Tato příručka pojednává o nevolnosti a zvracení během těhotenství. Zvláštní pozornost je věnována fázím těhotenství, příčinám, účinkům a možnostem léčby zvracení a nevolnosti během těhotenství.
Příčiny zvracení a nevolnost
Pokud existuje těhotenství matka musí budovat a vyživovat dítě ve svém těle, tj. zcela nový organismus. To pro ně znamená značné další břemeno, s nimiž se mohou vyrovnat pouze tehdy, pokud se jejich tělo nějakým způsobem změní a přeskupí.
Požadavky však nejsou rovnoměrně rozloženy po celé těhotenství, ale mění se kvalitativně i kvantitativně. Lze rozlišit tři hlavní stádia: stádium přizpůsobení, které zahrnuje první až čtvrtý měsíc těhotenství, stádium pohody od čtvrtého do sedmého měsíce a stádium stresu, které sahá od osmého do desátého měsíce.
Zajímají nás především podmínky v časném těhotenství. Během této doby se ženské tělo jen málo mění ve své vnější formě, ale uvnitř se již vyskytují četné důležité změny, ke kterým dochází zejména v oblasti vnitřních žláz, oběhového a nervového systému a metabolismu.
Všechny tyto procesy slouží k přípravě na zvýšený výkon požadovaný nastávající matkou. Například v průběhu těhotenství dochází k postupnému zvyšování množství krve kolem jednoho litru. To je také velmi snadno pochopitelné, když si uvědomíte, že pomalý růst dítěte v lůně znamená, že matka má větší tělesnou hmotu, aby jí bylo dodáváno kyslík a další živiny.
Zvýšení množství krve spočívá nejen v mobilizaci rezervní krve, ale především ve skutečném zvýšení podílu krve, zejména podílu plazmy. Tímto způsobem je zajištěna další péče o dítě. Některé vnitřní žlázy dále posilují jejich práci, hypofýza, kůra nadledvin, štítná žláza.
Jiní, například vaječníky, snižují svou aktivitu, protože jejich produkci hormonů po dobu těhotenství přebírá nově vyvinutý žlázový orgán, jmenovitě placenta. Velké trávicí žlázy se rovněž přizpůsobují zvýšené připravenosti, takže složení žaludeční šťávy se také trochu posunuje. Celý nervový systém musí vykonávat zvláště důležité funkce prostřednictvím svých regulačních funkcí, které mají podle potřeby inhibiční nebo vzrušující účinek.
To jsou jen některé z nejdůležitějších změn, které se odehrávají nebo probíhají v prvních měsících těhotenství. Z tohoto krátkého seznamu však již můžete vidět, jak komplikované a vícevrstvé procesy probíhají vedle sebe a zčásti také navzájem, kterým se musí tělo těhotné ženy v relativně krátké době přizpůsobit. Je proto pochopitelné, že právě v této situaci často dochází k poruchám, které se mohou projevovat různými způsoby.
Účinky zvracení během těhotenství
Nejznámější a nejčastější je nevolnost a zvracení během těhotenství, které začíná několik týdnů nebo dnů po nástupu těhotenství - je to tedy jeden z prvních a relativně jistých příznaků těhotenství - a obvykle se zastaví na začátku čtvrtého měsíce.
Vyskytuje se v mírné formě s velkým počtem žen - někdy pouze při jídle, které pociťují averzi. V této podobě nemá patologický význam, protože obecný stav dotyčné osoby není nebo je pouze nevýznamně narušen. Zvracení má tendenci se vyskytovat v časných ranních hodinách, ale může se projevit i v jiných denních dobách.
Nyní však existují ženy, které mají mnohem silnější zvracení. Zvracíte deset až dvacetkrát denně a také v noci, cítíte odpor a neochotu jíst něco, rychle zhubnout v krátké době a vypadat bledě a chátrající. V těchto případech, které téměř vždy vyžadují hospitalizaci na gynekologické klinice, se mluví o hyperemesis gravidarum, tj. Neukojitelné zvracení nebo doslova nadměrné zvracení u těhotných žen.
Na rozdíl od mírné formy zvracení patří toto onemocnění k časné gestóze nebo toxikóze a jedná se o poruchu specifickou pro těhotenství. V posledním trimestru těhotenství neexistuje žádný vztah k pozdním toxikózám.
