Dermatochalasis

Pokles oční kůže nebo očních víček naplněných tukem není jen vizuální problém, může také bránit výhledu. Mluvíme o Dermatochalasiskteré mohou nastat v důsledku nemoci nebo rodiny. Téměř ve všech případech musí být postižená osoba léčena chirurgicky.

Co je dermatochalasa?

Uvolnění pojivové tkáně primárně zajišťuje, že kůže horního víčka již není těsná a že přebytečná kůže, která se vytvořila v důsledku ukládání tuku, vyčnívá přes okraj víčka.
© imagesbykenny - stock.adobe.com

Lékař popisuje změnu pojivové tkáně jako dermatochalázu. Tato změna souvisí s věkem a byly také pozorovány rodinné seskupení. Termín dermatochalasis se vyskytuje nejen v oftalmologii, ale také v oboru dermatologie.

Charakteristické jsou ochablé, velké a nepružné vrásky, které nejsou ničím jiným než „svislou pokožkou“, která se může objevit na různých částech těla. Zejména si stěžovatelé stěžují na ochablou pokožku na očích nebo pacienti jsou často zasaženi vaky pod očima nebo visícími víčky. Přísně vzato, dermatochalasa je věkem podmíněné vyrovnání víčka.

příčiny

Vzhledem k tomu, že pojivová tkáň s věkem klesá, vzniká proces ukládání tuku ve vrstvách tkáně. Výsledkem je, že se kůže vyboulí dopředu a pokožka se začíná propadat. Možnými příčinami jsou například dědičné (tzv. Dědičné) choroby pojivové tkáně, přičemž lékaři také mluví o syndromu cutis laxa.

Ale idiopatické opakující se otoky horních víček (blefarochalasa) stejně jako důvody související s věkem (cutis laxa senilis) mohou vyvolat dermatochalázu. Zánětlivá onemocnění kůže (dermatitida) někdy mohou také podporovat dermatochalázu. Dermatochalasis může také nastat během těhotenství; zvláště pokud těhotná žena užívá penicilamin (cutis laxa acquisita).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Uvolnění pojivové tkáně primárně zajišťuje, že kůže horního víčka již není těsná a že přebytečná kůže, která se vytvořila v důsledku ukládání tuku, vyčnívá přes okraj víčka. Dotčená osoba si stěžuje nejen na estetické problémy, ale někdy může cítit silnější odpor, když chce otevřít oči.

Následně postižené trpí bolestmi hlavy; tento stav je vyvolán skutečností, že pokud pacient chce otevřít oko, je zapotřebí výrazně vyšší úsilí. Občas však může dojít k obrovskému omezení zorného pole, pokud se víčko stane „větším a větším“. Pokud k tomu dojde, kosmetický problém se změní v lékařský problém, přičemž za ošetření a diagnostiku obvykle odpovídá oftalmolog.

Nejpozději v případě, kdy je zhoršené vidění vnímáno jako nepříjemné, měl by být neprodleně konzultován lékař, který dermatochalázu prozkoumá nebo ošetří.

diagnóza

Oftalmolog může - v rámci oftalmologického vyšetření - stanovit diagnózu dermatochalasy. Je však důležité, aby byla provedena diferenciální diagnóza, aby bylo rovněž možné potvrdit podezření na dermatochalázu.

Je důležité, aby choroby, jako je Williams-Beurenův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, progerie (také známý jako Hutchinson-Gilfordův syndrom), Barber-Sayův syndrom, Costello syndrom, Kabukiho syndrom, pseudoxanthoma elastum nebo kardio-obličejový-kožní syndrom lze vyloučit.

Během diagnózy je tedy třeba věnovat pečlivou pozornost víčkům, aby poloha okraje víčka byla zvláště důležitá. Pokud se však oční víčko pacienta nezměnilo nebo je pouze pokryto kůží, jedná se o dermatochalázu; Tím lze vyloučit ptózu. Lékař také provádí měření zorného pole, aby bylo možné vyhodnotit případné vady zorného pole.

