Ortostatická dysregulace

Tak jako ortostatická dysregulace je regulační porucha krevního tlaku. Vyskytuje se, když dotyčná osoba zaujímá svislé držení těla.

Co je to ortostatická dysregulace?

Ortostatická dysregulace je charakterizována nespecifickými příznaky. Zpravidla se objevují po náhlé změně polohy těla, což zejména ovlivňuje vstávání po ležení.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostatická dysregulace je také nazýván v medicíně Orthostasis syndrom nebo ortostatická hypotenze známý. Myslí se tím regulační porucha krevního tlaku, když se osoba změní do vzpřímené polohy těla.

Termín orthostasis přijde z Řeka a znamená “stát vzpřímeně”. Ortostatická dysregulace se počítá mezi formy arteriální arteriální hypotenze. Porucha orthostázní reakce, která u zdravých lidí zajišťuje, že kardiovaskulární systém funguje správně i ve svislé poloze.

Ortostatická hypotenze však vede k příznakům, jako jsou palpitace, pocity slabosti, závratě a nevolnost, pokud osoba zaujme svislé držení těla. Pokud se dotyčná osoba posadí nebo znovu lehne, příznaky se rychle zmizí.

Medicína dělí regulační poruchu do tří forem:

• sympatická ortostatická hypotenze

• asympatická ortostatická hypotenze

• syndrom posturální ortostatické tachykardie.

příčiny

Zatímco termín hypotenze označuje nízký krevní tlak, ortostatická hypotenze označuje náhlý pokles krevního tlaku po vstávání. Během tohoto procesu krev odtéká z hlavy směrem k nohám. V reakci na tento proces srdeční tep klesá rychleji a krevní cévy se stahují, což způsobuje rychlý růst krevního tlaku.

Organismus může v krátkém čase přivést krev zpět k hlavě. Pokud však tato reakce nastane příliš pomalu, krátce způsobí nedostatečný průtok krve do mozku, což způsobí, že se dotyčná osoba bude cítit ospalá. Ortostatická dysregulace není život ohrožující poruchou, ale někdy může vést ke ztrátě vědomí nebo dokonce k pádu, který je doprovázen zraněním.

Není neobvyklé, že za vyšší věk je zodpovědný za ortostatickou dysregulaci. V průběhu let tělo částečně ztrácí schopnost reagovat na orthostázi. Některá onemocnění jsou však také považována za rizikový faktor pro syndrom orthostázy. Patří sem především diabetes mellitus a nemoci ovlivňující nervy, které jsou důležité pro regulaci krevního tlaku.

Další možnou příčinou ortostatické dysregulace je použití některých léků. Jedná se o léky, které působí proti vysokému krevnímu tlaku a rozšiřují krevní cévy. Kromě léků na krevní tlak existují také diuretika, cytostatika, léky proti Parkinsonově nemoci a hypnotika.

Ale trankvilizéry, tricyklická antidepresiva, opiáty, psychotropní drogy, inzulín, látky uvolňující svaly, stejně jako alkohol a drogy, jako je marihuana, mohou také vyvolat syndrom orthostázy. Dalšími možnými příčinami jsou onemocnění srdce a cév, jako je srdeční selhání nebo perikarditida.

Zúžení aorty nebo poruchy srdečního rytmu, infekce, nedostatečná štítná žláza, selhání přední hypofýzy a kůry nadledvin, trvalý nedostatek pohybu, prodloužený odpočinek v posteli a nedostatek tekutin.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ortostatická dysregulace je charakterizována nespecifickými příznaky. Zpravidla se objevují po náhlé změně polohy těla, což zejména ovlivňuje vstávání po ležení. Pokud dotyčná osoba stojí déle, mohou se příznaky zhoršit.

Obecnými příznaky jsou pocit chladu, nevolnost, bledost, pocení a vnitřní neklid. Kromě toho se vyskytují časté palpitace, pocit útlaku, závratě, bolesti hlavy, ospalost, nejistota při chůzi a postavení, zvonění v uších, blikání očí a pocit prázdnoty v hlavě.

Kvůli nepohodlí je pacient nucen se posadit nebo znovu lehnout. V tomto případě příznaky obvykle rychle zmizí. V některých případech je však možné krátkodobé omdlení, s rizikem vážného pádu a souvisejících zranění.

