Aspirační pneumonie

V Aspirační pneumonie je to zvláštní forma pneumonie. Ve většině případů to vyplývá ze skutečnosti, že cizí materiál je vdechován a obranný systém dýchacích cest je nedostatečný. V bazálních řezech plic se obvykle vyskytuje aspirační pneumonie.

Co je to aspirační pneumonie?

Aspirační pneumonie jsou charakterizovány skutečností, že vznikají aspirací cizích těles a tekutin. Mendelsonův syndrom je zvláštní forma aspirační pneumonie, ve které se pneumonie vyskytuje poté, co žaludeční šťáva pronikla do dýchacích cest. K tomu může dojít během zvracení jídla.

Pokud cizí tělesa vstupují do plic dýchacími cestami při jídle nebo zvracení, jsou patogeny transportovány do dýchacího systému. Ty někdy vyvolávají zánět v plicích, což může vést k aspirační pneumonii. Z tohoto důvodu je aspirační pneumonie známá jako „inhalovaná“ pneumonie.

příčiny

Aspirační pneumonie nastává v důsledku vdechnutí cizích předmětů do plic. Normálně jsou dýchací cesty chráněny určitými reflexními mechanismy, takže ani částice potravin, ani žaludeční šťáva se nemohou dostat do dýchacích cest a odtud do plic při jídle nebo zvracení.

Pokud k takovému případu přesto dojde, dojde v důsledku polykání ke kašelovému reflexu, který odstraní cizí materiál z dýchacích cest, než může být transportován do plic. Existují však situace, kdy reflexní systém nefunguje správně. Ochranné reflexy někdy selhávají, zejména u starších lidí nebo u těch, kteří trpí určitými nemocemi.

Reflexe kašle mohou být také narušeny v souvislosti s bezvědomím, jako je otrava alkoholem nebo drogami. Pokud postižená osoba spolkne nebo zvrací bez aktivace reflexů kašle, mohou se do plic dostat složky jídla nebo žaludeční šťáva.

Tím se přenášejí patogeny do plic, které mohou způsobit zánětlivé procesy. Při požití žaludeční šťávy je zvláštní případ aspirační pneumonie, kdy kyselina dráždí citlivou plicní tkáň chemickými popáleninami.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Aspirační pneumonie je spojena s různými charakteristickými symptomy a stížnostmi. Aspirace obvykle vede k těžkému kašlu a ke zvýšené produkci hlenu v průduškové sliznici. Takové příznaky jsou často na začátku onemocnění.

Pneumonie se často vyvíjí později a je doprovázena rychlým dýcháním (lékařské jméno je tachypnoe). Horečka a celkový pocit nemoci zapadly. V závislosti na závažnosti aspirační pneumonie může být dalším příznakem dušnost. Typické příznaky aspirační pneumonie se projevují ve většině případů se zpožděním několika hodin až několika dnů.

Postižení pacienti vykazují bronchiální reakce s tzv. Bronchospasmem a zvýšenou sekreci. Dýchavičnost je často doprovázena kašlem se sputem. Kromě toho je tělesná teplota měřitelně zvýšena. Případná dušnost (dušnost s lékařským názvem) může vést k namodralému nebo fialovému zabarvení kůže a sliznic (lékařské jméno cyanóza).

Diagnóza a průběh

Pro diagnostiku aspirační pneumonie jsou k dispozici různé vyšetřovací metody. V prvním kroku ošetřující lékař diskutuje s pacientem o nedávné události polykání nebo zvracení. Jako první vyšetření lékař obvykle poslouchá plíce stetoskopem. Zvukové změny mohou potvrdit předpoklad.

Diagnózu aspirační pneumonie lze potvrdit rentgenovým vyšetřením plic. Změny typické pro tuto nemoc jsou viditelné v rentgenovém snímku. Současně lze určit rozsah zánětu. Kromě toho krevní testy mohou poskytnout informace o obsahu kyslíku v krvi, pomocí kterého je možné stanovit příjem kyslíku v plicích.

