Horečka dengue

Horečka dengue je virové onemocnění, které se může objevit jak epidemie, tak sporadicky. Díky své přenosové trase se vyskytuje pouze v tropických a subtropických oblastech.

Co je horečka dengue?

Horečka dengue se také nazývá lámač kostí nebo horečka. Je to způsobeno virem dengue. Toto je přenášeno kousnutím některých druhů komárů, když jsou infikováni virem. Infekce horečky dengue je podobná těžké chřipce nebo nemocem s podobnými příznaky, takže diagnóza není snadná.

Hlavní rozsahy horečky dengue jsou jižní a střední Amerika, některé části Afriky, jihovýchodní Asie a některé ostrovy v Tichomoří. Horečka dengue je jednou z nejčastěji dovážených nemocí v USA a Evropě. Tato skutečnost je způsobena zejména zvýšenou cestovní činností Evropanů a Severoameričanů.

Horečka horečky dengue má čtyři podtypy, které se mohou vyskytovat také lokálně ve stejnou dobu. Pacienti, kteří byli infikováni jedním z poddruhů, jsou imunní vůči jiným chorobám tohoto poddruhu. Stále však může nastat infekce jedním z dalších tří podtypů. To je obvykle horší než první nemoc s horečkou horečky dengue.

příčiny

Horečka dengue je způsobena tak zvanými viry dengue, které jsou přenášeny kousnutím infikovaných komárů druhu „Aedes“. O nosičích viru dengue je však známo pouze primátů a komárů.

Samice komár požívá virus, zatímco saje krev z infikované oběti. Při dostatečně vysoké koncentraci viru v krvi se může množit v žaludku komára.

Virus poté vstoupí do krevního systému a slin komára. Pokud se bodnutí objeví znovu, virus se přenáší se slinami do krevního řečiště primáta nebo člověka.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První příznaky horečky dengue se objevují asi 2 až 14 dní poté, co byla postižená osoba pokousána komárem Aedes. Zpočátku se vyvinou nespecifické příznaky, které připomínají chřipku.

Pro horečku horečky dengue je typické, že první příznaky jsou nespecifické. Většina nemocných zpočátku trpí bolestí hlavy a kloubů. Někteří lidé také zažívají vyrážku na kůži, která vypadá jako zarděnky. Cítí také svědění po celém těle. Někteří lidé však také nemají žádné příznaky, což platí zejména pro děti.

Ve většině případů příznaky horečky dengue trvají přibližně sedm dní. Pokud dojde ke ztrátě chuti k jídlu a nevolnosti, mohou se dokonce prodloužit až po několik týdnů. Zpravidla se však příznaky onemocnění ustupují bez závažných účinků. Horečka dengue však může být někdy mnohem závažnější.

Příznaky jsou mnohem výraznější, pokud dojde k dalšímu vzplanutí. Lékaři rozlišují hemoragickou horečku horečky dengue (DHF) a syndrom šokové horečky dengue (DSS). Hemoragická horečka dengue může způsobit vážné krvácení, protože počet krevních destiček v těle klesá.

V důsledku toho existuje riziko život ohrožujícího krvácení. Pokud je přítomen syndrom šokové horečky dengue, je možné, že krevní tlak vykolejí, což znamená, že srdce již nemůže zaručit dostatečný průtok krve v organismu. To ovlivňuje základní orgány, jako jsou ledviny a mozek.

Diagnóza a průběh

Infekce horečkou dengue zpočátku vede k vysoké horečce, která je často doprovázena zimnicí. Bolesti také končetin, hlavy, svalů a kloubů. Inkubační doba je asi tři až čtrnáct dní.

V prvních několika dnech infekce je možná i červená vyrážka na obličeji nebo vyrážka na pažích a nohou. Mezi další příznaky podobné chřipce patří bolest v krku, rýma, kašel, závratě a nevolnost. Po několika dnech je zpočátku krátká doba bez horečky, následovaná několika dalšími dny s horečkou, která již není tak vysoká.

U těžší formy horečky dengue dochází k narušení srážení krve. To vede k vnitřnímu krvácení, zejména v gastrointestinálním traktu, k velké ztrátě tekutin a oběhovému kolapsu. Tato forma choroby se nazývá hemoragická horečka dengue.