Diagnóza a průběh nemoci

Podezření na ortostatickou dysregulaci obvykle vyplývá z anamnézy pacienta. K potvrzení diagnózy ošetřující lékař obvykle provede vyšetření naklápěcího stolu nebo Schellongův test. Při Schellongově testu zůstává pacient na vyšetřovací tabulce po dobu pěti až deseti minut, přičemž se měří krevní tlak a puls.

Pak by měl rychle vstát a stát pět až deset minut. Během tohoto období se také kontroluje puls a krevní tlak. Při testu naklápěcího stolu připevní lékař pacienta na stůl, který lze naklonit. Po dvaceti minutách odpočinku nakloní stůl a použije ho k narovnání pacienta.

Poté, co byl stůl v klidové poloze po dobu dvaceti minut, se stůl nakloní zpět a proces se opakuje. Ve většině případů má ortostatická dysregulace pozitivní průběh. Příznaky se zlepšují přibližně u 80 procent všech pacientů.

Komplikace

Ve většině případů toto onemocnění nevede k žádným konkrétním komplikacím a obvykle nemá za následek život ohrožující stav. Příznaky a stížnosti se mohou u různých pacientů lišit. Většina lidí s touto nemocí zpravidla trpí bledostí a nevolností. Po změně polohy se objevují bolesti hlavy a rozmazané vidění.

Může také dojít k blikání očí nebo zvonění v uších. Chůze vytváří nejistotu a způsobuje, že postižené jsou omámené a zmatené. Symptomy obvykle vymizí relativně rychle, když si pacient lehne nebo se posadí. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Ve vážných případech to však může vést k bezvědomí pacienta, což může vést ke zranění.

Léčba nemoci je nutná pouze ve vážných případech. To se provádí pomocí léků a nevede to k dalším komplikacím. Pokud je za tyto příznaky odpovědné jiné základní onemocnění, musí být nejprve léčeno. Průměrná délka života postižené osoby není z důvodu nemoci zpravidla omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří zažívají nepohodlí po náhlé nebo rychlé změně polohy těla, by se měli poradit s lékařem. Pokud se kůže objeví okamžitě po cvičení bledá, necítíte se nebo zvracená, je důvod k obavám. Poraďte se s lékařem v případě blikání očí, závratě nebo ztráty rovnováhy, aby nedošlo k následkům nebo jiným problémům. Mělo by být vyšetřeno vyzvánění v uších, bolesti hlavy nebo pocit prázdnoty. Pokud dojde k narušení srdečního rytmu, dojde ke vzniku závodní srdce nebo dojde k hlasité bušení srdce, je nutný lékař.

Pokud se po vstávání nebo ohýbání cítíte lehčí, musíte objasnit příznaky. Krátká ztráta vědomí by měla být neprodleně nahlášena lékaři. Záchranná služba by měla být pokud možno upozorněna, aby se zdravotní stav dotyčné osoby co nejrychleji stabilizoval. Pocit chladu, nestabilní chůze nebo zvýšené riziko nehody by mělo být přivedeno k lékaři.

Dojde-li k obavám, chování při odběru nebo pohyby jsou téměř úplně vyloučeny, dotyčná osoba potřebuje pomoc. V případě nárůstu stížností nebo nových příznaků je nutně doporučena návštěva u lékaře. Existující nepohodlí se často zvyšuje, jakmile dotyčná osoba stojí po určitou dobu a poté změní polohu těla.

Léčba a terapie

Pokud je to možné, ortostatická dysregulace by měla být léčena bez použití léků. Pouze ve vážných případech je pacientovi podáván agonista alfa adrenoceptoru. Pro potlačení hypotenze, která se obvykle vyskytuje v ranních hodinách, se doporučuje, abyste se postavili, abyste provedli oběhová cvičení.

Žilní zpětný tok může být stimulován aktivací svalů dolních končetin při ležení. Než dotyčná osoba vstane, může si předem sedět dvě minuty. Pomáhá také chladné prostředí, protože chlad také zvyšuje žilní zpětný tok. Často vám může pomoci silný šálek kávy.

Výhled a předpověď

Prognóza ortostatické dysregulace se liší. Sympatická ortostatická hypotenze má pozitivní prognózu. Snadno se s nimi zachází. Naproti tomu asympatická forma tohoto onemocnění je závažné onemocnění s horší prognózou.