Dalšími diagnostickými metodami jsou vzorky plic nebo bronchoskopie, které umožňují přímý pohled na plíce. Nasávaný materiál lze nalézt během plicního vzorku nebo výplachu průdušek. Počítačová tomografie může být také použita k diagnostice aspirační pneumonie.

Komplikace

Aspirační pneumonie je obávaný komplikace vyplývající z vdechování cizího těla. V případě malých dětí může objekt zúžit průdušnici natolik, že dítě nemůže dýchat a dusit se. Také u dospělých vede inhalace k těžké dušnosti a nutkání kašel.

Nejobávanější komplikací aspirační pneumonie je selhání plic (respirační selhání). Pacient již nemůže absorbovat dostatek kyslíku ani uvolňovat oxid uhličitý, trpí vážným nedostatkem kyslíku, což může ohrozit život. Rovněž je život ohrožující, pokud se zánět šíří po celém těle a způsobuje tak sepsu.

To může skončit septickým šokem, což pak může vést k selhání více orgánů. Kromě toho se v pleury hromadí mnoho tekutin v důsledku zánětu (pleurální výpotek), který také ovlivňuje dýchání. Hnis se také může hromadit v pleurální dutině (pleurální empyém), což způsobuje, že se plíce drží spolu s pleurou.

Pokud zánět přetrvává dlouhou dobu, může dojít ke zjizvení plicní tkáně (plicní fibróza), což narušuje expanzi plic a tím také ovlivňuje dýchání. Je také myslitelné rozšíření průdušek (bronchiektáza), které podporuje další zánět a vede k častému krvácení v plicích.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože aspirační pneumonie má velmi negativní vliv na plíce a dýchání postižené osoby, musí být v každém případě konzultován lékař. Pokud nedojde k léčbě, může aspirační pneumonie v nejhorším případě vést ke smrti dotyčné osoby.

Lékař by pak měl být viděn, pokud osoba kašle těžce nebo produkuje zvýšené množství hlenu bez konkrétního důvodu. To může také vést k horečce a celkové únavě a únavě u pacienta. Dýchavičnost je také příznakem aspirační pneumonie a musí být vyšetřena lékařem.

V naléhavých případech může dotyčná osoba kontaktovat také nemocnici nebo pohotovostního lékaře. K dispozici je také kašel se sputem a v některých případech se barva kůže změní na modrou. Pokud kůže již zčervenala, je třeba zavolat pohotovostního lékaře, protože to může poškodit i vnitřní orgány, pokud jim není dostatek kyslíku.

První návštěva se obvykle provádí u praktického lékaře. V naléhavých případech však musíte vždy jít přímo do nemocnice nebo zavolat pohotovostního lékaře, abyste se vyhnuli dalším komplikacím.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

K léčbě aspirační pneumonie jsou k dispozici různá opatření, která se používají v závislosti na individuálním klinickém obrazu a závažnosti a lokalizaci onemocnění. Nejprve by měl být proveden pokus o odstranění cizího materiálu z plic odsáváním. Podávání léků na rozšíření dýchacích cest může usnadnit vykašlávání cizího těla.

Bakterie, které jsou základem pneumonie, jsou obvykle léčeny antibiotiky. Hlavními aerobními zárodky jsou především stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a hemofilus, aby se zmírnily příznaky dušnosti, může být dýchací vzduch obohacen kyslíkem nosní trubicí.

Ve zvláště závažných případech dušnosti musí být pacientovi poskytnuto umělé dýchání. V každém případě musí být při volbě koncepce léčby zohledněna příčina aspirace.

Výhled a předpověď

Prognóza aspirační pneumonie závisí na různých faktorech. Patří sem závažnost a intenzita pneumonie, typ bakterií, které způsobily onemocnění, a velikost postižené oblasti. Při určování šancí na zotavení by se měl brát v úvahu také věk a celkový zdravotní stav pacienta.

Normálně má dospělý člověk s dobrým imunitním systémem dobrou šanci na úplné vyléčení, pokud je léčen rychle a bez prodlení. K tomu obvykle dochází během několika týdnů. Je však třeba poznamenat, že lidé, u kterých se rozvine aspirační pneumonie, často trpí dalšími chorobami.

