Únavové lomy (únavové lomy)

Z Únavové lomy (únavové lomy) vzniká přetížením kosti a vyvíjí se postupně. Symptomy jsou zákeřné a často nejsou vnímány jako známky přestávky. Zlomení stresu trvá několik týdnů nebo měsíců, než se úplně uzdraví.

Co je únavová fraktura?

Únava únava je zlomenina způsobená stresem po dlouhou dobu. Na rozdíl od akutních zlomenin, ve kterých na kosti působí jednou příliš velká síla a způsobuje její zlomení, je v případě únavové zlomeniny opakovaně a trvale vystaveno stresu.

To vede k tomu, že se postupem času křehne a ve struktuře se objevují nejmenší trhliny. Existují dva typy únavové zlomeniny. Fraktura nedostatečnosti nastane, když kosti již byly poškozeny nemocí. Zlomenina stresu je zlomení zdravých kostí, které byly zlomeny pouze v důsledku trvalého přetížení.

Únavová fraktura se vyskytuje velmi často u sportovců, například při běhu, ale také v některých profesích, ve kterých jsou vyžadovány opakující se silné pohyby, dochází k únavové fraktuře. Obvykle se jedná o jednu nebo více metatarzálních kostí, krku nebo hrudního obratle nebo žeber. (viz také: sportovní zranění)

příčiny

Únavová fraktura je způsobena neustálým přetížením kosti. Síla není dostatečně silná, aby kost okamžitě praskla. Opakující se stres však způsobuje změnu kostní tkáně.

Vznikají takzvané mikrofraktury, které jsou nejmenšími mezerami a trhlinami v kostní hmotě. Protože se tělo vždy snaží působit proti jakýmkoli poruchám, které se vyskytují, vytváří více kostní hmoty, která se pak znovu rozkládá. Kvůli neustálému hromadění a zhroucení se kost stává poréznější a nakonec se zlomí. Přetížení kosti je podporováno nesprávným umístěním nohou, nedostatečnou hmotností svalů nebo příliš tenkými kostmi.

Únava na lomu na noze se obvykle vyskytuje během běhu (Jonesova zlomenina nebo zlomenina pochodu). Obratle a žebra se mohou vyvinout při silných kašelových záchvatech, které se vyskytují po dlouhou dobu (zlomenina kašle). Únava na hrudníku nebo krční páteři je také známá jako Schipperova nemoc, protože je způsobena opakovanými pohyby lopaty.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Únava z únavy je způsobena nadměrnou zátěží, obvykle těžkou fyzickou prací nebo při sportu. Je to často prasklá oblast, méně často hladký otvor. Proto se příznaky únavové zlomeniny často liší od příznaků klasické zlomeniny, která je obvykle vyvolána událostí, jako je pád nebo úder.

Pacient obvykle neuznává únavovou zlomeninu jako takovou. Projevuje se střední až silnou bolestí. Postižená oblast již nelze správně načíst a ztrácí funkčnost. Pokud však dojde ke stresu, je to spojeno se silnou bolestí. Únava se obvykle vyskytuje v chodidle nebo v ruce. V těchto oblastech jsou poměrně malé kosti vystaveny velmi vysokému zatížení.

Oblast postižená únavovým lomem nejen velmi silně bolí, ale také jasně bobtná. Okolní tkáň je zásobována více krví, a proto se často cítí teplá nebo dokonce horká. Ve vzácných případech je únavová fraktura také doprovázena hematomem. Tento hematom vzniká uvnitř, ale po několika dnech se dostane na povrch kůže.

Nejjasnější indikací kromě bolesti je částečná až téměř úplná nehybnost a špatný výkon postižené části těla. Posun kostí jako v klasické zlomenině je pozorován méně často.

Diagnóza a průběh

Únava z únavy je zpočátku patrná jako mírná bolest. Bolest se zvyšuje s trvalým námazím, ale znovu se snižuje, když je pacient v klidu. V místě zlomu dochází často k otoku a zarudnutí kůže. Stížnosti nejsou často vnímány jako přestávka, protože se vyvíjejí zákeřně.

Na rozdíl od akutní zlomeniny zůstává kost funkční po dlouhou dobu po zlomenině stresu. Teprve po dlouhém časovém období je pro postižené nemožné zdůraznit kosti. V tomto okamžiku bolest nezmizí, když odpočíváte, ale lze ji trvale cítit.

Diagnóza se provádí pomocí zobrazovacích technik, jako jsou rentgenové paprsky, magnetická rezonance (MRI), scintigrafie nebo počítačová tomografie (CT). Doktor snadno vidí jemné trhliny v kostní tkáni a samotný zlom. Diagnóza se však obvykle provádí docela pozdě, protože symptomy nejsou často správně interpretovány a lékař je konzultován až po dlouhém období utrpení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je zaznamenána zhoršující se bolest, která není způsobena žádnou jinou příčinou, měl by být konzultován lékař. Zlomenina stresu rozhodně vyžaduje lékařské ošetření a léčbu. To je důvod, proč je nejlepší vidět praktického lékaře u prvního znamení. Odborná pomoc se vyžaduje nejpozději při výskytu otoku a zarudnutí kůže. Další varovné příznaky: bolest v klidu a omezená pohyblivost postižené končetiny. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl navštívit lékaře.

