Duodenitida

Tak jako Duodenitida Lékaři nazývají zánět duodenální výstelky. Může to trvat akutní i chronický průběh.

Co je to duodenitida?

Pokud jsou příznaky duodenitidy přivedeny k lékaři, obvykle nejprve provedou sonografii (ultrazvukové vyšetření) nebo nechají provést rentgen.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodenitida je zánět sliznice dvanáctníku (duodenum). Jméno duodenum se vrací k tomu, že tato část těla je široká asi dvanáct prstů.

Duodenum je součástí střevní trubice a je přímo napojeno na žaludeční porter. Jako křivka ve tvaru C představuje dvanáctník začátek tenkého střeva. Úkolem dvanáctníku je neutralizovat žaludeční kyselinu chlorovodíkovou, která je transportována ze žaludku do střeva spolu s jídlem.

příčiny

Duodenitida může být způsobena různými spouštěči. Patří sem především infekce střevního traktu, které jsou způsobeny viry, bakteriemi, jako je Shigella nebo Salmonella, a améby. Jednou z nejčastějších příčin duodenitidy je bakterie Helicobacter pylori, která se v dětství často ukládá do žaludku a způsobuje příznaky přibližně u deseti procent všech postižených.

Bakterie má schopnost produkovat amoniak. To může dráždit povrchovou výstelku v tenkém střevě a nakonec vyvolat zánětlivé reakce. Pokud pronikne povrchová vrstva sliznice, existuje riziko dvanáctníkového vředu. Škodlivé látky, jako jsou určitá léčiva, včetně nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, naproxen a ibuprofen, mohou mít také škodlivý účinek na výstelku dvanáctníku.

To platí zejména pro dlouhodobé používání. Ve vzácných případech je zánětlivé onemocnění střev, Crohnova nemoc, příčinou duodenitidy. Mezi další možné příčiny patří onemocnění žaludku, žlučových cest nebo slinivky břišní, poruchy centrálního nervového systému, stres a expozice alkoholickým nápojům.

Zde najdete své léky

➔ Léky na žaludeční potíže a bolest

Příznaky, onemocnění a příznaky

Duodenitida je patrná různými způsoby. V mnoha případech si to ani nevšimnou postižené osoby, takže diagnóza je provedena pouze náhodou. Typickými příznaky duodenitidy jsou bodavá nebo naléhavá bolest, která se vyskytuje v podbřišním oblouku, ztráta chuti k jídlu, zažívací potíže, nevolnost a zvracení.

Pokud existuje dvanáctníkový vřed, jsou příznaky patrné zejména mezi jídly. Mohou se však objevit i při půstu a zlepšují se po jídle, což snižuje bolest po jídle.

V případě chronické duodenitidy nebo duodenálních vředů nejsou černé nebo krvavé stolice a intenzivní bolest břicha neobvyklé. Protože to může znamenat střevní krvácení, měl by být v takových případech rychle konzultován lékař.

Diagnóza a průběh

Pokud jsou příznaky duodenitidy přivedeny k lékaři, obvykle nejprve provedou sonografii (ultrazvukové vyšetření) nebo nechají provést rentgen. Má také možnost provést duodenosskopii, která, stejně jako gastroskopie, zahrnuje zrcadlení endoskopem.

Endoskop je vybaven tenkou trubicí a kamerou. Doktor vloží tento nástroj přes jícen a žaludek do dvanáctníku. S pomocí fotoaparátu jsou vytvářeny nahrávky, které lze přehrávat na připojeném monitoru. Pomocí malého nástroje připojeného k trubici endoskopu může lékař odebrat vzorky ze stěny dvanáctníku, který se nazývá biopsie.

Jasným příznakem duodenitidy je otok na sliznici horní stěny střeva. Kromě toho se v dvanáctníku nacházejí žaludeční slizniční buňky. Lékař může atrofií (ztenčením) rozpoznat závažné formy duodenitidy. Vřed lze identifikovat jako dobře definovaný zánět.

Po probuzení může pacient sledovat duodenosskopii. Je však také možné mu dát povrchové anestetikum. Duodenitida má obvykle pozitivní průběh a po několika dnech se při odpovídajícím lékařském ošetření příznaky opět uvolní. Pokud však nelze zjistit příčinu onemocnění, zánět se může vždy vrátit.

Komplikace

U duodenitidy nemusí vždy vznikat komplikace. Dotčená osoba často ani nezaznamená zánět, pokud není během vyšetření objeven náhodou. V jiných případech zánět způsobuje bolest v břiše a ztrátu chuti k jídlu.

Rovněž dochází ke zvracení a nevolnosti, což může snížit kvalitu života pacienta. Příznaky ovlivňují zejména pacienta mezi jídly. V některých případech způsobuje krvácení do střev také krvavé stolice. To může vést k záchvatu paniky u mnoha lidí.

Duodenitida může být dobře léčena a omezena. Pokud k zánětu dojde při užívání léků proti bolesti, musí být zastaveny nebo nahrazeny jiným lékem. Obvykle dochází k rychlému vylepšení bez komplikací.

O samotný zánět se bojuje pomocí antibiotik a obvykle probíhá bez dalších příznaků. Pacient se však musí přizpůsobit změně stravy a během léčby je omezen na několik potravin. Duodenitida zkracuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V každém případě musí být s duodenitidou konzultován lékař. Toto onemocnění se nezhojí, takže včasná léčba může zabránit možným komplikacím a dalším stížnostem. Pokud je ve střevní oblasti silná a především chronická bolest, kterou nelze připsat gastrointestinální chřipce, je třeba se poradit s lékařem. Trávení nebo ztráta chuti k jídlu může také naznačovat duodenitidu a měla by být vyšetřena, pokud k ní dojde po dlouhou dobu.

