Hyperparatyreóza (hyperaktivní příštítná tělíska)

Označení Hyperparatyreóza popisuje a Příliš aktivní příštítná tělíska. To znamená, že příštítný tělísek pacienta produkuje příliš mnoho parathormonu.

Co je to hyperparatyreóza?

Primární Hyperparatyreóza u postižené osoby často nevykazují žádné příznaky, takže onemocnění je často objeveno náhodně během krevního testu. Koncentrace vápníku v krvi je obvykle významně zvýšena.
© Henrie - stock.adobe.com

Hyperparatyreóza (hyperaktivní příštítná tělíska) je příliš aktivní příštítná tělíska, takže se produkuje příliš mnoho hormonu příštítných tělísek. Tento hormon je zodpovědný za regulaci rovnováhy fosfátů a vápníku v těle.

Pokud má organismus vysoký podíl parathormonu, hladina vápníku v krvi se zvyšuje. Mnoho pacientů nepociťuje žádné nepohodlí, takže hyperparatyreóza je lékařem objevena pouze náhodou. Někteří lidé však mohou mít příznaky včetně gastrointestinálních komplikací, svalové slabosti, ztráty chuti k jídlu a vysokého krevního tlaku.

U hyperaktivních příštítných tělísek je diagnostikována výrazně častěji u žen než u mužů. Přibližně dvě třetiny všech postižených jsou ženy. Nemoc se může objevit v každém věku. K hyperparatyreóze však dochází hlavně po 40. roce věku.

příčiny

Pro jednoho Hyperparatyreóza existují různé příčiny. Primární hyperparatyreóza se vyvíjí, když jsou příčinou nemoci samotné příštítné žlázy. Pokud jsou však za nadměrnou parathormovou žlázu zodpovědné jiné nemoci, označuje se to jako sekundární hyperparatyreóza.

Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří obecně onemocnění příštítných tělísek, u postižených se obvykle vyskytují benigní nádory v příštítných tělískách, které produkují hormony. Patří sem zejména parietální adenomy. Pokud existuje sekundární hyperparatyreóza, je to obvykle způsobeno nemocemi, které snižují hladinu vápníku v krevním řečišti.

Může to být například snížený příjem vápníku v důsledku jednostranného příjmu potravy nebo nedostatek vitamínu D. Na rozdíl od primární formy hyperparatyreózy (nadměrné příštítné tělíska) je hodnota vápníku v sekundární hyperparatyreóze nižší a nezvyšuje se.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V mnoha případech rutinní krevní test odhalí zvýšenou hladinu vápníku, což je počáteční indikace přítomnosti hyperparatyreózy. Příznaky této takzvané asymptomatické nadměrné příštítné tělísky se dosud nevyskytují.

Pokud hormonální porucha zůstává neodhalena, může se nadbytek vápníku v krvi projevit řadou příznaků: Prvními znatelnými příznaky hyperparatyreózy může být intenzivní žízeň a zvýšená produkce moči, často doprovázená ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, zácpou a úbytkem hmotnosti. Vysoký krevní tlak, srdeční arytmie a chronická únava jsou také příležitostně způsobeny zvýšenými hladinami vápníku.

Mnoho postižených trpí ledvinovými kameny, které mohou následně vyvolat velmi bolestivé ledvinové koliky. Ledvinové kameny je třeba zvážit také v případě opakujících se infekcí močových cest, které jsou doprovázeny bolestmi zad a bolesti v horním břiše.

V dalším průběhu onemocnění je často ovlivněn metabolismus kostí: Tito postižení hlásí bolest kloubů a kostí, která je často nesprávně interpretována jako revmatické obtíže. Rentgen ukazuje změny ve smyslu osteoporózy (úbytek kostní hmoty), s rizikem zlomeniny kosti i při nízkém stresu. Kalcifikace krevních cév a svalů v důsledku zvýšené koncentrace vápníku a fosfátů v krvi je také možná. U postižených se zřídka rozvine psychiatrická onemocnění, jako je deprese, psychóza nebo demence, jako součást hyperparatyreózy.

Diagnóza a průběh

Vyšetření štítné žlázy.

Primární Hyperparatyreóza u postižené osoby často nevykazují žádné příznaky, takže onemocnění je často objeveno náhodně během krevního testu. Koncentrace vápníku v krvi je obvykle významně zvýšena.

