Flecainid

Účinná látka Flecainid je přiřazen antiarytmikům. Používá se k léčbě srdečních arytmií.

Co je flekainid?

Flecainid je antiarytmikum, které se používá k léčbě nepravidelného srdečního rytmu. Objev drogy se uskutečnil v 70. letech 20. století. V Evropě byl schválen v roce 1982.

V Německu byl lék na předpis uveden na trh pod obchodními názvy Flecagamma® a Tambocor®. V roce 2004 skončila platnost patentové ochrany flekainidu. Poté byly v Německu nabízeny různé generické přípravky obsahující tuto drogu.

Flecainid má tu nevýhodu, že může sám způsobit srdeční arytmie. K tomu dochází především díky interakcím s jinými léky nebo příliš vysokému dávkování.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Flecainid patří do antiarytmik třídy Ic. To znamená, že lék funguje stejně jako ostatní antiarytmika v této skupině.

Lidské srdce sestává z komory (komory) a síně (síně) na obou stranách. Odtud je krev čerpána pomocí ventilového mechanismu.

Srdeční rytmus vzniká uvnitř sinusového uzlu pravé síně. Existují speciální buňky kardiostimulátoru, jejichž funkcí je měřit rychlost čerpání srdce. Nejprve nechali obě síně uzavřít smlouvu. Následuje dvě srdeční komory.

K srdeční arytmii dochází buď v komoře, nebo v atriu. Může také ovlivnit obě struktury současně. Pokud srdce bije příliš intenzivně, což lékaři nazývají tachykardií, stahuje se tak rychle, že již není schopen účinně pumpovat krev.

Zde přichází flekainid. Aktivní složka snižuje rychlost vedení stimulačních vodičů sinusového uzlu. Impulz pro tachykardii přichází buď ze srdeční komory nebo z atria.

Flecainid je jedním z blokátorů sodíkových kanálů. To znamená, že účinná látka zastavuje přívod sodných iontů. V důsledku toho se nemohou tvořit žádné další akční potenciály, což vede k útlumu srdeční svalové aktivity. Tímto způsobem může být srdeční frekvence zpomalena.

Flecainid pracuje rychle, takže se nemusí přeměňovat v těle. Protože organismus má přístup k plné dávce léčiva, stav pacienta se rychle zlepšuje. Flecainid je proto také vhodný pro terapii život ohrožujících srdečních arytmií.

Po jeho požití může flekainid rychle absorbovat krev střeva.K nejvyšší koncentraci dochází přibližně za tři hodiny. Rozpad aktivní složky probíhá v játrech. K vylučování jeho těla močí dochází ledvinami. Asi po 20 hodinách je v těle pouze asi 50 procent léčiva.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Flecainid se používá k léčbě zvláštních forem srdečních arytmií. Jedná se o supraventrikulární tachyarytmie, které mohou ohrozit život. Další oblastí aplikace účinné látky je nepravidelný a rychlý srdeční rytmus způsobený tachykardiální supraventrikulární srdeční arytmií, jako jsou palpitace. Toto začíná od AV uzlu srdce a je v medicíně známé jako AV-junkční tachykardie.

Další indikace je paroxysmální fibrilace síní a supraventrikulární tachykardie u WPW syndromu. Flecainid je kromě léčení srdečních arytmií vhodný i pro jejich prevenci.

Lék se užívá ve formě tablet. Pacient to bere s vodou během jídla nebo po jídle. Obvyklá dávka je 50 až 100 gramů flekainidu dvakrát denně. Pokud má pacient vyšší tělesnou hmotnost nebo zvláštní případ, lze podat až 400 miligramů denně. Léčba zpravidla začíná pomalu s nízkou dávkou, která se postupně zvyšuje s postupem onemocnění. Tímto způsobem pacienti snášejí lék lépe a mají méně vedlejších účinků.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Užívání flekainidu může mít nežádoucí vedlejší účinky. Jedná se především o poruchy zraku, závratě a poruchy rovnováhy. Kromě toho přibližně u 10 ze 100 pacientů se vyskytují bolesti hlavy, problémy se spánkem, úzkost, deprese, smyslové poruchy, jako je brnění, třes, únava, vyrážky a zarudnutí na kůži, pocity slabosti, tinnitus, nauzea, zvracení, dýchací potíže, zadržování vody, zácpa a srdeční arytmie.

Mezi další nežádoucí účinky patří bolest břicha, gastrointestinální problémy, nestabilita při chůzi, poruchy pohybu, zvýšené pocení, ospalost, průjem, odmítnutí jídla a horečka.

Ve vzácných případech lidé trpí také kopřivou, vypadávání vlasů, nervovými poruchami v končetinách, problémy s pamětí, křeče, zápal plic a zmatek nebo bludy. Většina nežádoucích účinků se objevuje na začátku léčby a během léčby se zlepšuje. V některých případech pomáhá snížení dávky.

Je-li pacient přecitlivělý na flekainid, má-li omezený srdeční výdej nebo pokud je u síní blokáda ve vedení excitace, nesmí se antiarytmikum užívat. Výjimkou jsou život ohrožující komorové arytmie.

Použití jiných léků ovlivňujících srdce může být také problematické. Jsou to hlavně srdeční glykosidy, jako je digitoxin nebo digoxin, beta blokátory, jako je bisoprolol nebo metoprolol, a blokátory vápníku, jako je verapamil. Má-li se užívat současně, může mít smysl snížit dávku flekainidu.

Kromě toho by měly být prováděny pravidelné kontroly EKG. Těhotné a kojící ženy by neměly brát flekainid. Totéž platí pro děti do 12 let.