Ty oslabují dýchací cesty a umožňují pouze nedostatečnou aktivitu reflexu gag a polykání. Funkční poškození nakonec vede k rozvoji aspirační pneumonie a snižuje možnost úplného vyléčení.

Pokud není požadováno žádné lékařské ošetření, je prognóza špatná. Mohou se vytvářet plicní abscesy, může dojít k zánětu a může být omezena funkce dýchacích cest. Akutní selhání respirační funkce je fatální průběh nemoci. Velikost cizího tělesa v plicích je odpovědná za rozsah poškození tkáně. Po odstranění cizího těla potřebují někteří pacienti permanentní umělou ventilaci.

prevence

Aby se zabránilo rozvoji aspirační pneumonie, je třeba zvážit potenciální příčiny a pokud možno se jim vyhnout. Při jídle by proto měla být věnována zvláštní pozornost procesu polykání, aby se zabránilo vniknutí cizích těles do dýchacích cest.

I když zvracíte, měli byste zajistit, aby se kyselá žaludeční tekutina nedostala do průdušnice. Pokud je to možné, v případě aspirace jídla nebo žaludeční šťávy by měl být zapojen někdo jiný a v případě komplikací by měl být kontaktován pohotovostní lékař.

Následná péče

Většina pacientů se zdravým imunitním systémem se může zcela zbavit nemoci. Je pro ně důležité zabránit opakování. Jste za to sami zodpovědní. Preventivní opatření zahrnují věnování dostatečné pozornosti polykání při jídle a pití. Pacienti, kteří zvrací, by měli být opatrní, aby se žaludeční tekutiny nedostaly do průdušnice.

Pokud se vyskytnou typické příznaky, je nezbytné se poradit s lékařem. Někdy šalvějový čaj a další naturopatické prostředky pomáhají urychlit regeneraci. Podle současného stavu vědy není imunita udělena po jediné nemoci. Pacienti se proto mohou znovu a znovu nakazit. Možné komplikace by neměly být podceňovány.

Často způsobují dlouhodobé poškození. Zejména selhání plic může mít život ohrožující následky. Mozek jako centrum lidské činnosti lze tak silně napadnout, že se ztratí různé základní schopnosti.

Lůžková terapie zahrnuje odstranění tekutin a cizích těles. Sekrece je pravidelně vyšetřována mikrobiologicky, aby se zahájila vhodná forma terapie. Lékaři podávají antibiotika, aby zničili patogen. Postup zotavení nebo nemoci lze jasně prokázat pomocí rentgenového záření.

Můžete to udělat sami

Aspirační pneumonie může být život ohrožující, pokud se s ní nezachází profesionálně včas. Nemocní proto musí konzultovat lékaře.

Jedním z nejdůležitějších příspěvků k svépomoci je usnadnění diagnostiky lékaře. Každý, kdo si všimne příznaků podezření na chřipku poté, co se cizí tělesa nebo žaludeční kyselina dostali do plic, by měl o těchto incidentech rozhodně informovat ošetřujícího lékaře.

Totéž platí, pokud se voda při plavání nebo při nehodě náhodně dostane do plic. Lékař pak může pacienta cíleně vyšetřit a včas identifikovat a léčit možnou pneumonii, obvykle se nebát dlouhodobého poškození dýchacích orgánů.

Lidé, kteří mají tendenci často polykat, by se měli naučit jíst pomalu a soustředěně, protože riziko aspirace pneumonie se zvyšuje s každým z těchto incidentů. Dokonce i ti, kteří neustále trpí regurgitací kyseliny, by měli tento problém rychle vyřešit, aby se zabránilo poškození plic.

Pokud se vyvinula aspirační pneumonie, mohou postižené bojovat s některými příznaky mírnými domácími prostředky. To by však mělo být provedeno pouze vedle lékařsky předepsané terapie. Chladné lýtkové obklady pomáhají proti často se vyskytující vysoké horečce. Šalvěj a ribwort se používají v přírodní medicíně k potlačení zvýšené produkce hlenu a silného kašle.