Lékař může již na základě optického vyšetření vyjádřit podezření, že existuje dermatochalasa. Kurz je založen na jeho příčině. Pokud dermatochalasa způsobuje nejen estetické, ale i zdravotní problémy, musí být dotyčná osoba léčena časem chirurgicky.

Komplikace

Ve většině případů má dermatochalasa kosmetické i fyzické komplikace. Kromě snížené estetiky je také zabráněno vidění pacienta v důsledku zvětšených víček. Pacient musí vyvinout větší úsilí k otevření oka. Kvůli zvýšené síle bývá často také bolest hlavy.

Ty se mohou šířit do sousedních oblastí, takže bolest nebo uši jsou také postiženy zuby, i když v těchto oblastech není příčinná stížnost. Pohled je rovněž přísně omezen, což může vést ke značným omezením v každodenním životě dotyčné osoby. Diagnóza dermatochalasis může být stanovena a obvykle musí být léčena okamžitě.

Pokud je stav akutní a závažný, může být proveden chirurgický zákrok. To obvykle běží bez komplikací. Pokud není nutný žádný zásah, lze základní onemocnění léčit také fyziologickými metodami. Také zde neexistují žádné další komplikace a nemoc postupuje pozitivně. Po operaci často zůstávají na oku malé jizvy. Dermatochalasis nesnižuje délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Zda a co může pacient sám přispět ke zlepšení svého zdraví, záleží na tom, co je dermatochalasis způsobeno a jak závažný je stav.

V raných stádiích se pacient může pokusit bojovat s poruchou pomocí speciálních gymnastických cvičení pro obličej a oči. Masáže pojivové tkáně mohou mít také pozitivní účinek.

Pokud jsou zvlhčená oční víčka způsobena dermatitidou nebo jinými zánětlivými onemocněními kůže, mohou vám pomoci teplé oční sprchy nebo studené obklady. Pokud jsou horní víčka silně oteklá, napomáhá umísťování kostek ledu, které jsou zabaleny do papírové tkáně. Užitečné je také mytí čaje s obočím, které bylo do mrazničky již nějakou dobu umístěno. Umístění ledově studených plátků okurky na horní část písní také často způsobuje, že se písničky zvětšují.

Pokud je porucha způsobena alergií, musí být alergen identifikován a musí se mu vyhnout. V případě různých potravinových intolerancí může být užitečná obecná změna ve stravě. V naturopatii se to obvykle doporučuje jako metoda léčby chronicky oteklých víček.

Ve vážných případech, zejména pokud je dermatochalasa genetická nebo stáří, pomůže pouze operace. Protože je postup spojen pouze s zvládnutelnými riziky, pacienti, kteří jsou fyzicky nebo duševně postiženi poruchou, by se měli o možnosti chirurgické léčby neprodleně informovat.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V rámci léčby musí lékař zvážit příčinu. V závislosti na příčině existují různé terapeutické přístupy; Na jedné straně existují konzervativní možnosti, které zahrnují gymnastiku, masáže pojivové tkáně nebo horké a studené sprchy, ale také chirurgické ošetření. Patří sem například blefaroplastika. Je vhodné, aby - pokud existuje základní onemocnění, které způsobilo dermatochalázu - byly léčeny především pouze symptomy nebo příčina - ve smyslu základního onemocnění.

Pokud lékař rozhodne o nejběžnější variantě - tj. Chirurgickém zákroku - odstraní přebytečnou pokožku. O pacienta je pečováno o použití lokální anestézie; korekce trvá asi 45 minut (pro obě oči). Lékař odstraní přebytečnou pokožku poprvé a za druhé přebytečnou mastnou tkáň, která se vytvořila. Po pěti až šesti dnech lékař odstraní stehy. Modřiny, které se mohou velmi dobře vyskytnout, se zahojí během jednoho až dvou týdnů.

Procedura zanechává velmi jemnou a jemnou jizvu, která leží přímo ve záhybech víčka a není vidět. Před operací musí samozřejmě proběhnout podrobná informativní diskuse, ve které pacient nejen vyjadřuje svá přání, ale zároveň podává zprávy o rizicích a dalších vedlejších účincích, které jsou - alespoň teoreticky - možné v rámci operativní intervence.