Diagnóza horečky dengue je zpočátku možná na základě symptomů a anamnézy. Diagnóza je potvrzena antigenovým testem, při kterém jsou v krvi detekovány určité patogeny. Při diagnostice horečky dengue je důležité vyloučit jiné tropické choroby, jako je malárie, žlutá horečka nebo Lassa horečka.

Komplikace

Horečka dengue obvykle prochází bez dalších komplikací. Pokud je zajištěna lékařská péče a pacient je léčen správně, nemoc se uzdraví u 99 ze 100 lidí bez dalšího poškození. Pokud nejsou pacienti dostatečně hydratováni, zvyšuje se riziko komplikací.

Děti do 12 let jsou také náchylnější k komplikacím než starší lidé. Horečka horečky dengue může být zvláště nebezpečná, pokud postižený pacient trpí touto chorobou jednou nebo vícekrát. Z důvodů, které dosud nebyly potvrzeny, je průběh horečky dengue závažnější, pokud pacient již nese virus dengue.

Kombinace syndromu šoku dengue, DSS krátce a hemoragické horečky dengue, krátce DHF, je zvláště nebezpečná. Tito pacienti musí být léčeni na jednotce intenzivní péče. Pokud nebude léčena, bude úmrtnost přes padesát procent. U hemoragické horečky horečky dengue je možné, že u pacienta dojde k meningitidě.

Tato komplikace je však poměrně vzácná. Zánět srdce a koronárních tepen je stejně nepravděpodobný, ale nelze jej vyloučit. Komplikace, které mohou nastat u DSS, jsou šokové příznaky a selhání oběhu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Horečka dengue je tropická virová infekce přenášená komárem Aedes. Každý, kdo se nakazí a onemocní po kousnutí komáry, se zpočátku rozvine příznaky, jako jsou ty neškodné zimy. Typické jsou bolesti hlavy, bolesti kloubů a bolesti končetin.

Vzhledem k tomu, že horečka dengue může mít mnohem závažnější komplikace než normální nachlazení, měly by postižené osoby ihned navštívit lékaře, pokud se po návratu z rizikové oblasti objeví příznaky chřipky. To platí o to více, pokud typické příznaky jsou doprovázeny vyrážkou a svěděním.

Mezi rizikové oblasti patří zejména Thajsko, Filipíny, Indie, Kambodža, Brazílie a Kuba a Maledivy. Komár Aedes není pro Evropu původem. Jedinou v současnosti známou výjimkou je středomořský ostrov Madeira, který patří do Portugalska.

Pokud byla diagnostikována horečka dengue, měla by postižená osoba sledovat průběh nemoci a neprodleně se poradit s ošetřujícím lékařem nebo nemocnicí, jakmile se objeví první známky komplikací, protože to může být život ohrožující. Mezi první příznaky závažného onemocnění patří bolest žaludku a zvracení a náhlý pokles tělesné teploty nebo krevního tlaku.

Horečka dengue není nakažlivá, takže postižené se nemusí bát, že infikují své sociální prostředí. Ten nemusí jako preventivní opatření konzultovat lékaře. Toto onemocnění však musí být nahlášeno. Ošetřující lékař se o to postará.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba horečky dengue je přizpůsobena stavu pacienta. Neexistuje žádná speciální terapie. Lékař se spíše snaží zmírnit příznaky a tím usnadnit zotavení pacienta.

V úvahu přichází použití látek, které snižují horečku a mají analgetický účinek. Léky proti bolesti na bázi kyseliny acetylsalicylové by se však neměly používat, protože inhibují srážení krve. To může být nebezpečné, pokud dojde k hemoragické horečce horečky dengue.

Během nemoci by měl pacient udržovat přísný odpočinek na lůžku, pak se dá uzdravení očekávat asi po dvou týdnech.

V případě těžkého onemocnění a masivního cirkulačního kolapsu může být nutná hospitalizace v nemocnici. V tomto případě je pacientovi podán infuzi izotonický roztok, aby se kompenzoval závažný nedostatek tekutin a aby se zabránilo další ztrátě tekutin. Pokud jste vážně nemocní s horečkou dengue, je také možné podat krevní plazmu nebo krevní bílkoviny.

Výhled a předpověď

Horečka dengue je velmi závažné onemocnění, které musí léčit lékař. V nejhorším případě může dojít k úmrtí, pokud horečka horečky dengue zůstane bez léčby.

