Methadon

Methadon je známý jako účinná složka v souvislosti s abstinencí heroinu. Opioid má silné úlevy od bolesti.

Co je to metadon?

Metadon je opioid, který je zcela syntetický. Účinná látka získala pověst jako náhradu za stažení heroinu. Metadon je na seznamu základních léků WHO od roku 2005.

Methadon byl vyvinut v roce 1937 německými chemiky Maxem Bockmühlem (1882-1949) a Gustavem Ehrhartem (1894-1971), kteří pracovali pro I.G. Barvy byly aktivní. V roce 1938 byla účinná látka zaregistrována jako patent. Analgetický účinek metadonu byl zaveden teprve v roce 1942. V roce 1945 byl poskytnut definitivní důkaz tohoto účinku.

Po skončení druhé světové války přišel metadon do USA patentovým a regulačním vyvlastněním, kde v roce 1947 dostal své běžné jméno. Výrobní práva mohla získat jakákoli společnost, takže metadon byl prodáván pod různými názvy. Po I.G. Farben byl rozpuštěn, droga tam přišla na trh jako silný lék proti bolesti.

Použití metadonu jako náhražky závislosti na heroinu začalo v 60. letech 20. století. Droga sloužila jako náhrada. Pacienti by tak měli dosáhnout udržitelné abstinence heroinu.

Farmakologický účinek

Terapie závislosti na heroinu zahrnuje nejen boj proti fyzické závislosti, ale také psychologickou závislost. Po zastavení léku zbývá přemýšlet jen o tom, jak znovu získat lék. Trpí také nevolností, pocením a chvěním. V takovém případě lékaři také mluví o touze.

Metadon se používá k účinnému boji proti němu. Syntetický opioid se váže na stejná místa v těle jako heroin. Protože však blokuje receptory na delší dobu, euforie, ke které dochází při užívání heroinu, se ukazuje být výrazně nižší a typický „heroinový kop“ selže. Dalším účinkem je zmírnění nebo prevence abstinenčních příznaků.

Pokud je dosaženo správné dávky metadonu, pacient je schopen snáze zvládat každodenní život. Cítí se také lépe bez příznaků stažení a znovu získává kontrolu nad svými fyzickými a duševními schopnostmi. Tímto způsobem se může krok za krokem vrátit k normálnímu životu.

Metadon, který se podává orálně, začíná fungovat asi 30 minut po jeho podání. Přibližně čtyři hodiny po požití dosáhne produkt svého maximálního účinku, který přetrvává po dobu přibližně 24 hodin, pokud byla zvolena správná dávka.

Asi 80 procent metadonu je absorbováno ve střevě. Odtud se dostane do centrálního nervového systému, kde se projeví jeho pozitivní účinek. Lék se vylučuje ledvinami.

Metadon má rychlejší účinek, když je vstřikován do krevního řečiště k léčbě bolesti. I tehdy se lék rozkládá z těla ledvinami.

Lékařská aplikace a použití

Metadon se používá především k boji proti závislosti na heroinu. Tímto způsobem je heroin nahrazen jiným lékem, který je podáván kontrolovaným způsobem. Postupem času se dávka metadonu stále více snižuje, aby se postižená osoba postupně zbavila heroinu.

Jako levomethadon se opioid také používá k léčbě silné bolesti. To může být například případ rakoviny. Diskutuje se také o tom, zda může metadon mít pozitivní vliv na boj proti nádorům. Jednotlivé případy to naznačují, ale dosud nebyly financovány rozsáhlé studie.

Methadon se podává perorálně polykáním sirupu. Droga se užívá jednou denně, což se provádí v počáteční fázi pod dohledem lékaře nebo lékárníka. Po určité době terapie existuje možnost, že pacient může vzít svůj požadavek na metadon každý týden v rezervě ve svých čtyřech stěnách.

Pokud se metadon používá pro bolest, lze jej podávat ve formě kapek nebo injekčních roztoků. Doporučená denní dávka se pohybuje mezi 2,5 a 7,5 miligramy.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

V počáteční fázi léčby metadonem lze pozorovat různé vedlejší účinky. V první řadě to zahrnuje útlum, ke kterému dochází během prvních čtyř až šesti týdnů. Uklidňující účinek obvykle ustupuje s postupem léčby. Časté jsou také poty a zácpa v důsledku účinků metadonu na autonomní nervový systém. V průběhu léčby se však nervový systém stává tolerantní k metadonu.

Mezi další možné nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nevolnost, zvracení, svědění, sucho v ústech, pomalejší dýchání a poruchy spánku. V takových případech může být užitečné snížení dávky metadonu.

Otrava metadonem v důsledku předávkování je obzvláště znepokojivá. To může někdy ohrozit život. Riziko úmrtí na neléčenou závislost na heroinu je však výrazně vyšší.

Důvody úmrtí na metadon jsou nesprávné požití nebo konzumace jiných drog, jako je alkohol. U.a. to zvyšuje riziko ochrnutí dýchacích cest. Otrava metadonem je patrná prostřednictvím plochého, pomalého pulsu, zúžení zornic, poklesu krevního tlaku, ztráty vědomí a sníženého dýchání. V nejhorším případě může dýchání přestat. Pokud se takové příznaky objeví, musí být okamžitě informován pohotovostní lékař.

Metadon nesmí být podáván, pokud pacient trpí závažnými poruchami jater.