Cefotaxime

V Cefotaxime je to antibiotikum. Účinná látka patří do třetí generace cefalosporinů.

Co je to cefotaxim?

Cefotaxim je široké spektrum antibiotik, které pocházejí ze skupiny 3a cefalosporinů. Účinná látka se používá k léčbě bakteriálních infekcí. Stejně jako ostatní cefalosporiny je cefotaxim schopen ničit bakterie. Lék inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny.

Cefotaxime byl schválen v 80. letech. V Německu a Rakousku je antibiotikum na předpis k dispozici jako monopreparace pod názvem Claforan®. Různé generika jsou také nabízeny.

Farmakologický účinek

Způsob, jakým Cefotaxime působí, je založen na skutečnosti, že antibiotikum brání bakteriím v budování jejich buněčné stěny. Za tímto účelem blokuje enzym transpeptidázu. V důsledku tohoto procesu se uvnitř buněčné obálky zárodků vytvoří slabá místa. Slabé stránky způsobují roztržení buněčné stěny bakterií, což nakonec vede ke smrti patogenů.

Na rozdíl od cefalosporinů ze skupiny 1, jako je cefazolin, se cefotaxim efektivněji projevuje proti gramnegativním bakteriím. Patří mezi ně u. A. Enterobacteriaceae, meningococci a gonokoky. Slabou stránkou cefotaximu je však to, že je méně účinný proti pseudomonadům než jiné cefalosporiny ze skupiny 3a, které zahrnují ceftazidim, ceftriaxon a cefmenoxim.

Cefotaxim nemůže působit proti některým bakteriím, které jsou již rezistentní na antibiotika. Mezi typy bakterií, proti nimž je léčivo účinné proti němu, patří například Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella a anaerobes. V grampozitivním rozmezí je účinek látky proti stafylokokům nedostatečný.

Poločas cefotaximu u dospělých lidí je kolem 60 minut. U seniorů nebo dětí je často mnohem delší. Antibiotikum se vylučuje hlavně ledvinami.

Lékařská aplikace a použití

Cefotaxim se používá proti závažným bakteriálním infekcím, které mohou dokonce ohrozit život. Mezi oblasti těla, které se obvykle léčí, patří močový trakt, jako je močová trubice, močovod, močový měchýř a ledviny, dýchací cesty, ucho, nos a oblast krku a kůže.

Běžnými indikacemi pro použití cefalosporinů jsou pneumonie, otrava krve (sepse), zánět peritoneum (peritonitida), infekce v břišní dutině, meningitida, zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida), infekce kostí a infekce měkkých tkání. Pokud existují mezery v účinnosti, jsou uzavřeny podáním dalších antibiotik, jako je acylaminopenicilin nebo aminoglykosid.

Další léčebnou oblastí pro cefotaxim je neuroborrelóza, která je projevem lymské boreliózy. Toto onemocnění je přenášeno klíšťaty a je způsobeno bakterií Borrelia burgdorferi.

Podávání cefotaximu se provádí střevem pomocí infuze.

Rizika a vedlejší účinky

Někteří pacienti mohou mít nežádoucí vedlejší účinky v důsledku užívání cefotaximu. Ve většině případů to má za následek nedostatek krevních destiček, vývoj nezralých krvinek, alergické kožní reakce, jako je svědění, vyrážka a kopřivka, a horečka drog. Kromě toho se může zvýšit koncentrace močoviny a kreatininu v krvi.

Nežádoucí účinky mohou být někdy pozorovány v místě podání. Patří k nim bolest v místě vpichu, ztuhnutí tkáně nebo zánětlivé reakce na stěně žíly. Dalšími příležitostnými vedlejšími účinky jsou gastrointestinální problémy, jako je průjem, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, krvavý zánět tlustého střeva nebo tenkého střeva, zánět ledvin a další infekce rezistentními bakteriemi.

Pokud dojde k hypersenzitivní reakci na cefotaxim, která je doprovázena bronchiálními křečemi, otoky obličeje nebo šokem, musí být léčba antibiotikem okamžitě zastavena.

Pokud je narušena funkce ledvin nebo má sklon k alergiím, je nutné, aby ošetřující lékař důkladně vyhodnotil poměr rizika a prospěchu.

S podáváním cefotaximu během těhotenství nejsou žádné zkušenosti. Při pokusech na zvířatech nebyly zjištěny žádné negativní účinky na potomky. Při léčbě během těhotenství se však doporučuje přísná kontrola ze strany lékaře.

Během kojení může použití cefotaximu narušit střevní flóru dětí, protože antibiotikum přechází do mateřského mléka, i když pouze v malém množství. Následně postižené děti většinou trpí průjmem. V zásadě je však možná terapie novorozenců účinnou látkou.

Současné užívání cefotaximu a jiných léčivých přípravků příležitostně způsobuje interakce. Pozitivní účinek antibiotika je oslaben, pokud dojde k kombinaci s chloramfenikolem, erytromycinem, sulfonamidem nebo tetracyklinem. Současné podávání léku na dnu probenecid brání vylučování cefotaximu z těla. Vzhledem k dlouhodobější koncentraci účinné látky v krvi existuje riziko silnějších vedlejších účinků.