cholera

cholera je masivní průjmové onemocnění, které může vést k těžké ztrátě tekutin. Cholera je způsobena bakterií Vibrio cholerae. Bez léčby je cholera většinou fatální.

Co je cholera?

Infekce cholery je často bez povšimnutí, protože nejsou patrné žádné příznaky. Přibližně 80 až 90 procent infekcí nevede k žádným příznakům.
© Henrie - stock.adobe.com

Infekční choroba cholera je masivní průjmové onemocnění. Je způsobena bakterií Vibrio cholerae a je fatální ve 2/3 všech neošetřených případů. Cholera je většinou infikována kontaminovanou pitnou vodou. Člověk trpící cholerou trpí touto bakteriální infekcí, především obrovskými ztrátami tekutin v důsledku neustálého průjmu.

Cholera je často doprovázena nevolností a zvracením, což může také vést ke ztrátě tekutin a minerálů (elektrolytů). Úmrtnost na choleru je proto většinou způsobena selháním ledvin nebo oběhovým kolapsem.

Dnes se cholera vyskytuje hlavně v jihovýchodní Asii, Africe a Jižní Americe. Případy cholery jsou v Německu hlášeny jen zřídka, protože hygienické podmínky v západních průmyslových zemích jsou obvykle lépe rozvinuté. Přesto se může stát, že jednotliví turisté budou nakaženi cholerou a přinesou tuto nemoc do Německa a infikují ostatní lidi. I podezření na choleru musí být nahlášeno ve Spolkové republice. Pokud se vyskytne případ cholery, je okamžitě umístěn do karanténní léčby.

příčiny

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou infekce cholery je bakterie Vibrio cholerae. Riziko infekce je zvláště přítomné v jižních zemích, tropech nebo zemích třetího světa, protože zde jsou někdy hygienické podmínky špatné. Bakterie cholery se může snadno šířit skrz zvířecí těla a lidské mrtvoly v řekách a jezerech. Protože tato místa jsou většinou využívána obyvatelstvem k zásobování vodou, je infekce cholery rychle možná.

V těchto zemích se mohou nakazit také evropští rekreanti. Je také možný přímý kontakt patogenu z člověka na člověka. Inkubační doba, tj. Doba od infekce do počátku nemoci, je obvykle několik hodin, někdy až pět dnů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

Příznaky, onemocnění a příznaky

Infekce cholery je často bez povšimnutí, protože nejsou patrné žádné příznaky. Přibližně 80 až 90 procent infekcí nevede k žádným příznakům. Pokud je cholera znatelná, vyskytuje se především průjem. Ty mohou být docela neškodné, ale ve vážných případech mohou být životu nebezpečné.

Inkubační doba je dva až tři dny. Pokud nemoc mírně postupuje, bakterie vedou k mírnému průjmu a křečím v břiše. Pokud je nemoc závažná, nastává těžký průjem a zvracení. Stolička je pak velmi vodnatá a je popisována jako podobná rýžové vodě. To vede k významné ztrátě tekutin.

Pacienti mohou ztratit litr tekutiny za hodinu. Tělo se dehydratuje, takže vysychá. Sliznice jsou suché, tělesná teplota a pokles krevního tlaku. Tvář dotyčné osoby se často jeví jako zapuštěná. Tělem vylučuje také voda životně důležité soli (elektrolyty), například sodík a draslík.

Výsledkem je nadměrné okyselení těla, což může vést ke svalovým křečím. Pokud nedochází k léčbě tekutinami a elektrolyty, ledviny selhávají. U těžkých infekcí cholery, které nejsou léčeny, je úmrtnost kolem 50 procent. Při vhodné terapii však úmrtnost klesne pod dvě procenta.

chod

Choleru lze snadno zaměnit s průjmem nebo průjmem, pokud má mírný průběh nemoci. Riziko infekce ostatních lidí je však značně vysoké. Cholera musí být léčena lékařsky, protože úmrtnost je extrémně vysoká, i když je nejprve mírná. I při včasné terapii přibližně jedno procento postižených stále umírá.

Komplikace

Cholera je velmi závažné onemocnění, které bude určitě léčit lékař. Pokud je léčba prováděna příliš pozdě nebo vůbec, onemocnění obvykle vede k smrti. Samotné vypuknutí choroby se vyskytuje pouze u přibližně 15 procent případů infekce.

Inkubační doba je mezi dvěma a třemi dny, takže dotyčná osoba si nejprve nevšimne, že je nemoc nemocná. Ve většině případů je příznakem cholery zvracení průjem, který je často protkán vločkami hlenu. Zřídka se vyskytuje bolest břicha.

Protože při průjmu je z těla odebíráno relativně velké množství tekutiny, trpí pacient také dehydratací, která je vidět především prostřednictvím vrásek a propadlých tváří na tváři. Tělo reaguje na nemoc prostřednictvím příznaků, jako je ospalost, kóma, adeptness nebo vyrážka.

Ve většině případů bude léčba úspěšná, pokud je nemoc objevena a léčena včas. Tělo se může proti infekci bránit, ale kvůli ztrátě tekutin potřebuje hodně živin. Pokud se neléčí, je nemoc obvykle fatální, jak se stalo v mnoha epidemiích v celé historii.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Před odjezdem do země se špatnou pitnou vodou a hygienickými zařízeními je indikováno preventivní očkování proti cholře. Pokud je podezření na infekci, musí být okamžitě přivolán lékař. Mezi typické varovné příznaky patří těžká nevolnost a průjem, stejně jako chrapot, křeče a bolest břicha. Symptomy se obvykle rychle zvyšují a nakonec způsobují oběhový šok a smrt pacienta.

