Calcitriol

Calcitriol je velmi účinný secosteroid, který je díky své struktuře podobný steroidním hormonům. Je hydroxylován v různých tkáních, ale hlavně v ledvinách, a někdy je předepisován jako lék.

Co je kalcitriol?

Na rozdíl od jiných vitamínů může být vitamin D produkován v samotném těle. Příznaky nedostatku se objevují pouze v případě, že je příliš málo slunečního světla nebo v důsledku metabolických poruch.

Aktivní forma vitaminu D3, která je odpovědná za rovnováhu vápníku v těle, se označuje jako kalcitriol. Pomocí receptoru vitamínu D je transportován do jádra buňky, kde se komplex spojuje s DNA. Calcitriol zde pracuje

• podpora pohybu spermií

• proti lupénce a vypadávání vlasů

• jako ochrana před různými typy rakoviny

• prospěšné pro imunitní systém, protože mnoho infekcí lze lépe odrazit

• proti osteoporóze

Funkce, efekt a úkoly

Kalcitriol hraje zásadní roli v rovnováze vápníku v těle. Akutní nedostatek vitamínu D může vést k onemocněním kostí, jako je osteomalacie nebo křivice.

Kalcitriol je důležitý pro absorpci fosfátů a vápníku v tenkém střevě, přičemž vápník je absorbován tzv. Proteiny vápníkového kanálu. Pak je transportován buňkou a uvolňován do krve. Příjem vápníku závisí na výskytu kalcitriolu. Dalším důležitým cílovým orgánem pro kalcitriol jsou kosti. Kostní tkáň je vystavena neustálému rozkladu a regeneraci, přičemž parathormony, kalcitriol a hladina vápníku v krvi spolupracují. Calcitriol je nezbytný pro pravidelné štěpení a hromadění kostí a pomáhá také při tvorbě osteokalcinu. Kalcitriol má také velmi příznivý účinek na imunitní systém.

Pomáhá zlepšit obranu proti infekci a chrání před různými autoimunitními chorobami, jako je cirkulace vlasů nebo psoriáza. Chrání také před určitými typy rakoviny a má vliv na krevní tlak, svaly a nervový systém. Kalcitriol je také nezbytný pro uvolňování hormonů štítné žlázy a pro sekreci inzulínu. Kalcitriol nemá regulační účinek, ale ovlivňuje další regulační mechanismy. Normální hodnota kalcitriolu závisí na věku a je u dospělých mezi 20 a 67 ng / l. Hladiny vitamínu D3 jsou zvláště důležité pro děti a těhotné ženy, aby zajistily zdravý růst.

Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Kalcitriol je vyroben z 7-dehydrocholesterolu. V rámci své syntézy hormon prochází kůží, játry a ledvinami. Kalciol (vitamin D3) se tvoří v kůži. To pak dosáhne jater přes krev, kde je vázán na vitamin D receptor. V játrech se kalciol převádí na kalcidiol, v ledvinách se konverze na kalcitriol provádí pomocí druhé skupiny OH.

Kalcitriol se vylučuje hlavně žlučí, přičemž většina se účastní tzv. Enterohepatického cyklu a poté se vrací do těla. Jednotlivé mezistupně mají velmi odlišné poločasy, poločas kalcitriolu je přibližně tři až pět hodin. Příjem vitamínu D prostřednictvím různých potravin hraje pouze relativně malou roli, protože v oblastech bohatých na sluneční světlo je potřeba vitaminu D z velké části pokryta vlastní syntézou.

Avšak zejména v zimě a na podzim by se měla konzumovat jídla s vysokým obsahem ergokalciferolu nebo cholekalciferolu. To zahrnuje potraviny, jako jsou ryby, vejce nebo avokádo.

Nemoci a poruchy

Pokud je koncentrace kalcitriolu z důvodu nedostatku vitaminu D velmi nízká, dojde k rachitidě. Pokud jsou pak pacienti léčeni vitaminem D, hladina kalcitriolu stoupne nad normální hodnotu.

Křivka je velmi vzácná, proto je třeba vždy kromě hladiny kalcitriolu měřit i hladinu kalcidiolu. Dalším onemocněním je osteomalacie, měkká kost, která se vyskytuje v dospělosti a která je způsobena nedostatkem kalcitriolu. V případě onemocnění ledvin a jater, jako je chronické selhání ledvin nebo jaterní cirhóza, nemůže být vitamin D absorbovaný kůží dostatečně hydroxylován na kalcitriol. Pokud je koncentrace kalcitriolu příliš vysoká, může dojít ke vzniku tzv. Sarkoidů.

Tkáňové uzliny se tvoří v plicích a lidé trpí kašlem a dušností. Hladina vitaminu D3 také stoupá u zhoubných nádorů a u hyperaktivní příštítných tělísek. Hladiny kalcitriolu se mohou také po transplantaci ledviny zvýšit. Dědičné vady také spouštějí zvýšenou produkci kalcitriolu. Jiné příznaky, které ukazují na nedostatek vitaminu D, jsou:

• Deformita končetin a páteře
• Deformace čelistí a nesprávné vyrovnání zubů
• Svalová slabost
• Ztráta zubů
• Zvýšená podrážděnost a nervozita
• krátkozrakost
• Svalové křeče v nohou, rukou a rtech

Velmi vysoká dávka vitamínu D může ve vzácných případech vést k úmrtí. Z tohoto důvodu všechny přípravky s více než 1000 I.U. Pouze předpis vitamínu D. Mezi příznaky předávkování vitamínem D patří:

• Endokrinní psychosyndrom
• akutní srdeční arytmie
• Pocit plnosti, ztráta chuti k jídlu, zácpa a zvracení
• Polydipsie
• Polyurie

Otrava vitamínem D však může nastat pouze v důsledku užívání přípravků vitamínu D.