Zadržování moči

A Zadržování moči může být bolestivé a mít řadu příčin. Prvním krokem v boji proti tomuto je dostatečná diagnóza příčiny.

Co je to retence moči?

Schematické znázornění anatomie a struktury močového měchýře. Klikni pro zvětšení.

V medicíně je retence moči (také známá jako ischurie), když je močový měchýř postižené osoby naplněn a také cítí nutkání k močení, ale není schopen močit. Retence moči je jednou z tzv. Poruch vyprazdňování močového měchýře.

V závislosti na postižené osobě může retence moči vést k silné bolesti a / nebo pocitu tlaku v oblasti močového měchýře. Obě jsou způsobeny mimo jiné přetažením stěny močového měchýře během zadržování moči.

Pokud retence moči přetrvává delší dobu, může být funkce svěrače močového měchýře narušena; Takové funkční poškození je vidět například v moči, které nelze úmyslně ovlivnit.

příčiny

Retence moči může mít různé příčiny. Například akutní (krátkodobá) retence moči u mužů je často způsobena benigním zvětšením prostaty (prostaty). Takové zvětšení prostaty může vést ke zúžení močové trubice a tím k retenci moči.

Dalšími možnými důvody zadržování moče v důsledku zúžené močové trubice jsou herniované disky, kameny močového měchýře nebo poranění močové trubice. Tzv. Spinální anestézie (anestézie nebo anestézie umístěná do míchy) během operací může vést k zadržování moči u pacienta po dobu několika hodin.

Je také možná retence moči díky lékům; Například léky, které se používají k léčbě inkontinence, mohou vyvolat zadržování moči. Totéž platí pro jiné léky, jako jsou určitá antidepresiva. V neposlední řadě může docházet k krátkodobé retenci moči kvůli psychologickým faktorům; například kvůli situačnímu časovému tlaku nebo na exkurzích.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

Nemoci s tímto příznakem

• Zvětšení prostaty
• prolaps disku
• Kameny močového měchýře
• Paruresis

• Močové kameny
• Uretrální zúžení
• Rakovina močového měchýře
• Paraplegie

• Snížení dělohy
• Polyneuropatie
• Spina bifida
• roztroušená skleróza

Diagnóza a průběh

Lze diagnostikovat a Zadržování moči již často na základě stížnosti pacienta. Jedním z možných postupů pro stanovení příčin retence moči je například močový test.

Toto vyšetření může poskytnout informace o možných patogenech, které jsou základem retence moči. Mezi další testovací metody, které lze použít ke stanovení příčiny retence moči, patří krevní testy nebo výtěry. Retence moči může občas vyžadovat další postupy, jako je vyšetření ultrazvukem nebo vyšetření magnetickou rezonancí.

Průběh retence moči do značné míry závisí na příčinných faktorech. Pokud lze příčiny léčit relativně rychle lékařsky nebo pokud ustupují samy od sebe, často se také snižuje retence moči. Pokud má retence moči dlouhodobé příčiny, může to vést k chronickému průběhu stížnosti bez nezbytných opatření.

Komplikace

Retence moči může vést k řadě komplikací. V případě chronického onemocnění se močový trakt v průběhu času rozšíří a přizpůsobí se tak zvýšenému tlaku, který také nadměrně zatěžuje ledviny. To může vést k tzv. Vodní ledvině (hydronefróza): ledviny se rozšiřují, jizvy a nakonec se smršťují (ledvina se zmenšuje). Existují také infekce močových cest, způsobené močí, která usnadňuje šíření patogenů v těle.

Jedním z možných důsledků je urosepsie, tj. Akutní infekce urogenitálního traktu, která dále prohlubuje ledviny v průběhu postupu onemocnění. Funkce ledvin nadále klesá a dochází k nevratnému poškození, jako je chronické selhání ledvin, často doprovázené vysokým krevním tlakem, otoky po celém těle (kapky) a zmatenost. Retence moči u dětí může vést k nutnosti dialýzy. Dárcovská ledvina je často jediným způsobem, jak regenerovat močový trakt.

Další komplikace mohou nastat v závislosti na závažnosti zadržování moči. V močovém traktu a zejména v ledvinách je téměř vždy silná bolest, často v kombinaci s bakteriálními chorobami, tvorbou abscesů a v těžkých případech s nádory v ledvinách a urogenitální oblasti. Konečně močová retence podporuje různé nemoci orgánů. Kromě ledvin jsou nadměrně stresovány také srdce, játra a gastrointestinální trakt.

Kdy byste měli jít do Art?

Retence moči je porucha vylučování močového měchýře, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Ti, kteří jsou postiženi retencí moči, se přesto pokusí navštívit lékaře co nejdříve. Pokud nemůžete vyprázdnit močový měchýř, který je zjevně plný a s odpovídající potřebou močit, nebo jen velmi pomalu, a pokud máte silnou bolest, je to velmi znepokojivé a rychle to vede k vysoké úrovni utrpení. Existuje mnoho důvodů pro zadržování moči.

Klasickou příčinou retence moči u mužů je benigní zvětšení prostaty, při kterém zúžení močové trubice vede k retenci moči. U obou pohlaví se může také objevit retence moči z kamenů močového měchýře, poranění močové trubice, herniované disky, pokles dělohy a rakovina močového měchýře, jakož i některé léky. Rovněž by mělo být zváženo poškození vyprázdnění močového měchýře u diabetes mellitus a roztroušené sklerózy. Kromě toho může být retence moči psychologická.