Postižení trpí především příznaky chřipky nebo nachlazení, které mohou vést k silné bolesti končetin a nevolnosti. Toto onemocnění také vede k vnitřnímu krvácení a následně k dalšímu cirkulačnímu kolapsu. Pacient může také ztratit vědomí a sám se zranit. Kvůli narušené srážlivosti krve dochází k těžkému krvácení i při zranění.

Ve většině případů se horečka dengue bude vyvíjet pozitivně, pokud bude onemocnění léčeno správně. Postižení jsou závislí na léčbě pomocí léků, které podporují zotavení. Ve většině případů stačí k překonání horečky horečky dengue prostý klid na lůžku. Neexistují žádné zvláštní komplikace ani dlouhodobé poškození, takže délka života pacienta není tímto onemocněním ovlivněna. Obnova obvykle trvá asi dva týdny.

prevence

Aby se zabránilo horečce horečky dengue, musí být zabráněno kousnutí komárů. Toho lze dosáhnout nosením dlouhého oblečení nebo použitím odpuzovačů hmyzu a sítí proti komárům. Očkování proti horečce horečky dengue je v současné době v klinických studiích, ale zatím není k dispozici.

Následná péče

Po ukončení lékařského ošetření a pravidelných krevních testech během horečky horečky dengue musí pacient věnovat zvláštní pozornost dostatečnému doplnění rovnováhy tekutin. Během infekce to bylo vážně ovlivněno a pokud bude znovu infikováno, povede to k menším komplikacím a tendenci ke krvácení. Další infekce horečky dengue může vést u většiny pacientů ke zvýšenému riziku komplikací.

Je proto nesmírně důležité se od toho chránit od začátku. Před cestou do oblastí ohrožených virem byste měli získat podrobné informace a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc. Během svého pobytu v těchto oblastech a zemích byste měli neprodleně přijmout všechna dostupná ochranná opatření, abyste se vyhnuli bodnutí.

Patří k nim hmyz odpuzující sprej, dlouhé oblečení, které zakrývá vaše paže a nohy, a sítě proti komárům pro postel, aby se v noci zabránilo kousnutí komáry. Vysílající komár je aktivní nepřetržitě, takže se musíte kdykoli během dne nebo noci přiměřeně chránit před jeho kousnutím.

Pokud jste již byli infikováni a trpěli jste hemoragickou horečkou horečky dengue (DHF) a syndromem horečky dengue (DSS) v průběhu nemoci, která byla léčena v rámci intenzivní péče, musíte zvážit, zda máte vysoké riziko obnovené infekce, a tudíž rád by odhalil riziko komplikovaného průběhu nemoci nebo by se v budoucnu vyhnul těmto ohroženým cílům cestování.

Můžete to udělat sami

Horečka dengue je velmi závažná virová infekce, jejíž symptomy by neměli nemocní lidé léčit samostatně. Pokud je podezření na horečku horečky dengue, musí být lékař neprodleně konzultován.

Proti patogenům horečky dengue není k dispozici žádná ochrana proti očkování. Preventivní opatření proto spočívají zejména v zamezení kousnutí egyptského komára tygra (Aedes aegypti), který přenáší patogen. Opatření jsou stejná jako u jiných hmyzů sající krev.

Každý, kdo se zdržuje v rizikové oblasti, by měl dát přednost lehce zbarvenému oblečení, které zakrývá paže a nohy. Kromě toho by se měly používat vysoce účinné chemické repelenty proti hmyzu. Vzhledem k tomu, že ochranný účinek těchto přípravků obvykle trvá jen několik hodin, je třeba je aplikovat několikrát denně. V noci může být užitečná síť proti komárům.

Lidé, u kterých se tato choroba vyvinula, by si ji měli určitě vzít snadno, neměli vykonávat namáhavou fyzickou práci a také sportovat. To platí také v případě, že se objeví pouze mírné příznaky. Kromě opatření předepsaných lékařem mohou být akutní záchvaty horečky léčeny také mírnými domácími prostředky. Obklady studené nohy jsou zvláště účinné při horečce.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) by v žádném případě neměla být užívána bez konzultace s lékařem, který je obsažen v mnoha volně prodejných lécích na bolesti hlavy a horečka a také v přírodních lécích vyrobených z vrby vrby. Postižené osoby by měly používat léky proti bolesti, které byly předepsány lékařem nebo jim byly dány v lékárně poté, co jim byl výslovně uveden horečka dengue.