Ertapenem

V Ertapenem je to léčivá látka patřící do skupiny karbapenemů. Přípravky obsahující léčivo jsou u. A. Používá se k léčbě intraabdominálních infekcí, akutních gynekologických infekcí, pneumonie získané v komunitě a k léčbě diabetické nohy. Ertapenem se také používá preventivně k prevenci infekce břišní oblasti před operací.

Co je ertapenem?

Ertapenem je zařazen do skupiny účinných látek karbapenemů. Tento termín zahrnuje různá antibiotika, která se podávají jako léčiva z důvodu jejich širokého antimikrobiálního účinku. Kromě ertapenemu patří do této skupiny také meropenem, imipenem, doripenem a tebipenem.

V rámci Evropské unie a Švýcarska se Ertapenem prodává pod obchodním názvem Invanz®. Ve farmakologii a chemii je aktivní složka popsána s empirickým vzorcem C22-H25-N3-O7-S, což odpovídá morální hmotnosti 475,516 g / mol.

Ertapenem se podává k léčbě infekčních onemocnění způsobených anaerobními nebo gramnegativními nebo grampozitivními patogeny. Bakterie je grampozitivní, pokud se při diferenčním barvení změní na modrou. Gram negativní jsou ty, které zčervenají.

Ertapenem se obvykle podává jako infuzní roztok a tedy parenterálně.

Farmakologický účinek

Práce Ertapenemu - což je typické pro rané představitele karbapenémů - velmi rychle. To znamená, že bakterie rychle zabíjí aktivní složka. K dosažení úspěchu však musí být trvale překročeno minimálně účinné množství ertapenému v těle. Odborníci proto hovoří o časově závislé vlastnosti zabíjení.

Ertapenem je stabilní pro většinu beta laktasmů. Beta laktasmy jsou určité enzymy, které jsou produkovány bakteriemi, aby se zabránilo vnějšímu útoku. Masky beta-laktázy jsou tedy srovnatelné s protilátkami a brání účinnosti antibiotik. Protože ertapenem je stabilní téměř ve všech beta-laktázových maskách, lze léčivo účinně použít proti mnoha bakteriím.

Kromě toho ertapenem není napaden rozšířeným spektrem beta laktamáz (ESBL) bakterií. Ty mohou také významně snížit účinnost antibiotik. Ertapenem je však neúčinný proti enterokokům a Pseudomonas aeruginosa.

Lék ničí bakterie tím, že se navazuje na proteiny vázající penicilin. To zabraňuje bakterii v obnovení buněčné stěny, což nakonec vede k její smrti.

10% Ertapenemu se vylučuje stolicí. Účinná látka se dále vylučuje ledvinami, tj. Ledvinami.

Lékařské studie nezjistily příčinnou souvislost mezi léčbou ertapenemem a přímým nebo nepřímým poškozením embrya. Měla by však být přijata až po pečlivé analýze rizik a přínosů. Protože ertapenem může přecházet do mateřského mléka, kojení by se nemělo provádět během léčby ani krátce po ní.

Lékařská aplikace a použití

Ertapenem se používá k tlumení infekčních chorob u dospělých, adolescentů a dětí ve věku 3 měsíců a více. Existují indikace pro akutní gynekologické infekce, pneumonii získanou v komunitě, intraabdominální infekce a diabetickou nohu, pokud to vede k infekci kůže.

Ertapenem lze také použít preventivně, tj. H. lze použít preventivně. Předepisuje se proto často, aby se zabránilo pooperačním infekcím břišní dutiny. K těmto infekcím může dojít po elektivní kolorektální chirurgii.

Ertapenem se prodává jako prášek. Obvykle se dodává jako koncentrát. Používá se k přípravě infuzního roztoku. Podávání je proto parenterální.

Rizika a vedlejší účinky

Ertapenem by neměl být podáván v případě kontraindikace. Termín kontraindikace popisuje okolnost, která vede k lékařské kontraindikaci. To znamená, že z lékařského hlediska nesmí být léčba absolutně poskytována kvůli skutečným okolnostem. Taková kontraindikace existuje, pokud existuje přecitlivělost nebo alergie na ertapenem nebo na jiná léčiva skupiny karbapenemu.

Hypersenzitivitu lze nalézt také u lidí léčených beta-laktamovými antibiotiky. Kromě toho existuje také kontraindikace pro dysfunkci ledvin, protože rozpad aktivní složky probíhá hlavně renálně, tj. Ledvinami.

V průběhu léčby ertapenem se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky. Doposud bylo pozorováno, že se vyskytly plísňové infekce (zejména kandidóza), hypoglykémie (pokles hladiny cukru v krvi pod 60 mg / gl), rýma, kašel a faryngitida (zánět sliznice hltanu).

Mezi další nežádoucí vedlejší účinky patří nespavost, celkové stavy únavy a slabosti, závratě, neklid, depresivní nálady a stavy paniky.

Možné jsou také alergické kožní reakce. To se obvykle projevuje jako vyrážka, kopřivka (pálení), dermatitida nebo svědění. Může dojít také k anorexii a poruchám zažívacího traktu (průjem, zvracení, nevolnost atd.).

V některých případech byla také srdeční arytmie. Bolest (zejména v oblasti hlavy, svalů, žaludku, hrudníku nebo ramene) je také jedním z možných vedlejších účinků. Hyper- nebo hypotenze jsou také myslitelné během léčby a krátce po léčbě.