Pokud zvracení a nevolnost přetrvávají, je vhodné se poradit s lékařem. To může vést k značnému nepohodlí, zejména mezi jídly. Pokud duodenitida způsobila krvavé stolice, je nutná okamžitá návštěva lékaře. V naléhavých případech nebo při velmi silné bolesti je třeba navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře. Duodenitida je obvykle léčena internistou a může být diagnostikována.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Při léčbě duodenitidy je kladen důraz na boj proti základní příčině. Pokud byl zánět dvanáctníku vyvolán použitím léků na zmírnění bolesti, je vhodné je nahradit jinými léky. Pokud naopak bakterie Heliobacter pylori způsobí nemoc, musí být zastavena její kolonizace gastrointestinálního traktu, což znamená, že zánět je léčen nepřímo.

Takové ošetření může trvat sedm až deset dní. Pacientovi je podáván tzv. Inhibitor protonové pumpy (blokátor žaludeční kyseliny). Podává se mu také kombinace dvou antibiotik, jako je metronidazol, klaritromycin nebo amoxicilin. Ve většině případů se duodenum zotaví ze zánětu po této léčbě.

U některých pacientů postačuje snížení produkce žaludeční kyseliny. Citlivá sliznice dvanáctníku je často ovlivněna kyselinou chlorovodíkovou, která je produkována v žaludku. Kyselina žaludeční může být snížena jemnou stravou s nízkým obsahem tuku a jemným celkovým jídlem, které je snadno stravitelné.

Naproti tomu potraviny s vysokým obsahem tuků mají stimulační účinek na produkci žaludeční kyseliny a zatěžují gastrointestinální trakt. Pro podporu dvanácterníku lze také použít přírodní léčiva, jako jsou hořčičná semínka, aloe s cukrovou vodou nebo jablečná šťáva smíchaná s medem.

Výhled a předpověď

Ve většině případů lze duodenitidu léčit relativně dobře, takže u dotyčné osoby neexistují žádné zvláštní komplikace. Včasná diagnóza a léčba mají vždy pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Pokud není duodenitida léčena, postižená osoba bude trpět silnou bolestí břicha a krvavou stolicí. Příznaky se obvykle zvyšují a nedochází k samoléčení. Jak nemoc postupuje, dochází ke krvácení ve střevě a vředových formách. Zánět se může rozšířit i do okolních orgánů, takže je nutná okamžitá léčba.

Léčba je ve většině případů pomocí léků a může zcela zmírnit příznaky. Duodenum se obvykle zotavuje po úspěšné léčbě, takže nedochází k dlouhodobému poškození. Vyvážená a zdravá strava může mít také pozitivní vliv na průběh nemoci. Chirurgie je nutná pouze v závažných případech k léčbě duodenitidy. Proto se při této nemoci obvykle délka života nesnižuje.

Zde najdete své léky

➔ Léky na žaludeční potíže a bolest

prevence

Aby se zabránilo duodenitidě, doporučuje se zdravý životní styl, který se skládá z snadno stravitelných celých potravin. Také má smysl zdržet se alkoholu, tabáku a drog, které mohou poškodit gastrointestinální trakt.

Následná péče

Ve většině případů jsou opatření a možnosti následné péče o duodenitidu velmi omezené. Nejprve musí být provedeno komplexní vyšetření a diagnostika choroby, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo dalším stížnostem pro dotyčnou osobu. Čím dříve je duodenitida rozpoznána a léčena, tím lepší bude další průběh nemoci.

Ve většině případů duodenitidy jsou postižené závislé na užívání léků ke zmírnění příznaků. Je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem. Zpravidla je třeba postupovat podle pokynů lékaře, i když v případě jakýchkoli dotazů nebo pochybností kontaktujte lékaře.

Zdravý životní styl s vyváženou stravou může zřídka mít pozitivní vliv na průběh duodenitidy a výrazně zmírnit příznaky. Dotčená osoba by se měla vyhýbat mastným nebo velmi sladkým jídlům, aby chránila střeva a žaludek. Zpravidla nelze předvídat, zda duodenitida sníží délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Průběh nemoci a závažnost duodenitidy závisí na příčinných faktorech a možnosti, jak se jich zbavit. Opatření svépomoci a přizpůsobení chování v každodenním životě mohou podpořit pozitivní průběh nemoci z hlediska závažnosti a délky trvání.

V případech, kdy byla duodenitida způsobena dlouhodobým užíváním léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je diklofenak, ibuprofen nebo kyselina acetylsalicylová (aspirin), může zastavení léků vést k rychlému zlepšení a regeneraci výstelky dvanáctníku (duodenum).

V některých případech postačí změna ve stravě na nízkotučné, lehké stravování, aby se snížila produkce žaludeční kyseliny, která je silně stimulována ve stravě s vysokým obsahem tuků a vede k zánětu střevní výstelky dvanáctníku. Ke změně stravy může dojít také jako doprovodné opatření souběžné s léčbou tzv. Inhibitory protonové pumpy.

Pokud byly příznaky způsobeny bakteriální nebo virovou infekcí, která svědčí o oslabení imunitního systému, měla by být dieta zaměřena na posílení imunitního systému kromě lékové terapie. Před dodáním vitamínů, minerálů a různých enzymů má pozitivní účinek, takže imunitní systém může lépe potlačit patogenní bakterie. Pozitivní účinek má také zdržení se jakékoli konzumace alkoholu nebo tabáku během léčby duodenitidy.