Ale ani při primární formě této poruchy nemusí být hladina vápníku zvýšena. Například současný nedostatek vitamínu D nebo selhání ledvin může regulovat hladinu vápníku, i když je příštítná tělíska nadměrná. Lékaři používají různé zobrazovací techniky k určení příčiny hyperparatyreózy. To zahrnuje mimo jiné ultrazvukové vyšetření a scintigrafii.

V některých případech se také používají průřezové zobrazovací techniky, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a výpočetní tomografie (CT).

Průběh nemoci závisí na příčině. Prognóza primárního hyperparatyreoidismu je dobrá, pokud je možná chirurgická léčba. Pokud neexistují žádné další vedlejší účinky, je postižená osoba po operaci bez příznaků z důvodu svého hyperparatyreoidismu.

Komplikace

Hyperparatyreóza způsobuje různé stížnosti. Postižená osoba trpí především nevolností a zvracením. Kromě toho dochází ke zvýšené žízni a tím ke zvýšené močení pacienta. Může také dojít ke ztrátě chuti k jídlu, což vede k příznakům podváhy nebo nedostatku. V nejhorším případě vede hyperparatyreóza k renální nedostatečnosti.

V tomto případě se postižená osoba musí spoléhat na transplantaci ledviny nebo dialýzu, aby mohla přežít. Hyperparatyreóza často vede k psychickému rozrušení a stížnostem, takže psychologické ošetření je ve většině případů nezbytné. Toto onemocnění je obvykle léčeno chirurgicky, bez jakýchkoli zvláštních komplikací nebo jiných obtíží.

Symptomy tak mohou být zmírněny nebo dokonce úplně odstraněny. Zda byla délka onemocnění touto chorobou snížena, do značné míry závisí na závažnosti a trvání hyperparatyreózy. V některých případech vede nemoc ke zvýšené křehkosti kostí. Tomu lze také zabránit léčbou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Návštěva lékaře je nutná, jakmile se objeví příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo závratě. Při používání toalety musí být dodrženy jakékoli odchylky. Pokud vydrží několik dní, měly by být podrobněji prozkoumány. Pokud máte neobvyklé zvuky střev, plynatost, zažívací potíže, zácpu nebo průjem, musíte navštívit lékaře. Pokud příznaky přetrvávají nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, je třeba se poradit s lékařem.

Pokud dojde ke ztrátě chuti k jídlu nebo hmotnosti, je třeba provést lékařské ošetření. Pokud dotyčná osoba trpí častým močením, jedná se o varování organismu. Lékař by měl být konzultován, protože mohou nastat další onemocnění. Pokud dojde k potížím se srdečním rytmem, změnám obvyklého výkonu nebo vegetativním abnormalitám, je nutná návštěva lékaře. V případě pocení, nespavosti, bolesti kostí nebo otoku by měla být provedena kontrolní návštěva.

Pokud máte problémy s páteří nebo bolestmi končetin, je vhodné se poradit s lékařem. Poraďte se s lékařem, pokud máte emoční problémy, výkyvy nálad, depresivní behaviorální rysy nebo ztrátu pohody. Je třeba sledovat a vyšetřovat nepravidelný srdeční rytmus, vysoký krevní tlak nebo pocity vnitřní teploty. Nedodržení lékařské péče může vést k náhlým zlomeninám kostí, které vyžadují léčbu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení a Hyperparatyreóza si klade za cíl regulovat hladinu vápníku v krevním řečišti. Pokud je přítomna primární hyperparatyreóza, je jedním z typických způsobů léčby chirurgický zákrok.

Během tohoto chirurgického zákroku lékař odstraní postiženou příštítnou žlázu nebo identifikované epitelové buňky. Jsou-li zvětšeny všechny čtyři příštítné tělísky, musí chirurg obvykle odstranit celý orgán. Následně jsou části příštítných tělísek transplantovány do jiné oblasti v těle. To se obvykle děje ve svalu paže.

To může účinně zabránit nedostatku hormonů. Není-li chirurgický zákrok možný nebo nutný jako léčebná metoda pro hyperparatyreózu, lékař se uchýlí k konzervativní terapeutické metodě. Především to zahrnuje dostatečný příjem tekutin a oddělený příjem vitamínu D.

Pro ženy, které již podstoupily menopauzu, může být také užitečný příjem biofosfonátů. To zabraňuje zvýšené křehkosti kostí. V některých případech je také léčba cinakalcetem účinné látky nezbytná pro zmírnění příznaků dotyčné osoby. Pokud existuje sekundární hyperparatyreóza (nadměrná příštítná tělíska), je primární onemocnění léčeno.