Z tohoto důvodu by postižená osoba měla jít k lékaři při prvních známkách nemoci. Zejména lidé, kteří trpí příznaky uvedenými po cestě do tropů nebo zemí třetího světa, by se měli poradit s lékařem. Totéž platí, pokud jsou příznaky způsobeny kontaktem s někým, kdo může být nemocný.

V každém případě musí být stížnosti vyjasněny, pokud neodstoupily nejpozději po třech dnech nebo pokud jejich intenzita rychle vzrostla. Vzhledem k vysoké úmrtnosti a riziku infekce musí být cholera okamžitě vyjasněna a léčena v nemocnici. V případě poruchy vědomí nebo oběhového kolapsu musí být pohotovostní lékař okamžitě upozorněn.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Cholera potřebuje naléhavé lékařské ošetření, aby se minimalizovala úmrtnost. Kromě toho musí být nahlášena cholera, aby bylo možné stíhat neošetřování. Lékař může pomocí laboratoře určit patogen cholery ve stolici nebo zvracení postižené osoby.

Následuje rychlé používání tekutin s elektrolyty nebo cukrem během terapie cholery. To se obvykle provádí jako nemocniční a v karanténě v nemocnici. Tekutina ztracená průjemem a zvracením je kompenzována pomocí infuzí. V tělních tekutinách v cholře může dojít ke ztrátě až 7 až 10 litrů denně, takže je nutné toto množství znovu podat.

Kromě infuzí jsou do léčby cholery integrována antibiotika. Jeho hlavním účelem je ničit bakterie v gastrointestinální oblasti.

Výhled a předpověď

Prognóza je velmi dobrá u dobře ošetřené cholery. Pokud je pacientovi poskytnuto dostatečné množství tekutin a živin, lze předpokládat, že přežije nejtěžší část infekce během několika dní a nakonec bude považován za zdravého. Jeho stolice však může patogen obsahovat ještě o několik týdnů později, proto se zde doporučuje opatrnost. Pro úspěch léčby je rozhodující, aby se léčba zahájila co nejdříve - tj. Před život ohrožující dehydratací dotčené osoby.

Pokud se však neléčí, zemře až 70 procent lidí s cholerou. Ovlivňuje hlavně podvyživené a imunokompromitované lidi a ty, kteří se kvůli nemoci již nemohou o sebe postarat. K smrti obvykle dochází v důsledku nedostatečného zásobování mozku nebo selhání orgánů.

Navzdory skutečnosti, že existuje orální vakcinace na choleru, je většinou obtížně dostupná v oblastech postižených cholerou. Kromě toho, jednou překonaná cholera nechrání před dalšími infekcemi cholery. Přes praktickou eradikaci cholery v mnoha částech světa, ohniska infekce stále vzrůstají, což vede k epidemii. Vzhledem k tomu, že cholera je velmi nakažlivá a zvláště prospěšná špatným hygienickým podmínkám, bude i nadále existovat ve strukturálně slabých oblastech.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

Následná péče

Po dokončení počáteční terapie cholery je nutná rozsáhlá následná péče. Musí se pokračovat v podávání tekutin a elektrolytů. Pacient musí v pravidelných intervalech konzultovat rodinného lékaře. Pokud je kurz závažný, je nutný delší pobyt v nemocnici.

Pak si odpočiňte a vezměte si to snadno, protože nemoc může na tělo vyvolat obrovský tlak. Další lékařská vyšetření jsou součástí následné péče, aby se vyloučily komplikace. Rovněž je třeba zajistit, aby patogen cholery byl z těla zcela vyplaven.

Postižené děti musí brát doplňky zinku v týdnech a měsících po ošetření a také je berou snadno. I když lze léčit mnoho případů cholery, dlouhodobé účinky na fyzické zdraví jsou mnohé. O to důležitější je komplexní následná péče. Pokud je to možné, měli by pacienti v hygienicky nedostatečně obsluhovaných oblastech opustit region.

Rekreanti, kteří jsou po návratu z rizikové země nemocní s cholerou, musí v rámci následné péče dodržovat lékařské pokyny týkající se příjmu léčiv a doplňků stravy. Pokud již neexistují žádné další komplikace nebo příznaky, může být léčba cholery ukončena. Po zotavení nejsou nutná další opatření následné péče.

Můžete to udělat sami

Vzhledem k tomu, že cholera je potenciálně život ohrožující nemoc, neměla by být opatření za žádných okolností přijímána samostatně. Místo toho musí pacient během nemoci vyhledat lékařské ošetření, což obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici. Přitom musí dotyčná osoba dodržovat všechny pokyny zdravotnického personálu, jinak je ohrožen její život.

Aby se podpořil proces hojení, musí být všechny lékařské přípravky užívány tak, jak je předepsáno. Při léčbě cholery je nejdůležitější úlohou pravidelné výměny tekutin zabránit další dehydrataci. Lékař rozhoduje, v jakých intervalech a v jaké formě by měl být užíván. K dispozici jsou infuze a pitné roztoky a pacient musí dodržovat příslušné pokyny.

Kromě hydratace hraje při regeneraci důležitou roli i fyzická obnova. Pacienti proto omezují fyzickou aktivitu na minimum. Pokud jde o jídlo, je třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně, přičemž se berou v úvahu pouze jídla přizpůsobená pro zhoršenou trávicí aktivitu. Aby se po nemoci rychle regeneroval gastrointestinální trakt, pacienti dodržují lékařskou radu a používají vhodné přípravky k obnově střevní flóry.