Lymecyklin je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Synonymum pro Lymecycline je Lymecyclinum.
Co je to Lymecyklin?
Lymecyklin je semisyntetický derivát tetracyklinu. Droga je jedním z antibiotik a může být užívána pouze na lékařský předpis. Tetracykliny jsou skupinou antibiotik, jejichž původní látka byla vytvořena z bakterií skupiny Streptomyces.
Většina tetracyklinů a také lymecyklinů jsou deriváty této látky, které byly chemicky modifikovány. Obvykle mají příznivější farmakokinetiku. To znamená, že se snáze aplikují a že absorpce a distribuce v těle jsou lepší. Lymecyklin je také lépe snášen než původní forma tetracyklinu.
Lymecyklin je dostupný ve formě tobolek ve specializovaných lékárnách. Účinná látka se používá hlavně k léčbě akné (acne vulgaris).
Farmakologický účinek
Lymecyklin může inhibovat růst bakterií akné v kožních žlázách kůže a ve vlasových folikulech. Tetracykliny, jako je lymecyklin, mají bakteriostatický účinek. To znamená, že ačkoli nezabíjejí přítomné bakterie, brání dalšímu růstu.
Lymecyklin se váže na tzv. 30s podjednotku ribozomů v bakteriálních buňkách. Ribosomy jsou buněčné organely, které jsou mimo jiné odpovědné za překlad RNA. Vazbou na 30s podjednotky antibiotická činidla modifikují přidání aminoacyl-tRNA. Aminacyl-tRNA se nemůže správně zarovnat kvůli blokádě podjednotky na úrovni 50s podjednotky. Peptidyltransferázová reakce, která je důležitá pro reprodukci, tedy nemůže být provedena správně. Peptidyltransferáza katalyzuje peptidové vazby mezi jednotlivými aminokyselinami v ribozomu. Zajišťuje spojení aminokyselin, které jsou během translace dodávány transportními RNA. Když je tato reakce inhibována, peptidový řetězec se během syntézy proteinu rozpadne. To inhibuje růst bakterií a zabraňuje jejich množení.
V zásadě jsou tetracykliny účinné proti gram-pozitivním i gram-negativním bakteriím. Buněčné bakteriální rody bez stěn jsou také citlivé na tetracykliny. Lymecyklin působí především proti Propionibacterium acnes.
Lékařská aplikace a použití
Propionibacterium acnes je gram-pozitivní anaerobní bakterie, která je součástí kožní flóry. Bakterie bývala nazývána Bacillus acnes nebo Corynebacterium acnes. Podílí se na vývoji akné. Bakterie žije převážně v kožním mazu vlasových folikulů a zejména ve folikulech mazu.
Má enzym lipázu, a proto může k produkci energie používat složky mazu. To umožňuje bakteriím rychle se množit. Při použití mazu se však vytvářejí zánětlivé látky. Chemotaxe způsobuje hromadění bílých krvinek v tkáni. Když imunitní buňky umírají, objeví se pustuly plné hnisu. Tyto pustuly jsou hlavním příznakem akné vulgaris.
Lymecyklin inhibuje reprodukci akné bakterií v kožních žlázách a ve folikulech vlasů. Tím se zabrání tvorbě pustul, cyst a zánětlivých hnisových váčků.
Rizika a vedlejší účinky
Léčivý lymecyklin vyžaduje předpis. Nesmí se předepisovat v případě známé přecitlivělosti na tetracyklin. Aktivní složka se může v těle vázat na vápník a tím jej ukládat v kostní a zubotvorné tkáni. To může vést k dočasným poruchám růstu, což může také vést k malformaci zubní skloviny. Kromě toho může dojít k nevzhledným změnám barvy zubů. Tetracykliny, jako je lymecyklin, se proto nesmí používat u dětí mladších osm let a u těhotných žen. Lymecyklin nesmí být také užíván během kojení.
Lék nesmí být užíván současně s perorálními retinoidy. Mezi retinoidy patří některé léky, které se také používají k léčbě akné.
Během užívání Lymecyklinu je třeba se vyhnout dlouhému opalování. Při vystavení přímému slunečnímu záření nebo UV záření může dojít k zarudnutí kůže. Účinky léků na ředění krve (antikoagulancia) mohou být navíc zvýšeny užitím lymecyklinu, takže může dojít ke krvácení.
Pacienti, kteří užívají antacida pro žaludeční nevolnost, by neměli užívat tyto léky vázající kyseliny s lymecyklinem. Antacida ovlivňují vstřebávání lymecyklinu do krve.
Při užívání přípravku Lymecyklin se může objevit bolest hlavy, bolesti břicha a nevolnost. To znamená, že přibližně u 1 ze 100 lidí se objeví vyrážka. K příležitostným vedlejším účinkům patří také záchvaty, únava, zvracení, průjem, bolest v krku, dermatitida a bolest svalů.
V ojedinělých případech se mohou objevit závažné, zobecněné alergické reakce. Tvář, včetně očí a rtů, se může zvětšit. Otok se může rozšířit do jazyka a krku. Může dojít k životu ohrožujícím útokům udušení. Kromě toho může užívání lymecyklinu vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, zánětu střev, zánětu jazyka, poruchám zraku a horečce.
Pokud se objeví kožní vyrážky nebo alergické příznaky, musí být léčba lymecyklinem okamžitě zastavena. Ošetřující lékař by měl být informován co nejdříve v případě jakýchkoli jiných nežádoucích účinků.