Výhled a předpověď

Prognóza onemocnění je velmi příznivá, pokud je diagnostikována včas. Léčba často není nutná. Monitorování zdravotních funkcí je zahájeno a kontrolováno v pravidelných intervalech.

V některých případech je operace provedena. Protože je to vždy spojeno s riziky, mohou nastat komplikace a následky. To zhoršuje jinak dobrou prognózu. Pokud je operace úspěšná, pacient je obvykle propuštěn z léčby bez příznaků. Nicméně zde jsou nezbytné pravidelné kontroly, aby bylo možné včas identifikovat a léčit možné poruchy nebo změny.

Životní podmínky se obvykle nemusí měnit, protože následkem toho nejsou žádná poškození. Pokud během postupu vzniknou komplikace, musí být tyto posouzeny a zaznamenány jednotlivě. Další léčebný plán závisí na poškození nebo zranění, ke kterému došlo. Nelze učinit obecně platné prohlášení.

Pokud je nemoc závažná, může dojít k selhání ledvin. Tento kurz se vyskytuje pouze ve výjimečných případech, ale je život ohrožující. Je to akutní stav, který vyžaduje okamžitou intenzivní péči. Pokud nelze včasně léčit neschopnost funkce ledvin, pacient předčasně zemře. Pokud pacient přežije, může dojít k trvalému poškození funkce ledvin a jsou možná další sekundární onemocnění.

prevence

Dosud neexistují žádná známá opatření, která by mohla Hyperparatyreóza mohl zabránit. Ochrana proti velmi závažným komplikacím v primární formě hyperparatyreózy je však chirurgickým odstraněním postiženého paratyroidu.

Následná péče

U hyperparatyreózy závisí způsob sledování na tom, zda bylo onemocnění léčeno konzervativně nebo chirurgicky. V obou případech je zdravotní stav pečlivě sledován, aby bylo možné rychle zjistit případné relapsy.

V rámci konzervativní terapie a následné léčby je třeba, aby pacienti konzumovali velké množství tekutin a vitamínu D. To může zmírnit příznaky spojené s nadměrnou aktivitou příštítných tělísek. Užitečné je také časté vystavení čerstvému ​​vzduchu. Venku sluneční světlo stimuluje produkci vitamínu D. Po podrobných lékařských konzultacích mohou postižené užívat doplňky stravy na podporu rovnováhy vitamínů.

Pacienti by však neměli tento další příjem vitamínu D užívat, aniž by se poradili se svým lékařem. Tímto způsobem se lze vyhnout sekundárním onemocněním, jako je osteoporóza, nebo alespoň odložit. Pravidelným krevním testem lékař určí, zda je třeba upravit zdravotní stav nebo vyváženou rovnováhu vitamínů.

V závislosti na situaci mohou nutriční rady pomoci stabilizovat hladiny vápníku. Pro pacienty to znamená především to, že hodně pijí a mléčné výrobky a luštěniny konzumují pouze v malém množství. Ve svépomocných skupinách si mohou vyměňovat představy o svých problémech a doporučené změně života.

Můžete to udělat sami

Nadměrná příštítná tělíska je často spojena s nedostatkem vitamínu D. Těm, kteří jsou postiženi, je proto prospěšné pravidelné trávení venku. Produkce vitaminu je podporována slunečním světlem. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem pomáhají potravinové doplňky udržovat rovnováhu vitamínů. Tímto způsobem mohou pacienti zabránit rozvoji dlouhodobých účinků, jako je osteoporóza. Je třeba říci, že jsou vyžadovány pravidelné krevní testy. Tímto způsobem můžete vždy přímo reagovat na aktuální stav vitamínů.

Doporučuje se také výživa. Protože ve většině případů hyperparatyreózy existuje zvýšená hladina vápníku, doporučuje se dieta s nízkým obsahem vápníku. To zahrnuje mírnou spotřebu mléčných výrobků a luštěnin. Pacienti by také měli hodně pít, aby se zvýšilo vylučování vápníku. Vyberte minerální vodu s nízkým obsahem vápníku.

Existují také podpůrné skupiny pro lidi s hyperparatyreózou. Zde mají dotčené osoby příležitost vyměňovat si nápady. Taková pravidelná setkání s ostatními pacienty často pomáhají lidem lépe se vypořádat s tímto stavem. Návštěva přírodovědce se často vyplatí. To rozpoznává regulační poruchy rovnováhy vitamínů a může přispívat k vyšší kvalitě života pomocí přírodních metod. Doprovodné příznaky, jako je únava, jsou léčeny také Schüsslerovými solemi, globulemi nebo bylinnými přípravky.