Výhled a předpověď

U dermatochalasis obvykle nedochází k samoléčení a ke zlepšení symptomů, pokud se onemocnění neléčí. Z tohoto důvodu potřebují postižení vždy léčbu tohoto onemocnění.

Pokud dermatochalasa zůstane neošetřená, lidé budou trpět těžkými usazeninami tuku na víčkách a budou mít i nadále potíže s otevíráním a zavíráním očí. Tyto stížnosti mají negativní dopad na kvalitu života pacienta a mohou jej snížit. Existují také omezení v oblasti vidění a tedy v každodenním životě. Postižení také často trpí bolestmi hlavy a zrakovými problémy způsobenými dermatochalasou.

Dermatochalasis lze obvykle léčit relativně snadno. Chirurgický zásah odstraní usazeniny, takže příznaky jsou zcela vyřešeny. Nejsou žádné zvláštní komplikace, takže nemoc postupuje pozitivně. Zůstane však malá jizva. Chirurgický zákrok není vždy nutný, takže v některých případech lze dermatochalázu léčit také masáží nebo teplou a studenou sprchou. To může také vést k pozitivnímu průběhu nemoci.

prevence

Dermatochalázi nelze zpravidla zabránit. Je to proto, že ve většině případů jsou za dermatochalázu odpovědné i jiné choroby. I když se již v rodině vyskytla dermatochalasa, neexistují žádná preventivní opatření.

Následná péče

V případě dermatochalasy má postižená osoba obvykle jen velmi málo nebo dokonce žádná opatření či možnosti následné péče. Protože nemoci nelze v mnoha případech úplně léčit, je postižená osoba primárně závislá na včasné a rychlé detekci a následné léčbě nemoci.

Dermatochalasa se nemůže hojit samostatně, takže v každém případě je nutná léčba. Čím dříve je dermatochalasa detekována, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Léčba se obvykle provádí pomocí chirurgických zákroků.

To by mělo být provedeno co nejdříve. Po takové operaci by dotyčná osoba měla obvykle vždy odpočívat a nadále chránit své tělo. Vždy je třeba dodržovat klid postele. Měli byste se také vyvarovat námahy nebo stresujících aktivit.

Procedura pro dermatochalasis obvykle probíhá bez komplikací a vede k téměř úplnému uzdravení příznaků. Rovněž se nesnižuje délka života postižené osoby. Protože nemoc může často vést k duševním rozrušením nebo depresím, doporučuje se doprovodná psychologická léčba.

Můžete to udělat sami

Dermatochalasis nevyžaduje vždy lékařské ošetření. V závislosti na příčině existují různé terapie, z nichž některé lze provádět bez lékařské pomoci. V mírných případech mohou být kožní změny léčeny gymnastikou nebo masáží pojivové tkáně. Chladné a teplé sprchy pomáhají především s otokem horních víček a změnami kůže v důsledku zánětlivých kožních onemocnění, jako je dermatitida.

Obecně se také uvádí, že klasické obličejové masky s kvarkem nebo okurkou mají preventivní účinek. Homeopatické léky, jako je uzdravení země nebo Schüsslerovy soli č. 6 a č. 9, pomáhají s dermatochalázou spojenou s alergií. Dermatochalasa během těhotenství může být léčena změnou léku (obvykle je příčinou penicilamin v léku).

Pokud je ochabnutí víček závislé na věku, dermatochalasa musí být obvykle chirurgicky odstraněna. Změna stravy nebo změny životního stylu (např. Více spánku nebo méně luxusních potravin) brání novým změnám kůže. Dermatochaláza je však částečně genetická, a proto relaxaci nelze vždy zabránit. V závažných případech může být proto užitečné [psychologické psychologické poradenství]]. Dotčené osoby by měly podrobně prodiskutovat, jaká opatření jsou možná s odpovědným lékařem.