V případě sympatické ortostatické dysregulace může dotyčná osoba vést relativně normální život. Měl by však podniknout různá opatření, aby byl zdravý. Nelze vyloučit, že by jinak mohlo dojít ke zhoršení nebo kardiovaskulárním onemocněním. Do jaké míry je ortostatická dysregulace pouze obtěžováním nebo předzvěstí pozdějších kardiovaskulárních chorob, jsou zdravotníci rozděleni.

Obecně krevní tlak, který je příliš nízký, není patrný, protože má cévně poškozující účinek. Může to způsobit stížnosti, ale také osvobození od stížností. Užitečná jsou opatření, která zlepšují prognózu. Například by pacienti měli pít více tekutin a solí. Měli byste ukončit léčbu, která podporuje ortostatickou hypotenzi. Každý může udělat hodně pro to, aby udržel zdravé krevní cévy, například pomocí cvičení, Kneippovy léčby nebo masáží štětcem. Osoby postižené ortostatickou dysregulací mohou udělat hodně pro zlepšení prognózy. Léčba drogy je nezbytná, pouze pokud jsou vaše vlastní opatření nedostatečná.

Asympatická varianta ortostatické dysregulace je chronicky progresivní forma. To je obtížné kontrolovat pomocí terapeutických opatření.

prevence

Aby se předešlo problémům způsobeným ortostatickou dysregulací, doporučuje se vstávat pomalu a ne příliš rychle. Také má smysl spát se zvýšenou horní částí těla.

Následná péče

Ortostatická dysregulace je klinický obraz, který často závisí na chování pacienta. Následná péče je proto prevencí současně, takže u postižených se porucha vyskytuje co nejméně. Existuje celá řada opatření, která se používají v následné péči a mohou být předem projednána s ošetřujícím lékařem, například rodinným lékařem.

Pohyb je důležitým faktorem při dlouhodobé stabilizaci oběhu. Zde individuální péče o ortostatickou dysregulaci nabízí dvě účinné složky: Na jedné straně je důležité, aby se během dne krátce pohyboval, aby se aktivoval krevní oběh, například vstávání z počítače u stolu a provedení několika gymnastických cvičení. .

Kromě toho je důležitý důsledně prováděný atletický výcvik. Silový trénink a fitness třídy jsou stejně dobře jako plavání nebo sportování. Jedinou důležitou věcí je pravidelná cirkulační aktivace. Pitné chování je také důležité jako součást následné péče o ortostatickou dysregulaci. Pití příliš malého množství může vést k dehydrataci, což může vést k problémům s oběhem.

Voda a čaje jsou zvláště vhodné jako běžné nápoje. Na druhé straně je třeba se vyvarovat alkoholu, zejména ve velkém množství. Nikotin může mít také nepříznivé účinky. Při jídle je třeba dbát na to, aby tělo nezatěžovalo jen opulentní porce, nýbrž raději jíst lehká jídla častěji během dne.

Můžete to udělat sami

Po lékařském ošetření a léčbě je svépomoc při nemoci primárně o snižování příznaků a zlepšení kvality života. Toto zvýšení je možné tím, že se věnuje pozornost několika aspektům každodenního života.

Vzhledem k tomu, že dlouhá období stání může být problematická, ale tomu nelze vždy zabránit, jsou kompresní punčochy v takových situacích velkou pomocí. Tlak na žíly a svaly v nohou brání tomu, aby se krev do nohou tak rychle potopila. Tím se snižuje riziko náhlého poklesu krevního tlaku. V případě ortostatické dysregulace je vhodné změnit polohu pozvolna. Po spaní je vhodné chvíli sedět. Je také užitečné vstávat velmi pomalu po dlouhém sezení. Tím se také snižuje riziko potopení krve v nohou a příznaky ortostatické dysregulace. Velmi důležité je zůstat ve velmi teplých pokojích nebo při koupání.V těchto případech je třeba dbát také na to, aby se zabránilo dlouhodobému postavení nebo rychlému vstávání.

Střídavé sprchy mohou mírně snížit citlivost nervového systému. To znamená, že při sprchování by se měla teplota vody přepínat mezi teplou a studenou. Nejúčinnější je, když fáze se studenou vodou trvá asi 30 sekund a oblast nohou je přednostně sprchována. Cvičení a strava mají také významný dopad. Jíst příliš mnoho soli může obecně zvýšit krevní tlak poněkud, a budování dobrých svalů nohou pomůže tělu fungovat přirozeně.