Mezlocillin je typické širokospektré antibiotikum se širokou škálou aplikací. Používá se při různých bakteriálních infekcích.
Co je mezlocillin?
Mezlocillin je ß-laktamové antibiotikum, které patří k acylaminopenicilinům. Protože absorpce je špatná při orálním podání, mezlocilin se podává parenterálně - tj. Za střevem.
Parenterální podávání zahrnuje například injekci nebo infuzi do žíly (intravenózní), injekci nebo infuzi do tepny (intraarteriální), injekci do kosterního svalu (intramuskulární), injekci pod kůži (subkutánní) nebo injekci nebo infuzi do břišní dutiny (intraperitoneálně). Mezlocillin je dostupný v Německu pod obchodním názvem Baypen®.
Farmakologický účinek na tělo a orgány
Jako široké spektrum antibiotik, které ničí bakterie, má mezlocilin typický mechanismus působení penicilinů. Do spektra aktivity jsou zahrnuty gram-pozitivní i gram-negativní bakterie.
Mezlocillin má také ničivý účinek na problematické bakterie (např. Pseudomonas). Jeho způsob účinku je založen na inhibici syntézy buněčných stěn v příslušných bakteriích. Jako acylaminopenicilin mezlocillin rychle proniká těmito buněčnými stěnami.
Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci
Mezlocillin se používá jako antibiotikum v celé řadě bakteriálních infekcí. Mezi takové infekce patří například otrava krve (sepse), hrozící infekce slabým imunitním systémem, infekce srdeční stěny, možné infekce během operace, infekce žlučových cest, meningitida (meningitida), hlubší infekce dýchacích cest a zánět pobřišnice.
Mezlocillin se také používá pro infekce močových cest a ledvin nebo infekce ženských pohlavních orgánů. Mezlocillin se také používá pro komplikace v porodnictví. Infekce po úrazech a popáleninách, jakož i měkké tkáně a kosti nebo kapavka na pohlavní choroby jsou také léčeny mezlocillinem. Pro léčbu je rozhodující citlivost patogenu na účinnou látku.
Použití mezlocilinu není indikováno v případě přecitlivělosti na peniciliny nebo antibiotika, jako jsou cefalosporiny. Teratogenní účinek dosud nebyl stanoven, a proto je mezlocillin lékem volby během těhotenství pro různé infekce.
Během kojení by však měl být předepsán až po pečlivém zvážení výhod a rizik, protože přechází do mateřského mléka a může vést k průjmům u kojenců a kolonizaci střevních sliznic houbami. Mezlocillin lze obecně používat u kojenců a dětí, dávkování závisí na tělesné hmotnosti.
Rizika a vedlejší účinky
Při užívání mezlocillinu se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Protože však každý pacient reaguje jinak, nemusí to tak být.
Průjem, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, plynatost, tlak v žaludku, alergické reakce kůže (např. Vyrážka, svědění), krvácení do kůže nebo sliznic, černý chlupatý jazyk (chlupatý, tmavý povlak na zadní straně jazyka) nebo zánět může se objevit ústní sliznice.
Příležitostně existují také vedlejší účinky, jako je narušení funkce krevních destiček, změny v kůži (např. Steven Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom), závažné alergické reakce, bolest v místě vpichu, zánět žil, Agranulocytóza (život ohrožující destrukce granolucytů alergickou reakcí), nedostatek krevních destiček, alergický šok, nedostatek bílých krvinek, poruchy chuti nebo dokonce dočasné okázalé krevní hodnoty.
Pokud se mezlocillin užívá společně s dalšími léčivými přípravky, mohou docházet k interakcím. Jsou-li současně podávány jiné peniciliny nebo cefalosporiny, dochází k jejich zpoždění, což prodlužuje účinek.
Pokud se probenecid (používaný k léčbě dny) užívá současně, hladiny mezlocillinu v krvi a žluči se zvyšují a trvají déle. Při užívání methotrexátu se nežádoucí účinky zvyšují, a proto musí být dávka methotrexátu odpovídajícím způsobem upravena.
Koncentrace mezlocilinu v krvi je také zvýšena a přetrvává, když se užívají nesteroidní protizánětlivá léčiva (např. Fenylbutazon, indometacin). Pokud se mezlocilin podává během operace nebo bezprostředně po operaci a současně se podávají svalové relaxancia, může být jejich účinek prodloužen a především zesílen. Zejména během operace může zvýšená účinnost vést k život ohrožujícím incidentům.
Pravidelné a častější sledování koagulačních parametrů je nutné, pokud je prováděna současná léčba vysokými dávkami heparinu, inhibitory agregace destiček nebo perorální antikoagulancia.
V jednotlivých případech mohou antikoncepční prostředky s estrogeny také ztratit svou účinnost. Živé vakcíny také nemusí mít žádný účinek, pokud užíváte mezlocillin.