Únavová fraktura je způsobena neustálým stresem na kostech. Lidé, kteří vykonávají hodně sportu nebo fyzicky namáhavé práce, by proto měli pravidelně provádět kontroly a hovořit se svým rodinným lékařem, pokud se objeví varovné signály. Dalšími kontakty jsou ortopedický chirurg nebo chiropraktik, v závislosti na poloze a závažnosti přerušení. V případě akutních stížností je třeba navštívit nejbližší nemocnici. Fyzioterapeutická opatření jsou indikována po úvodním ošetření. Na jedné straně podporovat zotavení a na druhé straně zabránit opakovaným únavovým zlomeninám.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ošetření únavové fraktury je založeno na tom, jak daleko pokročilo poškození kosti a kde je zlomenina lokalizována. Pokud je hrozící únavová fraktura rozpoznána brzy, je často dostatečné vyhnout se stresu, který ji způsobuje, a chránit část těla.

To umožňuje kostě zotavit se a kostní tkáň se regeneruje. Navíc léčení mohou podpořit fyzioterapeutická opatření. Pokud již došlo k únavové zlomenině, kostí se imobilizuje sádra a podává se lék na zmírnění bolesti. Pokud únavová fraktura nebyla dlouho rozpoznána a kost je velmi poškozená, může být nutná operace. K tomu existují různé operativní postupy.

Kost může být posílena hřebem vloženým do kostní dřeně. Šroubové spojení s kovovými deskami z vnějšku se používá také v případě únavového lomu. Konečně je tu spongiózní plast. Zde je kostní materiál odstraněn z pánve a vložen do místa zlomeniny. V závislosti na typu ošetření může být kost po dvou až čtyřech týdnech opatrně a velmi lehce naložena. V těžkých případech únavové zlomeniny však může trvat až šest měsíců, než bude kost opět připravena k použití.

prevence

Úniku únavy může být zabráněno tím, že tělo nebude trvale přetíženo. Při cvičení byste měli na jedné straně věnovat pozornost správnému držení těla a na druhé straně brát vážně jakékoli signály z těla, které naznačují přetížení. V běžeckých sportech se jako prevence používají boty absorbující nárazy. V případě existujících základních onemocnění, jako je osteoporóza, by měl být stres na muskuloskeletální systém vždy udržován nízký, aby se předešlo fraktuře na stres.

Následná péče

Únava fraktura vyžaduje hodně následné péče a rehabilitační práce. Úrazy únavy, dříve známé jako „pochodové zlomeniny“, byly dříve pochodujícími vojáky často pozorovaným jevem. Dnes kosti pravděpodobněji unaví lidé, kteří jsou fyzicky aktivní, ale většinou bez vnější příčiny, která by ospravedlnila zlomenou kost.

Po akutním ošetření únavové fraktury dochází k úlevě. V tomto případě je demineralizovaná kost pacienta léčena fyzioterapií. Fyzioterapie dává kostním impulsům tak, aby si mohly udržet svůj výkon syntézy kostí. Dotyčná osoba může nabít kost pouze po únavové zlomenině, pokud je v kostní struktuře dostatečná stabilita.

Pokud během cvičení dojde k bolesti, je třeba kost znovu uvolnit a posílit. Jedním z nejdůležitějších bodů následné péče je to, že tréninkové zatížení je udržováno níže než dříve. Výcvikové jednotky musí být upraveny tak, aby nemohlo dojít k nové únavové zlomenině. Fáze následné péče může někdy trvat dlouho.

Pokud nedojde k přetížení výcviku, musí být během následné péče provedena analýza příčin únavového lomu. Pomocí analýz chůze nebo výcviku zařízení lze identifikovat a kompenzovat zóny přetížení. Zpochybňují se speciální boty nebo ortopedické vložky. Změna v určitých pohybových sekvencích může také poskytnout další úlevu. Kromě toho příjem vápníku, doplňků vitamínu D nebo bisfosfonátů dále posiluje kosti.

Můžete to udělat sami

Protože únavová fraktura je obvykle způsobena nadměrným stresem, mohou pacienti také dělat několik věcí v každodenním životě jako součást svépomoc, aby se dosáhlo nekomplikovaného a rychlého uzdravení zlomeniny a aby se zabránilo opětovnému výskytu.

V akutní fázi je hlavním problémem striktní dodržování lékařských pravidel chování a důsledná ochrana postižené oblasti. V oblasti chodidel to může být například použití pomůcek pro chůzi. S jakoukoli bolestí nebo otokem se dá také dobře zacházet vynesením odpovídající části těla, ochlazením nebo použitím mastí pro úlevu od bolesti.

Pacientova pomoc je také vyžadována ve fázi regenerace po akutním stavu únavového selhání. Reloading, například postižená noha, se nejlépe zvyšuje postupně, aby se zabránilo dalšímu zlomu. Je také důležité posílit svaly v postižené oblasti, protože svaly se obalí kolem pohybového systému jako ochranný korzet.

V oblasti chodidel jsou užitečné pohyby, které posilují malé svaly chodidla a také zvyšují pohyblivost v této oblasti. Všechna tato opatření, která jsou nejlépe projednána předem s ošetřujícím lékařem, slouží k plné obnově funkčnosti a minimalizaci rizika opětovného zranění.