Akutní retence moči, při které nedochází k žádnému úniku moči, se považuje za lékařskou pohotovost. Močový měchýř musí být okamžitě vyprázdněn katétrem, aby se zabránilo prasknutí močového měchýře. Poté je léčeno základní onemocnění. Chronickou retenci moči, která není vždy bolestivá, by měl také léčit lékař, protože dlouhodobě poškozuje ledviny. Kromě toho tlak neustále přeplněného močového měchýře svěrače oslabuje a existuje riziko inkontinence.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Aby bylo možné úspěšně léčit lékařsky relevantní retenci moči, je nejprve nezbytná důkladná diagnóza příčiny. Individuální terapie pro retenci moči je pak navržena podle identifikovaných příčin.

Aby se zpočátku uvolnil akutní tlak na stěnu močového měchýře a možná bolest způsobená retencí moči, je symptomatickým zásahem často vyprázdnění močového měchýře pomocí uretrálního katétru. Takový katétr je vložen do močové trubice v případě zadržení moči a umožňuje, aby moč, která se nahromadila v močovém měchýři, mohla odtéct. Doba, po kterou močový katétr zůstává v močové trubici jednotlivého pacienta, závisí na příčině skryté za zadržováním moči.

Léčba příčiny retence moči může nyní následovat: pokud je retence moči bakteriální, lze například proti antibiotikům podávat antibiotika.

Pokud lze u postižené osoby sledovat retenci moči zpět k kamenům močového měchýře, odpovídající kameny močového měchýře se obvykle odstraní; To je možné například pomocí menších chirurgických zákroků. Pokud je například retence moči způsobena maligními nebo neurologickými onemocněními, důležitým aspektem je léčba příslušného základního onemocnění.

Výhled a předpověď

Prognóza závisí na základním onemocnění. Pokud je zadržení moči detekováno a léčeno včas, obvykle neexistují žádné komplikace. Pokud je přeplněný močový měchýř vyprázdněn kontrolovaným způsobem močovým měřícím katétrem, může být močový měchýř ve vzácných případech zraněn.

Pokud se neléčí, retence moči může být chronická. Akutní retence moči hrozí, že dojde k prasknutí močového měchýře. Je také možná ledvinová stáza. V průběhu retence moči může dojít k inkontinenci, protože zahlcená močová tekutina zvyšuje tlak v močovém měchýři, dokud nedojde k inkontinenci přetečení.

Muži častěji trpí akutní retencí moči než ženy. Aby byla umožněna komplexní diagnóza a prognóza hojení, jsou pacientky podrobeny jinému klinickému vyšetření než mužským pacientům, protože existují různé anatomické požadavky. Příčinou mohou být také základní pohlavní onemocnění, jako je zvětšená prostata u mužů a rakovina děložního čípku u žen.

Průběh nemoci je zdlouhavý, pokud herniovaný disk nebo roztroušená skleróza jsou spouštěčem retence moči, protože tato základní onemocnění jsou sama o sobě spojena s různými komplikacemi.

Ve většině případů je retence moči způsobena močovými kameny močového měchýře, infekcí močového měchýře, uretritidou, infekcí močových cest nebo stresem. Prognóza těchto základních onemocnění je pozitivní, protože tyto stížnosti lze léčit rychle a konkrétně léky během dvou až tří týdnů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

prevence

Možnost prevence zadržování moči závisí na jeho příčinách. Bakteriální retenci moči lze zabránit například přijetím odpovídajících hygienických opatření v intimní oblasti. Pokud existují náznaky možného fyzického onemocnění, které může vést k retenci moči, mezi další možnosti prevence patří včasná návštěva u lékaře a včasný (v případě potřeby) začátek léčby.

Můžete to udělat sami

V případě akutní retence moči, kdy močový měchýř neustále plní moč, ale dotyčná osoba ji již nemůže úmyslně vyprázdnit, musí být okamžitě konzultována lékařka. Při samoléčení existuje riziko roztržení měchýře. Pokud dojde k ucpání drenáže v důsledku kamenů močového měchýře, nesmí tento problém vyřešit sám pacient. Postižená osoba však může udělat hodně, aby zajistila, že se kameny močového měchýře znovu nevytvoří.

Pacienti náchylní k močovým měchýřům by měli pít nejméně dva litry tekutin denně, nejlépe vodu nebo neslazený bylinkový nebo ovocný čaj. Při naturopatii se pacientům doporučuje používat řadu domácích prostředků. Mělo by to pomoci nalít horkou vodu na čerstvou trávu na gauči a nechat ji stékat deset minut. Po ochlazení se vaří v malých doušcích. Za užitečnou se považuje také pravidelná konzumace křenového čaje, kukuřičného čaje a potravin obsahujících vápník, které mají ve střevě vážit oxalát tvořící kámen.

Pokud je retence moči způsobena akutním zánětem dolních močových cest, existují také některé domácí prostředky, které ji mohou zlepšit. Při infekci močového měchýře často pomáhá láhev horké vody na spodním břiše. Pacient může také pomoci zánětům hojit se co nejrychleji tím, že nosí teplé spodní prádlo a vyhýbá se studeným sedadlům.