Zvláštní nebezpečí zvracení během těhotenství spočívá v tom, že časté zvracení na jedné straně a nedostatečný příjem potravy a tekutin na druhé straně zmatují regulaci metabolismu nebo znemožňují. Obdobný stav se vyvíjí jako po dlouhém hladovění: Nejprve se spotřebuje obsah glykogenu v játrech a svalové tkáni, poté zásoby tuku a bílkovin. Nejnebezpečnější je však neustálá ztráta tekutin, která vede k dehydrataci, takže nakonec dochází k závažné otravě.
Přestože jsou příznaky dobře známy a lze je úspěšně léčit i dnes, jejich původ není dosud zcela objasněn. Z četných teorií, které se touto problematikou zabývají, je názor, že skutečnou příčinou je mentální chování těhotné ženy, všeobecně akceptován. Spouštěcím faktorem by měl být negativní postoj k dítěti nebo manželovi. Tato víceméně vědomě pociťovaná neochota zvenčí není otevřeně připuštěna, ale projevuje se ve formě zvracení.
Samozřejmě není neobvyklé, že se dítě s radostí očekává, zejména na začátku neodmyslitelně nechtěného těhotenství. Důvody jsou různé, mohou to být u samotné ženy, ale také u muže nebo za nepříznivých vnějších okolností (zaměstnání, domov atd.). V takových případech je docela možné, že žena reaguje s mentálně špatným držením těla a v důsledku toho během těhotenství dochází k psychologicky vyvolanému zvracení.
Tato reakce je dále podporována skutečností, že během této doby je centrální nervový systém obecně a jeho zvrací centrum snadněji vzrušeno. V zásadě se však jedná o výjimečné jevy a bylo by v zásadě špatné dívat se pouze na každou ženu, která v tomto ohledu trpí zvracením těhotenstvím.
Je známo, že duševně podmíněné poruchy jsou velmi rozšířené a vyskytují se prakticky stejně často u mužů jako u žen. Stačí myslet na neurózy srdce a žaludku, které se také velmi často vyvíjejí v důsledku konfliktní situace. Víme také, že každé organické onemocnění může být překryto psychogenními mechanismy v jeho projevech.
Léčba a terapie
Jako každé jiné onemocnění, zvracení během těhotenství vždy vyžaduje důkladné vyšetření a zejména kontrolu metabolického stavu, protože ve většině případů je to způsobeno obtížemi s přizpůsobením. Je to převážně fyzicky nepříliš robustní, spíše poněkud nestabilní a křehké ženy, které jsou postiženy těžkou formou zvracení, protože jejich nervový systém reaguje zvláště citlivě na četné změny v časném těhotenství a především na změněné hormonální podmínky.
Zvracení je nepochybně výrazem měnících se a dosud řádně regulovaných neurohormonálních funkcí v této nestabilní fázi časného těhotenství, přičemž vnější reakce žaludku je nejpůsobivější, ale v žádném případě jedinou reakcí mateřského organismu. Tato teorie je také podporována skutečností, že zvracení se zastaví ve velké většině případů ve druhém trimestru těhotenství, protože pak je fáze adaptace u konce a začíná určitá stabilizace.
Co tedy lze udělat pro usnadnění těchto úprav? Jakmile je známo těhotenství, měli byste být opatrní při nadměrné fyzické aktivitě, zejména u těch sportů, které zahrnují přerušovaný fyzický šok, jako je jízda na koni a jízda na motorce.
S plaváním v prvních měsících není nic špatného a gymnastika může být praktikována i během těhotenství, v pozdějších měsících je užitečná jako součást psychoprofylaktické přípravy na porod, během níž je trénován gymnastický program přizpůsobený příslušné fázi těhotenství. Pravidelné procházky od jedné do dvou hodin denně jsou vysoce doporučované a prakticky proveditelné pro každou ženu, ale ne jako město nebo nákupní výlet, nejlépe však do zeleně nebo zalesněného prostředí.
Při prvních známkách zvracení nebo nevolnosti je vhodné změnit stravu na stravitelnou stravu bohatou na vitamíny, která by měla být distribuována v několika malých porcích po celý den místo obvyklých velkých hlavních jídel. Často je výhodné, pokud ráno snídáte v posteli a poté si uděláte krátkou přestávku, než začne běžná denní rutina.
Ujistěte se, že pijete velké množství tekutin, abyste doplnili ztrátu vody a soli v případě častého zvracení, ale pouze v malém množství, aby nebyl žaludek přetížen. Pokud nastávající matka postupuje podle těchto pokynů, může také sama o sobě usnadnit přechod na organismus.
