimuluje tzv. Mechanoreceptory střevní sliznice.

Při překročení prahového potenciálu uvolňují enterochromafinové buňky ve střevních stěnách serotonin. Je to poselská látka střevního nervového systému. Serotonin excituje nervové buňky ve střevní stěně a tak spouští svalové kontrakce nebo relaxaci. Díky poselské látce je reflex nezávislý na centrálním nervovém systému a může být také pozorován v izolovaném střevě.

Funkce a úkol

V lidském organismu existují různé nervové systémy, které působí relativně nezávisle na sobě. Kromě centrálního nervového systému je třeba zmínit i vegetativní nervový systém. Enterický nervový systém spolu se sympatickými a parasympatickými nervovými systémy tvoří vegetativní systém. Enterický nervový systém je autonomní nervový systém gastrointestinálního traktu, který je strukturou podobnou mozku. Z tohoto důvodu je gastrointestinální trakt také známý jako malý mozek.

Extrinsicky sympatické a parasympatické nervové trakty monitorují a regulují střevní motorické dovednosti, ale nakonec je gastrointestinální trakt jediným orgánem, který je stále schopen pracovat izolovaně od centrálního nervového systému. Všechny motorické funkce anatomické struktury jsou ovládány téměř autonomně.

Enterické motorické dovednosti jsou reflexní motorické dovednosti. Trávení je tedy nedobrovolné a nezávislé na vlastních rozhodnutích. Udržování všech trávicích pohybů je úkolem střevního nervového systému.

Enterické nervové buňky syntetizují více než 25 látek vysílače pro komunikační účely. Teoreticky je k dispozici více než 1 000 různých kombinací vysílačů pro řízení gastrointestinálních motorických funkcí. Asi 30 populací funguje jako smyslové neurony, motorické neurony a interneurony a nesou neurotransmitery.

Hlavní funkcí enterického nervového systému je synapticky zprostředkovaná aktivace a inhibice. Rychle vzbuzující postsynaptické potenciály jsou jedním z nejdůležitějších přenosových mechanismů. Acetylcholin je primární neurotransmiter v enterickém nervovém systému. Aktivuje postsynaptické nervové buňky vazbou na nikotinové receptory. Mediace se účastní také serotonin a adenosintrifosfát. Serotonin se váže na 5-HT3 receptory.

Enterický nervový systém reguluje své efektorové systémy pomocí reflexních obvodů. Peristaltický reflex tvoří propulzivní peristaltiku. IPAN (vnitřní primárně aferentní neurony) v enterickém nervovém systému jsou stimulovány mechanickým tlakem střevního obsahu nebo chemickými stimuly a iniciují reflexní obvod, který způsobuje vyšší ležení a nižší ležení relaxace kruhových svalů.

Projekční polarita enterálních motorických neuronů zajišťuje správné fungování. Inhibice a vzrušující motorické neurony mohou být přímo řízeny pomocí IPAN. IPAN však může také použít nepřímý interneuron pro nepřímou aktivaci. Propojení probíhá na vzdálenost od milimetru do centimetru. Několik z těchto obvodů je aktivováno v bezprostředním sledu.

Transport střevního obsahu dostává jeho modulaci aktivací nebo inhibicí synaptických kontaktů mezi elementy obvodu.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Patologické hyperaktivity inhibující nervové buňky ve střevě způsobují, že se střevní svaly uvolňují tak extrémně, že je téměř atonie. V extrémních případech se peristaltický reflex zastaví. Tímto způsobem se může objevit i úplná ochrnutí střeva. Peristaltický reflex pak již nelze spustit. Rezidentní mechanoreceptory již nezaregistrovaly stimuly, i když je střevní stěna těsná. Opačný stav může mít také hodnotu nemoci, například v případě patologické hyperaktivity excitačního systému. Taková hyperaktivita vede ke zrychlenému transportu a průjmu.

Mnoho střevních onemocnění je spojeno s funkční obstrukcí. Některá z těchto onemocnění vyplývají z degenerace neuronů, která může nabývat různých rozměrů. Generalizovaná degenerace ovlivňuje například populace inhibičních a excitačních nervových buněk střevního nervového systému. Pokud selhají inhibující nervy, jsou důsledky závažnější než selhání excitačních buněk. Inhibiční nervové buňky střeva udržují brzdící účinek na pohyb střev.

Úplné odstranění inhibičního tónu může mít za následek klinické obrazy, jako je Hirschsprungova choroba, achalázie nebo stenózy svěračů. Každá z těchto chorob může být zakořeněna v místní aganglionóze. S hypoganglionózou se vyvinou střevní pseudoobstrukce. Tyto vztahy hrají roli například jako příčiny dysfunkce u Chagasovy choroby a cytomegalovirové infekce.

Diabetes mellitus může také interferovat s enterickými obvody. V tomto případě se dysfunkce projevují primárně v pomalém vyprazdňování žaludku, který se může zvýšit na zjevnou parezi.

Neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza, nenapadají enterální, ale centrální nervový systém. Všechny související střevní poruchy mají sympatickou nebo parasympatickou příčinu a nejsou ve střevě samotné.