Klíček Bordetella parapertussis patří do rodu Bordetella a je obtížné jej odlišit od příbuzného zárodku Bordetella pertussis.
Co je Bordetella parapertussis?
Bakterie Bordetella parapertussis vděčí za svůj název genetické a biochemické podobnosti s příbuzným zárodkem Bordetella pertussis. Obecný název Bordetella byl použit na památku mikrobiologa Julesa Bordeta.
Klíček má krátký a tyčovitý tvar tyčinky. Je široká kolem 400 nanometrů a 800 nanometrů dlouhá a nemůže se pohybovat (není pohyblivá). Je gram-negativní, a proto má pouze mureinovou skořepinu s překrývající se lipidovou vrstvou.
Bordetella parapertussis má aerobní metabolismus a není schopen replikace bez kyslíku. Metabolismus zárodků je založen na dýchání.
Pili, které se také nazývají fimbrie, se ukládají na bakteriální plášť. Pili jsou otřepy podobné větve, které umožňují bakterii přilnout k různým povrchům. Endospory nejsou tvořeny zárodky. Přenos probíhá pouze prostřednictvím infekce kapiček pomocí sekrecí vysunutých při kašli.
Pro strukturu vlastních látek buňky a jako zdroje energie jsou zapotřebí aminokyseliny, které jsou získány chemoorganotropní specializací. Mohou být také zahrnuty citráty a puyruváty. Klíček nemůže používat cukr, a je proto asacharolytický. Chlorid sodný a žlučová sůl jsou bakteriemi tolerovány v malém množství.
Obohatení kultivačního média 3% chloridem sodným nemá žádný vliv na replikaci patogenu. Vyšší hodnoty mohou blokovat automatickou replikaci. Obsah žlučové soli až 10% se snadno snáší. Hodnota 40% zcela blokuje replikaci.
V roce 2003 bylo provedeno kompletní sekvenování genomu druhu Bordetella parapertussis. K tomu byl použit kmen izolovaný od dítěte v roce 1993. U párů 4774 kilobáz je velikost genomu zhruba srovnatelná s velikostí genomu bakteriálního druhu Escherichia coli. Sekvenování dalších dvou kmenů bylo provedeno do roku 2013. V případě kmene Bpp5, který byl izolován z ovcí, mohl být poprvé identifikován plazmid s neznámou užitečností v zárodku.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Bordetella parapertussis se usazuje pouze na epiteliálních buňkách dýchacích cest. Jedná se o trakt, který ukládá dýchací cesty a umožňuje tak příjem kyslíku.
Bakterie může rozvíjet nové hostitele pouze prostřednictvím infekce kapiček.
Pro metabolismus zárodků, který je založen na aerobních procesech, jsou v dýchacích cestách bohatých na kyslík vytvořeny optimální podmínky.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti kašli a nachlazeníNemoci a nemoci
Bordetella parapertussis a Bordetella pertussis jsou typickými spouštěči černého kašle. Bakterie způsobují mírnou formu černého kašle a jsou zodpovědné za 5-20% případů registrovaných ročně. U dětí do šesti let existuje možnost vážného onemocnění se smrtelnými následky. Vzhledem k vysokému riziku infekce bylo v roce 2013 zavedeno povinné hlášení nákazy.
Klasický černý kašel je rozdělen do tří fází, ale infikovaní lidé všech věkových skupin mohou také vyvinout atypické a přetrvávající kurzy. Po inkubační době asi 7-14 dnů se katarální stádium zapne. Vyznačuje se příznaky podobnými chřipce, mírnou horečkou a neproduktivním suchým kašlem. Katarální fáze trvá asi dva týdny a s největší pravděpodobností je zde infekce kapičkovou infekcí.
Ve druhé fázi, křečovité fázi, se objevují typické příznaky černého kašle. Jsou přítomny kašelové útoky v těsném sledu hlubokým slizkým tónem, často s vyplazením jazyka a sklovitou expektorací. Existují také stimulace roubíků, které mohou vést k zvracení.
Po kašelém záchvatu se často vyskytují silné plíce, které mohou být při normálním dýchání infikované osoby slyšeny ve snížené formě. Křečovitá fáze je nejdelší fází černého kašle a může trvat dva až šest týdnů.
Třetí fáze, fáze decrementi, popisuje pomalé vymizení nemoci. Kašelové záchvaty klesají a hluboký a slizký tón klesá. Celkově je pro nemocného mnohem snazší kašel. Ve stejném rozsahu již nedochází ke stimulaci roubíku a slizké expektoraci a celkový vzhled nemoci se pomalu zplošťuje.
Protože lipopolysacharidy typické pro gramnegativní bakterie jsou uloženy na buněčné stěně a vytvářejí protilátky, může být prostřednictvím těchto protilátek vysledována infekce. Protilátky lze také rozlišovat mezi druhy Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis a Bordetella bronchiseptica, protože lipopolysacharidy (LPS) jednotlivých druhů se liší.
Dalšími antigeny (generátory protilátek) jsou proteiny vnější membrány a fimbrie. Proteiny spouštějí aglutinaci (shlukování), když přicházejí do styku s odpovídajícími protilátkami.
Biochemická diferenciace zárodků důležitých pro humánní medicínu je obtížná. Avšak sérologickým nalezením odpovídajících imunoglobulinů (protilátek) je možné identifikovat přesný typ bakterie Bordetella. Bohužel tato diferenciace není možná v raných stádiích infekce, protože zde nevznikají žádné odpovídající protilátky.
Dalším komplikujícím faktorem je to, že aktivní imunoglobuliny mohou být zaměněny s imunoglobuliny z předchozí infekce nebo vakcinace. Nejistá diagnóza může být napravena následnou polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Za tímto účelem jsou duplikovány genové segmenty, které jsou přítomny v nátěrech od pacienta. Ty pak mohou poskytnout podezření.
Dalším problémem bakterií Bordetella v PCR je genetická podobnost parapertussis a pertussis. Genové sekvence, které jsou charakteristické pro jednotlivé bakteriální kmeny, je velmi obtížné identifikovat. Součástí moderního výzkumu jsou další vyšetřovací metody ke zlepšení PCR, jako je fluorescenční světlo pro lepší identifikaci genových sekvencí.
Zvýšené hodnoty titru v kombinaci s pozitivním testem PCR nabízejí alespoň velmi vysokou pravděpodobnost, že se jedná o detekovaný druh Bordetella.
