V Dihydroergokryptin je to aktivní složka, která je odvozena od námelových alkaloidů. Droga se primárně používá proti Parkinsonově chorobě.
Co je dihydroergokryptin?
Dihydroergokryptin (DHEC) je lék používaný k léčbě Parkinsonovy choroby (ochrnutí). Lék je odvozen od námelových alkaloidů. Látka může být použita především jako agonista dopaminu D2 a jako částečný agonista D1. V Německu a ve Švýcarsku se droga prodává pod názvem a-dihydroergokryptin mesilát. Dihydroergokryptin je komerčně dostupný jako Almirid® a Cripar®.
Vývoj dihydroergokryptinu byl učiněn v 90. letech 20. století. Za toto byla zodpovědná italská společnost Poli. Látka by měla být použita k léčbě migrény a Parkinsonovy choroby. Licence byly poté předány společnostem ve Švýcarsku a Německu.
Účinnost dihydroergokryptinu ve vztahu k Parkinsonově nemoci a migrénám byla potvrzena různými studiemi. Kromě toho byly provedeny studie léčby syndromu neklidných nohou (RLS). Ošetření této choroby však nebylo schváleno.
Farmakologický účinek
Dihydroergokryptin je chemicky přiřazen k námelovým alkaloidům. Některé látky z této skupiny jsou schopny napodobit účinky neurotransmiteru dopaminu v lidském mozku. Jako agonisté dopaminového receptoru se mohou vázat na receptor mozkových nervových buněk. Tímto způsobem lze vyvolat stejné účinky jako u dopaminu.
Dihydroergokryptin má zvláště pozitivní účinek na Parkinsonovy symptomy, jako jsou třes a rigidita, které jsou výsledkem nedostatku dopaminu. Na rozdíl od jiných Parkinsonových léčiv se DHEC nemůže vázat na receptory neurotransmiterů adrenalin a serotonin. To však má tu výhodu, že užívání účinné látky má jen málo psychologických vedlejších účinků.
Lékařská aplikace a použití
Nejdůležitější oblastí použití dihydroergokryptinu je Parkinsonova choroba. Používají se tedy prostředky ke zlepšení mobility pacienta. Podávání drog jim dává větší svobodu pohybu a usnadňuje jim vypořádat se s každodenními úkoly. DHEC je často užíván společně s Parkinsonovou drogou levodopou. Dihydroergokryptin se také používá k intervalové léčbě migrénových bolestí hlavy.
Dávka dihydroergokryptinu závisí na léčeném onemocnění. U Parkinsonovy choroby je počáteční dávka 10 miligramů denně. V dalším průběhu léčby může být dávka zvyšována o 10 miligramů týdně, dokud není konečně dosaženo potřebné udržovací dávky. To je obvykle kolem 60 miligramů denně. V jednotlivých případech je také možná dávka 120 miligramů. Denní dávka je rozdělena do dvou dávek.
Pokud mají být migrény léčeny DHEC, začíná dávka také 10 miligramů denně. Po dvou týdnech je nezbytný udržovací limit 20 miligramů denně. I když je terapie DHEC úspěšná, doporučuje se léčbu po šesti měsících přerušit. Pouze v případě recidivy je vhodné pokračovat v užívání dihydroergokryptinu. Tablety se také používají dvakrát denně.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůRizika a vedlejší účinky
V některých případech se u pacientů může vyskytnout nežádoucí vedlejší účinky užívání dihydroergokryptinu. Jedná se především o bolesti žaludku a nevolnost. Často se vyskytují také bolesti hlavy, závratě, pálení žáhy, zvracení, křeče v žaludku, problémy s oběhem, neklid, rychlý srdeční rytmus, poruchy spánku, sucho v ústech, pocity slabosti, pokles krevního tlaku, změny hmotnosti a zadržování vody v tkáni (otoky).
Může se také vyskytnout neklid, zvonění v uších, ucpání nosu, svalové křeče, pocity nachlazení nebo mravenčení v končetinách, poruchy pohybu, zácpa, ztráta chuti k jídlu, třes, noční můry, únava a ztráta libida. V jednotlivých případech je možné také klam.
Popsané vedlejší účinky obvykle závisí na hladině dávky DHEC. Pokud je snížena, vedlejší účinky se také sníží.
Hypersenzitivita na dihydroergokryptin nebo námelové alkaloidy je jednou z nejčastějších kontraindikací užívání DHEC. Terapii účinnou látkou je třeba se také vyvarovat, pokud dojde k pokročilému poškození jater, existují psychózy, které nelze fyzicky zdůvodnit, s nízkým krevním tlakem nebo současnou léčbou antihypertenzivy.
DHEC je také považován za nevhodný během těhotenství a kojení. Těhotné ženy jsou vystaveny riziku předčasného porodu. Kromě toho existuje riziko, že bude potlačeno dodávání mléka. Dihydroergokryptin by neměl být podáván dětem.
Užívání dihydroergokryptinu může nepříznivě ovlivnit jiné léky. Například jsou oslabeny pozitivní účinky léků, které zvyšují krevní tlak. Na druhé straně se však účinek antihypertenziv zvyšuje. Kromě toho je zhlukování krevních destiček narušeno DHEC, což způsobuje tekutinu krve. Z tohoto důvodu by pacienti, kteří také užívají léky ovlivňující srážení krve, měli mít pravidelné lékařské prohlídky. Někteří lékaři mají také podezření, že dihydroergokryptin má zesilující účinek na psychotropní drogy.
Dihydroergokryptin může být negativně ovlivněn jinými látkami v drogách. Například současné užívání levodopy zvyšuje riziko bolesti hlavy, bolesti žaludku a nízkého krevního tlaku. Dále se nedoporučuje podávat DHEC společně s dalšími námelovými alkaloidy, protože vedlejší účinky přípravků jsou silnější. Rovněž se nedoporučuje brát alkohol současně, protože tolerance na dihydroergokryptin je negativně ovlivněna konzumací alkoholu.
